腹腔镜胆囊切除术护理常规.docx

腹腔镜胆囊切除术护理常规
【观察要点】
1. 观察全身情况：营养状况、皮肤黄染程度、意识状态，体温、脉搏、呼吸、血压，有无寒战、发热。
2. 动态观察腹部体征，疼痛的部位、性质和伴随症状。
3. 并发症的观察：胆痿、出血、内脏损伤、皮下气肿等。
【护理措施】
1. 术前护理
（1）提供腹腔镜手术的相关信息，向患者及家属介绍该手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，做好心理护理。
（2）协助患者完善疾病手术相关检查。
（3）低脂饮食，预防胆囊炎急性发作；术前12小时禁食，4〜6小时禁饮。
（4）按腹部手术准备皮肤，脐部彻底清洁后，用碘伏严格消毒。根据医嘱置胃管、尿管、灌肠、给药。
2. 术后护理
（1）取去枕平卧位，患者清醒后取半坐卧位。
（2）严密监测生命体征，持续低流量吸氧。必要时心电监测。
（3）妥善固定引流管，观察引流液的颜色、量、性状；观察有无腹痛、肩部疼痛等不适，警惕并发症的发生。
（4）置胃管者术后次日无腹胀可拔除，进低脂流食，同时观察进食及消化道症状，逐渐过渡到低脂普食;术后6小时后可以下床活动。
【健康指导】
1.饮食指导，近期内进食低脂饮食，选择营养丰富易消化的清淡
饮食，多吃水果、蔬菜，禁食油炸食品、煮鸡蛋、动物肝脏、虾、蟹等高胆固醇饮食。
2.出院后劳逸结合，术后1个月内避免负重。如有腹痛、腹泻、黄疸等及时就诊。