卒中病人运动评分MAS(theMotorAssessmentScale).docx

卒中病人运动评分MAS （the Motor Assessment Scale）
1. 介绍
1985年Carr JH等发表了以身体综合运动功能（8项）和肌张力（1项）为主要评定内容的MAS评定法。它的理论基础是“运动再学习治疗方案”，主要用来评估病人功能活动能力，而不是单纯的协同运动模式。它把从平卧位到健侧卧位，从平卧到床边坐位，坐位平衡，从坐位转为站立位，步行，上肢功能，手的运动，精细的手活动和全身肌肉张力9项内容分为六级评分（表2-3）。这个评定方法的表面效度和共同效度已被证实，其重测信度和评定者间信度分别为0.98和0.95。经过与Fugl—Meyer评价表做对比研究发现两个量表的项目密切相关（除了坐位平衡），Fugl—Meyer的评估重点在协同运动、分离运动，所以在运动能力较低时它的评定效率较高，而MAS能更好地用于评估卒中后l〜3个月的运动功能恢复，且比Fugl—Meyer更省时。近年来，有学者把它用于运动疗法的疗效观察和“健侧”的感觉运动恢复。
以上方法是以脑卒中病人运动功能障碍为主的评定方法，不能全面评定存在言语、定向、意识等障碍的病人，而这些内容却是脑卒中病人极为常见的症状.
2. 内容
卒中病人运动评分标准
检 查
评分
一、从仰卧到健侧卧（起始位仰卧，不屈膝）

自己牵拉侧卧
1
下肢主动横移，且下牛身随之移动，上肢留在后面
2

健侧上肢将患侧上肢提过身体，下肢主动移动且身体随之移动
患侧上肢主动移到对侧，身体其它部位随之移动
移动上下肢并翻身至侧位，但平衡差（肩前仲，上肢前屈）
在3s内翻身侧卧（不用手）
二、从仰卧到床边坐
侧卧，头侧抬起，但不能坐起（帮助病人侧卧）
从侧卧到床边坐（治疗师帮助病人移动，病人能控制头部姿势）
从侧卧到床边坐（治疗师准备随时帮助病人将下肢移至床边）
从侧卧到床边坐（不需帮助）
从仰卧到床边坐（不需帮助）
在10 s内从仰卧到床边坐（不需帮助）
三、坐位平衡
必须有支持才能坐（帮助病人坐起）
无支持能坐10s，（不用扶，双足双膝靠拢，双足可着地）
无支持能坐，体重能很好地前移且分配均匀（头胸伸展，两侧均匀持
重）
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
无支持能坐并可转动头部及躯干向后看（双足着地，不让双腿外展或
双足移动，双手放在大腿上）。
无支持能坐且向前触地后返回原位（双足着地，不许抓物，腿和双足不
要移动，必要时支持患臂，手至少触到足前10cm）
无支持坐在椅子上，触侧方地面，并回到原位（要求姿势同上）
四、从坐到站
需要他人帮助站起（任何方法）
可在他人准备随时帮助下站起（体重分布不均，用手扶持）
可站起（不允许体重分布不均，用手扶持）
可站起，并伸直髓和膝维持5s（不允许体重分布不均）
坐一站一坐不需别人监护（不允许体重分布不均，完全伸直髓和膝）
坐一站一坐不需别人监护，在10s内重复3次（不允许体重分布不均）
五、步行
能用患腿站，另一腿向前迈步（髓关节必须伸展，可随时给予帮助）
在他人随时准备帮助下能行走
不需帮助能独立行走（或借助器具）3m
不用辅助器具15s内能独立行走5m
不用辅助器具25s内能独立行走lom，然后转身拿起地上1个小沙袋
并且走回原地
35s上下四级台阶3次（可用辅助器具，但不能扶栏杆）
六、上肢功能
卧位，上肢上举伸展肩带（治疗师置臂于要求位置并支持，使肘伸直）
卧位，保持上举伸直的上肢2s（治疗师置臂于要求位置，病人必须使其外旋，肘伸直在20度以内）
位置同上，屈伸肘部使手掌触及和离开前额（可帮助前臂旋后）
坐位，使上肢伸直前屈90度保持数2S（保持稍外旋及伸肘，不许过分耸肩）
位置同上，维持los后还原（保持稍外旋及伸肘，不许内旋）5
站立，手抵墙，身体转向墙时维持上肢位置（上肢外展90度，手掌平压墙）
七、手的运动
坐于桌边，前臂置桌上，手掌握圆柱物请病人伸腕离开桌面，不许屈肘
坐位，腕桡侧偏（前臂尺侧放，处于中立位，拇指与前臂呈一直线，伸腕
手握圆柱体，要求病人抬离桌面，不许肘关节前屈或旋前
坐位，肘置身旁，旋前旋后（不要支持肘，处于直角，3/4范围即可）手前伸.双手举起直径14CM的大球，并放下（双臂完全伸直）
从桌上拿起一塑料杯，放于另一侧桌上（不能改变杯子形状）
连续用拇指与各个手掌对指，10S做14次
八、手的精细活动
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
向前伸臂捡起钢笔帽，放在身边桌上
从杯里捡出1粒糖豆，放于另一杯里（S粒）

画至少几条平行线止于垂直线，20s内划10次（至少5条碰到垂直线）
1
刚铅笔在纸上连续快速点点（像写字一样拿笔，至少2点/秒，连续5S
2
把1匙液体送人中（不许液体溢出，不许低头迎匙）
3
用梳子梳头后部的头发
4
九、全身肌张力
5
迟缓无力，移动身体部分时无阻力
6
移动身体部分时可感觉到一些阻力

变化不定，无力、正常、张力高交替出现

持续正常

50%时间肌张力高

肌张力持续增高