医院药品管理培训教材.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,医院药品管理,*,医院药品管理培训教材,第1页,医院药品管理是医院药事管理关键，医院药品管理除包含药品购进、储备、供给、使用、质量管理等传统业务外，还包括药学服务质量、药品贮备、药品价格、医疗保险、财务经济、药品信息、临床合理用药、病人医药费用等很多方面工作。,医院药品管理本着一切以病人为中心，落实优质、合理、高效、低耗标准，做好药学服务，以到达安全、有效和经济、方便地使用药品。,医院药品管理培训教材,第2页,医院药品管理部门,药剂科是负责医院药剂工作主要职能部门，它集药品购进、供给、使用、经济管理、临床药学、科研工作及落实执行药政法规为一体。依据医院规模，药剂科组织结构以下：,医院药品管理培训教材,第3页,二级医院药剂科组织结构,医院药品管理培训教材,第4页,一级医院药剂科组织结构,医院药品管理培训教材,第5页,本章内容,一、药品信息管理相关知识,二、药品管理系统概述,三、药品字典管理,四、库存管理,五、药房管理,六、药品收费、核实与统计,七、药品质量管理,医院药品管理培训教材,第6页,第一节 药品信息管理相关知识,药品,药品管理法,特殊药品,医院药品管理,医院药品管理培训教材,第7页,一、药品,我们采取中华人民共和国药品管理法对药品定义是：用于预防、治疗、诊疗人疾病，有目标地调整人生理机能并要求有适应症、使用方法、用量和注意事项物质，包含中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊疗药品等。,世界卫生组织、美国以及日本、英国、瑞典、新加坡等国家药事法规中药品均包含人用药和兽用药，定义有所不一样。我国药品管理法中要求药品仅指人用药。,依据不一样分类标准，药品有各种不一样分类形式。,医院药品管理培训教材,第8页,按照出现时间不一样分类：,传统药,用传统医学、药学理论指导下用于疾病治疗物质，也称为民族药，如我国中药、蒙药、藏药等。,当代药,用当代医学、药学理论方法和化学技术、生物技术等当代科学技术伎俩发觉或取得并在当代医学、药学理论指导下用于诊疗、预防、治疗疾病物质称，也称为西药，包含化学药品、抗生素、生物制剂、生化药品、放射性药品和诊疗药品等。,1、传统药和当代药,医院药品管理培训教材,第9页,按照安全、有效、使用方便标准分类：,处方药,必须凭执业医师或执业助理医师处方方可调配、零售、购置和使用药品。主要包含必须加强管理特殊管理药品、新药、毒性大药品、专属性强且病情严重而又需要医药人员监督指导使用药品以及注射剂等。,非处方药,无需医师处方即可调配、零售、购置和使用药品。非处方药能够深入分为甲类非处方药和乙类非处方药。其特点是：使用安全、疗效确切、质量稳定、应用方便、标签说明通俗易懂,。,2、处方药与非处方药（,OTC,）,医院药品管理培训教材,第10页,3、国产药品与进口药品,国产药品,是国内（不包含港、澳、台地域）药品生产企业生产药品。,非处方药,是国外药品生产企业生产进入中国市场药品。港、澳、台地域参考进口药品管理,医院药品管理培训教材,第11页,4、国家基本药品、基本医疗保险药,为确保医疗所需要基本药品供给，降低医疗费用，促进合理用药，国家制订了国家基本目录。,为了合理控制医疗保险用药费用，提升基本医疗保险资金使用效率，国家制订了基本医疗保险药品目录。,医院药品管理培训教材,第12页,药品管理法是调整国家药品监督管理机关、药品生产企业、药品经营企业、医疗单位和公民个人在药品管理活动中产生法律关系法律。它是衡量国家药品管理活动中正当与违法唯一标准，是制订各项详细药品法规依据。,药品管理法对药品质量监督管理工作各个步骤都作了要求，这些步骤共同组成了从药品研究、生产、经营到使用一个完整药品质量监督管理工作科学体系。,二、药品管理法,医院药品管理培训教材,第13页,三、特殊药品,国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品实施特殊管理方法。因上述四类药品如管理不善或使用不妥极易造成瘾癖、中毒或产生依赖性，危害人民健康，失之管理，就会发生流弊，危害社会治安。所以对这类药品必须实施有别于普通药品特殊管理方式，如定点生产、定点供给、限量购置，控制进口等。,医院药品管理培训教材,第14页,四、医院药品管理,1、详细任务,购进药品，做好药品保管、供给及账卡登记。,调配处方，摆发药品。,配合临床，主动研制中西药品新制剂。,药品质量管理，建立、健全药品监督和检验制度。,开展临床药学、用药监护工作，做好药品咨询、治疗药品监测、药效学、药代动力学研究。,配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。,药品不良反应监测工作，及时向药品不良反应监测中心汇报并提出需要改进或淘汰药品品种意见。,开展用药趋势分析及药品经济学研究。,负担医学院校学生教学任务、在职人员培训和基层单位技术指导工作。,医院药品管理培训教材,第15页,2、相关制度,药品是用于防病治病、康复保健特殊商品。做好药品管理工作，不但关系到安全、有效，而且对药剂人员而言，还负有严厉法律责任。,药品三级管理,按照“定额管理、合理使用、加速周转、确保供给”标准和“核定收入，超收上缴”管理方法，依据药品特点，当前医院实施三级管理。,处方管理制度,处方是调配、发药书面依据，也是统计工作量、药品消耗量和经济金额原始资料，含有法律、技术和经济等多方面责任。,医院药品管理培训教材,第16页,第二节 药品管理系统概述,系统目标,系统功效组成,医院药品管理培训教材,第17页,一、系统目标,1、药品日常管理工作,库存管理：,掌握各类药品库存数量，效期、批号、预防过期；做好库存量与采购量控制，既能确保供给，又能够降低资金占用。,药价管理：,依据国家政策确定药品价格，包含定价和调价。,临床用药：,提供可供药品目录，做好新药通报，用药指导。,合理用药：,进行临床用药监督，对用药情况进行统计分析，尤其是病种与科室相关分析。,医院药品管理培训教材,第18页,2、系统设计目标,药品进、出、存管理：其目标是做好药品品种、数量、金额管理及药品库存控制，到达降低资金占用，保障供给目标。,提供药品信息：为整个医院信息系统提供相关药品信息，包含：临床系统需要药品字典，计价收费需要药品价表，药品可供目录等。,药品统计、分析：为合理用药和高层管理服务 包含：不一样类别不一样品种药品使用情况，不一样科室不一样医生药品使用情况、各厂家药品使用情况等,。,医院药品管理培训教材,第19页,二、系统功效组成,药品在医院内部流动，包括到药品库房、调剂部门、病房等多个步骤。要实现管理目标需要在流动各个步骤设置对应功效模块，实现对药品流动全过程管理。,医院药品管理培训教材,第20页,药品系统内部与外部关系图,收费系统,住院药房,门诊药房,科室药柜,门诊收费系统,药库,病房系统,摆药中心,住院收费系统,价格,处方,供药目录处方,发放申请,支拨单,支拨单,发放申请,出库,出库,供药目录处方,医嘱,费用,医院药品管理培训教材,第21页,药品系统功效结构图,药品系统,药库子系统,住院药房子系统,门诊药房子系统,药品综合查询子系统,药品字典管理,药品价格管理,库存管理,库存管理,医嘱摆药,处方录入,科室药柜管理,库存管理,处方发药处理,处方录入,按品种库存查询,药品支出统计,药品如库统计,医院药品管理培训教材,第22页,1、药库管理,药品字典管理：主要负责药品品种、规格、剂型、含量、别名等信息定义，是整个医院信息系统药品信息基础。,药品价格管理：新药价格设定和已经有药品价格调整。,药品库存管理：库存初始化，入出库管理、库存盘点、采购计划、入出库统计等功效。,医院药品管理培训教材,第23页,2、住院药房管理,药品库存管理：基本同药库；,处方录入模块：完成处方领药。毒、麻、防、珍贵药品及一些外来处方处理；,医嘱摆药处理：负责长久医嘱和暂时医嘱摆药单生成处理；,能够管理多个临床药局（住院药房）或病区药房药品收、支、存工作，各使用单位（科室）药品库存、出、入库账目都是相互独立，系统将依据使用单位（科室）设置对该单位（科室）下账目进行管理。,科室药柜管理：负责对科室小药柜库存量、消耗量、请领量进行监督控制。,医院药品管理培训教材,第24页,3、门诊药房管理,库存管理：基本同住院药房。,处方发药：接收已收费处方（来自于门诊收费或医生工作站），人工查对无误后，调配并确认出库处理。,处方录入：负责未经门诊收费处理其它处方录入和药品出库处理。,医院药品管理培训教材,第25页,4、药品综合查询,按品种库存查询能够查询指定药品在各个药库、药房现存量；,支出统计能够统计指定时间区间内各品种或各类别药品支出情况；,入库统计能够统计指定时间区间内各品种或各类别药品入库情况。,医院药品管理培训教材,第26页,5、药品定价和调价,进行入库处理时，对于新进药品必须先录入药品基本属性，确定价格，才能办理入库手续；,药库调价直接影响到医院全部发药部门药品价格，调价后门诊药房和住院药房药品价格同时调整；,医院药品管理培训教材,第27页,第三节 药品字典管理,药品字典概念,药品名称管理,药品编码与标识,药品价格管理,药品字典管理与维护,医院药品管理培训教材,第28页,一、药品字典概念,药品字典是医院所使用全部药品品种目录信息总称，也是医院信息系统中全部相关药品信息一个索引，是药品信息一个入口，提供HIS系统相关药品基本特征信息。,医院药品管理培训教材,第29页,名称管理目标就是处理好医院信息系统中不一样使用者对药品标准名称，药品别名，药品商品名使用需求。,药品存在别名：同一个药品规范名称之外其它名称。,名称使用不规范。,商品名问题：不一样生产厂家对同一个成份药品不一样命名。,二、药品名称管理,医院药品管理培训教材,第30页,在医院信息系统内部普通使用药品编码来标识药品。,药品编码与程序处理亲密相关。,总体标准要满足临床医生使用药品需求，符合医生习惯，也要满足药品库存管理需求。,三、药品编码与标识,医院药品管理培训教材,第31页,药品价格管理要考虑以下几个问题：,与价格相关原因：,药品名称、包装规格、生产厂家,定价要求,定价单位 门诊定价单位普通是包装单位，住院定价单位普通是最小生产单位。,价格确定 当同一厂家同一药品不一样包装折算出来价格不一样时，需要人工干预确定一个，同一厂家同一品种同一时间只能有一个价格。,调价,调价类型：新药定价、新采购药品与原来药品价 格不符、政策性调价。,四、药品价格管理,医院药品管理培训教材,第32页,药品管理系统药品字典管理与维护必须做到：,药品分类编码确保药品正名、别名、商品名之间关系必须准确，不能交叉；,提供药品编码过程支持，指导用户编制药品编码。,五、药品字典管理与维护,医院药品管理培训教材,第33页,第四节 药品库存管理,库存管理要求及内容,库存初始化,入出库过程,盘存,提升库存管理质量,药品与财务,医院药品管理培训教材,第34页,管理内容：,准确掌握库存实际情况,保障药品供给,预防药品积压,管理药品使用期,制订科学合理采购计划,管理要求：,帐帐相符，帐物相符。,实现批次管理，同一品种不一样批次作为两个对象处理。,一、库存管理要求及内容,医院药品管理培训教材,第35页,完成系统初始化功效，将当前药品库存实际情况直接录入进入系统，没有入出库处理过程。,二、库存初始化,三、入出库过程,入出库在确认记帐后，不能修改，假如发觉错误，可使用出入库充减。,对于多批次同一药品出库时，应给予提醒，供用户选择。,医院药品管理培训教材,第36页,盘存是对一段时间以来入出库和现存量总结，目标是使帐物相符。普通每个月一次。,盘存包含：,手工过程：手工盘点，对实物进行清点记数。,药品系统：提供本盘存周期内药品进出量，金额及库存。,假如出现帐物不符，必须查找原因，并在管理系统中统计盘存盈亏，使帐与实物相符。,盘存后得到药品期末数额作为下一个盘存周期期初数，开始新盘存周期。,为保持帐目平衡，在发生调价时，必须统计调价产生盈亏帐。,四、盘存,医院药品管理培训教材,第37页,药品管理信息系统除了完成日常入出库、盘存等库存管理任务外，还能够利用计算机信息管理特点，提供一系列库存控制服务，降低库存积压，浪费，确保药品供给。,主要包含：,效期管理 药品存在使用期，效期管理能够降低应库存药品过期失效而带来损失，确保药品质量。,为管理药品效期，信息系统应做到，入库药品必须统计药品批号和使用期。提供各种关于效期管理查询，并能报警提醒即将过期药品。,药品库存上下限量管理 上下限量设置主要为库存控制，生成药品采购计划服务。上下限量在手工管理时是一个经验值，实现计算机管理后能够依据特定时间段内药品消耗量深入修正。,五、提升库存管理质量,医院药品管理培训教材,第38页,库存管理既包含物流管理，同时也包含与物流之相关资金流管理，药品财务帐目标数据来自于药库药品出入库业务，所以入出库单据都是药品财务管理程序记帐凭证。,入库单与财务系统应付帐款和库存金额科目相关。,出库单与财务系统应收帐款和库存金额科目相关。,药品财务管理程序还能够对应付帐款进行管理。,六、药品与财务,医院药品管理培训教材,第39页,第五节 药房管理,药房库存管理特点,药品请领与入库,处方处理,中心摆药,病区药柜管理,医院药品管理培训教材,第40页,药房库存管理与药库基本相同，尤其之处于于：,药库采取大包装单位，药房采取最小包装单位，药房需要大小包装转换功效，药库不需要；,药库按批次管理药品，药房难于管理到批次。,一、药房库存管理特点,药品请领与入库能够经过网络传递单据，降低重复录入，提升工作效率。,二、药品请领与入库,医院药品管理培训教材,第41页,1、门诊处方处理,接收审核确认,收费处方 后 台 调 配 发药,收方审核,2、住院病人处方和出院带药处理,接收（输入）审核确认记帐,三、处方处理,医院药品管理培训教材,第42页,摆药过程：,接收通知摆药处理人工审核摆药单摆药,要求：,提供多日摆药处理,提供各种摆药方式（按病人、按药品剂型、给药路径等方式）,退药处理,发药小组库存管理,四、中心摆药,实施基数管理，简化出入库手续，入库数量由药房出库时增加，出库数量由护士工作站发放病人统计。,五、病区药柜管理,医院药品管理培训教材,第43页,第六节 药品收费、核实与统计,门诊及住院药品收费,药品核实,药品统计,医院药品管理培训教材,第44页,门诊药品收费,由处方和药房库存品种信息决定。,住院,在院期间药品计费有两种可选方案,医嘱计价,后台自动处理，（依据剂量计算药品数量，依据住院药房库存确定药品规格及生产厂家，确定药品价格，计算出费用）。对计价准确性影响原因有，计价药品愈实际使用药品不符；库存药品发生改变，引发执行与计算不一致；个别医嘱无法自动划价，需要在住院收费处或药房补划。,摆药计价,依据摆药单进行计价，与实际情况相一致，但要求全部药品必须经过摆药过程，不然会出现漏费现象。,出院带药,经过处方取药。在处方录入确认时计费。,一、门诊及住院药品收费,医院药品管理培训教材,第45页,药品核实就是计算药品成本与收入核正确过程。分为院级核实和科室级核实。,院级核实,只关心药品入口和出口。,需要数据：期初库存金额，期末库存金额，药品入库金额，药品收入。,科室级药品核实,考查各临床科室药品成本与药品收入，含有控制药品流失作用。主要包括以下几方面：,科室药品收入分配问题 开单与执行科室百分比分摊。,药品成本计算和分配问题,药品成本在不一样病人群间分摊问题,二、药品核实,医院药品管理培训教材,第46页,药品管理系统统计了药品流动每个细节，所以依据这些信息统计得到整个医院药品使用情况。做出相关分析，为药品质量管理、临床药学、用药监护、药效评价、药品监测、药学研究。药品不良反应监测工作，及时向药品不良反应监测中心汇报并提出需要改进或淘汰药品品种意见，开展用药趋势分析及药品经济学研究服务。,三、药品统计,医院药品管理培训教材,第47页,第七节 药品质量管理,药品验收,药品保管与养护,法律责任,医院药品管理培训教材,第48页,一、药品验收,1、首营企业,购进药品时，与本机构首次发生供需关系药品经营企业。首营企业选定应进行包含资格和质量确保能力审核。除审核相关资料外（包含企业及其销售人员正当资格验证），必要时应实地考查。,2、首营品种,是指本企业首次购进药品，包含新产品、新规格、新剂型、新包装。对首营品种，应填写“首次经营药品审批表”，并经相关领导审核。,医院药品管理培训教材,第49页,3、检验内容,药品质量验收人员依据购进统计清单，检验产品合格证，核实到货药品品名、规格、数量、同意文号、批号、使用期、产地等内容，还需要对药品内外包装、标签、说明书及外观质量进行检验。,药品正当性相关证实，包含进口药品相关证实，首营品种生产企业同批号质量检验汇报书等。特殊管理药品执行双人验收制度。,医院药品管理培训教材,第50页,4、验收处置,验收合格后按要求做好验收统计，购进统计和验收统计应保留至超出药品使用期一年，但不得少于三年。,对验收不合格或者怀疑品种，移至不合格品区，并填写“药品拒收汇报单”，报药品质量管理员审核、退货处理。,医院药品管理培训教材,第51页,二、药品保管与养护,保管：,药品应依据其不一样性质控制室内光线、温度、湿度进行储存，同时做好防虫、防鼠、防霉等办法，不一样类别和不一样性质药品应分开存放，尤其是易燃易爆危险品、特殊管理药品应按相关要求做好储存和防范。,养护：,按时检验库存药品储存条件是否符合要求，做好养护设备检验和维护及库房温、湿度监测和管理。定时检验药品质量并统计，近效期、易变质药品要缩短检验周期及重点养护。,医院药品管理培训教材,第52页,三、法律责任,假药：,药品所含成份与国家药品标准要求成份不符；以非药品冒充药品或以他种药品冒充此种药品。包含药监部门禁止使用、未经同意生产、进口或检验、变质、被污染、所标适应症超出要求范围等。,劣药：,药品成份含量不符合国家药品标准。包含未标明或更改使用期及生产批号、超出使用期等。,医院药品管理培训教材,第53页,法律责任摘要：,销售假药，没收违法销售药品和违法所得，并处违法销售药品货值金额二倍以上五倍以下罚款；组成犯罪，依法追究刑事责任。,销售劣药，没收违法销售药品和违法所得，并处违法销售药品货值金额一倍以上三倍以下罚款；组成犯罪，依法追究刑事责任。,从事销售假药及劣药情节严重机构，其直接负责主管人员和其它直接责任人员十年内不得从事药品生产、经营活动。,知道或应该知道属于假劣药品而为其提供运输、保管、仓储等便利条件，没收全部输、保管、仓储收入，并处违法收入百分之五十以上三倍以下罚款；组成犯罪，依法追究刑事责任。,医院药品管理培训教材,第54页,THANK YOU,谢谢大家!,医院药品管理培训教材,第55页,