幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,幽门螺杆菌,（Helicobacter pylori，Hp）,胃 癌,慢性胃炎,消化性溃疡,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第1页,一.幽门螺杆菌致病机制,1.鞭毛运动能力强,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第2页,2.粘附因子粘附作用,一.幽门螺杆菌致病机制,（透射电镜15000）Ep：胃上皮细胞 Hp：幽门螺杆菌,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第3页,3.尿素酶作用,一.幽门螺杆菌致病机制,CO(NH,2,),2,CO,2,+NH,3,尿素,尿素酶,H,+,H,+,H,+,H,+,H,+,H,+,NH,3,NH,3,NH,3,NH,3,NH,3,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第4页,4.酶和毒素作用,一.幽门螺杆菌致病机制,磷脂酶：,分解磷脂，破坏细胞膜完整性和粘膜屏障作用,空泡毒素（VacA）蛋白：,粘膜上皮细胞发生空泡样变,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第5页,二.幽门螺杆菌检测,1.快速尿素酶试验,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第6页,二.幽门螺杆菌检测,1.快速尿素酶试验,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第7页,二.幽门螺杆菌检测,1.快速尿素酶试验,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第8页,1.快速尿素酶试验,二.幽门螺杆菌检测,尿素酶,CO(NH,2,),2,CO,2,+NH,3,NH,3,使酚红显,红色,：（）,不变色,：（）,胃粘膜组织,尿素、酚红,优点：首选，操作简便快速，费用低；同时可确定胃十二指肠疾病。,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第9页,2.,14,C-尿素呼气试验,二.幽门螺杆菌检测,14,C,O(NH,2,),2,14,C,O,2,+NH,3,尿素酶,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第10页,DATE：-12-1,TIME：09:28,DPM=000000.00,HP（）,DATE：-12-1,TIME：09:23,DPM=000290.00,HP（+）,2.,14,C-尿素呼气试验,二.幽门螺杆菌检测,优点：不需胃镜，易于接收，治疗后复查。,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第11页,二.幽门螺杆菌检测,3.Hp培养,金标准。,技术要求和费用高，主要用于科研。,4.组织学,Giemsa染色。,Hp数量少时易漏诊。,5.血清Hp抗体测定,惯用于大规模人群筛查。,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第12页,实 例 一,患者，男，36岁，3年来重复上腹部胀痛，多于秋冬季发作，1周来加重，伴有反酸、嗳气，疼痛有“饥饿痛”和“夜间痛”特点。查体:剑突下偏右有一固定压痛点。,？,请为该患者选择一个适当检测Hp方法。,快速尿素酶试验,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第13页,实 例 二,患者，女，52岁，2月前胃镜和快速尿素酶试验检验诊疗为“慢性萎缩性胃炎伴糜烂，Hp（+）”。经过标准三联抗Hp治疗后，拟复查是否已经根除Hp。,？,请为该患者选择一个适当检测Hp方法。,Hp（+）,2月前,14,C尿素呼气试验,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第14页,实 例 三,？假如需要调查西安地域人群Hp感染率，请选择一个适当检测Hp方法。,血清Hp抗体测定,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第15页,实 例 四,？假如你要研究一项课题：“CagA表示在不一样Hp相关胃十二指肠疾病之间有没有差异”。请选择一个适当检测Hp方法。,Hp 培 养,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第16页,幽 门 螺 杆 菌,致病机制 检测,小小幽门螺杆菌，小小细菌不可怕，,分解尿素成氨云。检测惯用快速法。,能游能粘危害大，呼气培养组织学，,毒素加酶粘膜损。血清抗体可筛查。,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第17页,谢 谢,幽门螺杆菌的致病机制及检测专家讲座,第18页,