女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座.pptx

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功效失调性子宫出血,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第1页,【,概念】,功效失调性子宫出血,简称功血，是指因为生殖内分泌轴功效紊乱造成异常子宫出血，而全身及内外生殖器官,无,显著器质性病变存在。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第2页,【,病因】,1.无排卵型功血,青春期,：下丘脑-垂体-卵巢轴调整功效未成熟,绝经过渡期,：,卵巢功效下降,2.有排卵型功血,育龄期,子宫内膜纤溶酶活性过高或血管舒缩因子分泌失调,黄体功效异常,排卵前后激素水平波动,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第3页,【,临床表现】,1.无排卵型功血,子宫不规则出血,周期紊乱、出血量时多时少,，,可伴贫血,2.有排卵型功血,月经过多：周期规则，月经量80,ml,月经间期出血：黄体功效异常，围排卵期出血,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第4页,【,处理标准】,止血,纠正贫血,调整月经周期并防治感染,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第5页,【,护理评定,】,1.健康史,区分异常子宫出血类型：,月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多,2.身心情况,观察精神、营养,焦虑、恐惧,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第6页,【,护理评定】,3.相关检验,诊疗性刮宫,于,月经前3,7天/行经12小时,内进行,有排卵型功血者应在月经期第56日进行,不规则流血者可随时进行刮宫,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第7页,【,护理评定】,基础体温测定,基础体温单相型,（无排卵型功血,）,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第8页,【,护理评定】,基础体温双相型,（黄体功效不全,）,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第9页,【,护理评定】,基础体温双相型,（黄体萎缩不全）,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第10页,【,护理诊疗/问题】,疲乏 与子宫异常出血造成继发性贫血相关。,知识缺乏：缺乏正确服用性激素知识。,有感染危险 与子宫不规则出血、出血量多造成严重贫血，机体抵抗力下降相关。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第11页,【,护理办法】,1普通护理,休息、营养,维持正常血容量,心理护理,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第12页,【,护理办法】,2.预防感染,严密观察,保持局部清洁卫生,遵医嘱使用抗生素,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第13页,3.,性激素治疗病人护理,按时按量服用,血止后才能减量，每次减量不得超出原剂量,1/3,维持量服用时间,治疗期间有阴道不规则流血及时就诊,【,护理办法】,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第14页,第二节,闭经,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第15页,【,概念】,原发性闭经：,年纪超出,16,岁、第二性征已发育、月经还未来潮，或年纪超出,14,岁、尚无女性第二性征发育者。,继发性闭经：,以往曾建立正常月经周期，后因某种病理性原因月经停顿,6个月,以上者，或按本身原来月经周期计算停经,3个周期,以上者。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第16页,【,病因】,下丘脑性闭经：,最常见,垂体性闭经,卵巢性闭经,子宫性及下生殖道发育异常性闭经,其它：,雄激素水平升高疾病，甲状腺疾病,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第17页,【,处理标准】,纠正全身健康情况，进行心理和病因治疗。,因某种疾病或原因引发下丘脑-垂体-卵巢轴功效紊乱者，可用性激素替换治疗。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第18页,【,护理评定,】,1.健康史,初潮年纪，第二性征发育情况，月经周期、经期、经量、有没有痛经，闭经前月经情况等。,2.身心情况,精神状态、营养、全身发育情况，身高、体重、智力情况、躯干和四肢百分比，第二性征发育情况 等。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第19页,【,护理评定,】,3.相关检验,妇科检验：第二性征发育情况,子宫功效检验：诊疗性刮宫、子宫输卵管碘油造影等,卵巢功效检验,垂体功效检验,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第20页,【,护理诊疗/问题,】,自尊紊乱 与长久闭经，不能正常月经来潮而出,现自我否定等相关。,焦虑 与担心疾病对健康、生育影响相关。,功效障碍性悲伤 与担心丧失女性形象相关。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第21页,【,护理办法,】,1.心理护理,提供心理支持,提供信息,促进交往,2.指导用药,性激素作用、不良反应、剂量、用药方法,3.锻炼、营养,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第22页,第三节,痛经,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第23页,【,概念】,行经前后或月经期出现不适，严重者可影响生活和工作质量。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第24页,原发性痛经,1,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第25页,【,病因】,遗传原因,病因,免疫原因,精神、神经,原因,内分泌,原因,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第26页,【,临床表现】,月经期下腹痛，重者呈痉挛性。,可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第27页,【,处理标准】,防止精神刺激和过分疲劳，以对症治疗为主。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第28页,【,护理评定,】,1.健康史,年纪、月经史与婚育史，诱发痛经相关原因,2.身心情况,下腹胀痛、腰酸，,“,倒霉,”,3.相关检验,无阳性体征发觉,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第29页,【,护理诊疗/问题,】,疼痛 与月经期子宫收缩，子宫肌组织缺血缺氧，刺激疼痛神经元相关。,恐惧 与长时期痛经造成精神担心相关。,睡眠型态紊乱 与痛经相关。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第30页,【,护理办法,】,1.健康教育,经期保护，休息，营养，心理支持,2.缓解症状,热敷,止痛剂,药品处理,生物反馈法,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第31页,第四节 经前期综合征,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第32页,【,概念】,妇女重复在月经周期黄体期出现生理、精神以及行为方面改变，严重者影响学习、工作和生活质量，月经来潮后，症状可自然消失。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第33页,【,病因】,1雌、孕激素百分比失调,2神经递质异常,3缺乏维生素,B,6,4精神社会原因,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第34页,【,临床表现】,1精神症状,焦虑型；抑郁型。,2躯体症状,水钠潴留症状,疼痛,疲乏，食欲增加,3行为改变,思想不集中，工作效率低,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第35页,【,处理标准】,缓解症状,药品治疗：利尿、镇静、止痛,非药品治疗：心理抚慰与疏导,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第36页,【,护理评定,】,1.健康史,生理、心理疾病史,2.身心情况,月经前714天，出现周期性身体症状,担心、焦虑、沮丧、不安、情绪起伏不定,3.相关检验,妇科检验无异常,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第37页,【,护理诊疗/问题,】,焦虑 与周期性经前出现不适症状相关。,体液过多 与雌、孕激素百分比失调相关。,疼痛 与精神担心相关。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第38页,【,护理办法,】,1.指导饮食,均衡饮食，水肿者限盐,2.加强锻炼,勉励有氧运动,3.应对压力技巧,4.健康教育,增强自我控制能力,5.指导使用药品,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第39页,第五节 围绝经期综合征,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第40页,【,概念】,围绝经期（,perimenopausal period,）,指妇女绝经前后一段时期，出现与绝经相关,内分泌学、生物学,及,临床特征,起至绝经,一年内,时期。,绝经（,menopause,）,指月经完全停顿1年以上。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第41页,【,围绝经期内分泌改变,】,卵巢功效衰退,下丘脑、垂体功效退化,雌激素,FSH,对应,孕激素,代偿性雌激素相对,FSH,孕激素,雌激素,FSH,孕激素,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第42页,【,病因】,内分泌原因：,卵巢功效减退，雌-孕激素水平降低，下丘脑-垂体-卵巢轴平衡失调,神经递质：,血,-,内啡呔及其本身抗体含量显著降低,种族、遗传：,个体人格特征、神经类型，职业等,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第43页,【,临床表现】,1.近期症状,（1）月经改变,月经频发,月经稀发,不规则子宫出血,闭经,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第44页,【,临床表现】,（2）血管舒缩症状,潮红、潮热：最常见且经典,（3）自主神经失调症状,心悸、眩晕、头痛、耳鸣,（4）精神神经症状,兴奋型,抑郁型,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第45页,【,临床表现】,2.远期症状,（1）泌尿、生殖道症状,（2）骨质疏松,（3）心血管病变,（4）阿尔茨海默病,（5）,皮肤、毛发改变,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第46页,【,处理标准】,选择心理治疗配合对症治疗或激素治疗。,普通治疗：,饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持,激素替换治疗,（,hormone replacement therapy,HRT,）,外源性提供含有性激素活性药品,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第47页,【,护理评定,】,1.健康史,月经史、生育史、高血压、内分泌疾病等,2.身心情况,卵巢功效减退及雌激素不足引发症状,家庭原因和社会环境诱发症状,个性特点与精神原因引发症状,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第48页,【,护理评定,】,3.相关检验,妇科检验：生殖器萎缩性改变,辅助检验：血液检验、尿常规、宫颈刮片、分段诊刮、其它,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第49页,【,护理诊疗/问题,】,自我形象紊乱 与围绝经期综合征症状相关。,焦虑 与围绝经期内分泌改变等原因相关。,有感染危险 与内分泌及局部组织结构改变，抵抗力低下相关。,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第50页,【,护理办法,】,1.健康教育,建立咨询门诊，消除疑虑,介绍减轻症状方法,2.心理护理,提供心理支持,争取家眷了解,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第51页,【,护理办法,】,3.接收,HRT,病人护理,明确适应证与禁忌证,使用最小有效剂量,随诊时间,女性生殖内分泌疾病病人的护理专家讲座,第52页,