热电公司紧急救护培训制度.docx

1 ）呼吸停止
2）心跳停止
3）严重出血
4）休克症状
E. 不属于上述情况者，则要使伤者保持平躺状态，并注意下列事项：
1）伤者头部与身体高度保持水平一致。
2）减少搬动伤者，避免并发骨折。
3）不要给意识丧失者或半丧失者任何饮品。
4）使伤者保持身体温暖并给予休克治疗。
5）不要让伤者扭伤，要安慰伤者直到救护的到来，避免在全国各地者面前讨论其伤情。
6）疏散伤者旁边的旁观者/围观者。
三、抢救生命的紧急救治
A. 呼吸停止
立即给医院打急救电话，并开始帮助伤者复苏，在救护车不能及时到达时，则指令公司车辆送伤者去有关医院。
B. 脉搏停止
使用CPR一心、脏起搏复苏
1）心肺复苏（2个人参与）
a. 将伤者仰卧在较硬的平面上，这是胸部压迫的基本步骤。
b. 嘴对嘴人工呼吸，深患得患失2次（见嘴对嘴复苏方法）。
c. 手在胸部的放置方法非常重要，首先跪在伤者旁边，将手掌根部放在胸骨上方，手掌延胸骨方面伸开，但手指不触摸肋骨，然后将另一只手放在这只手的上面。
d. 在手放置正确后，从上至下以5cm的频率垂直按压胸部，但不要快过每秒钟一次。
2 ） 一个人单独进行DPR抢救的方法
a. 打开呼吸通道进行人工呼吸（2次）
b. 开始CPR-按胸部队5次（大约每秒钟一次）
c. 两次快速人工呼吸
d. 连续四次数5下按压胸部伴随两下人工呼吸
e. 检查脉搏，如需要再重复d项内容。
C. 严重出血的控制
1）对于严重出血可采用伤压迫止血，最好使用消毒纱布。
2）如上述方法不起作用，建议压迫伤上方朝心脏方向靠近下侧骨主动脉。
3）如伤在手臂上，应压迫在手臂上端内侧，穿过上臂骨主动脉分支。
4）有效控制腿部出血的方法可采用手掌根部压迫出血侧穿过腹骨沟中部盆骨的主动脉。
5）抬高伤者的手臂和腿部对出血的控制有帮助。
D. 休克的症状
1）几乎所有受伤或间歇性意识的休克都表现为苍白、无力、脉搏加速、不规律呼吸、呕吐、胃反应、寒冷和皮肤湿粘。
2）治疗包括保持体温，如果伤者表现为寒冷，在让其平躺的同时保持温暖。
3）立即采取职业救助。
四、一般救助技术
A. 休内中毒
1）给指定医院的急诊部打电话或寻求帮助。
2）确定吸入毒素的量、类型和时间并将这些住处提供给急诊医生。
3）打电话叫救护车或送伤员去医院。
B. 伤
1）小伤应用肥皂和清水冲洗，然后用消毒物品敷裹。如需立即治疗，则不要用防腐或药膏，小的刺伤应进行观察，如伤有恶化的迹象，应立即向医生请教。
2）大的伤除应对出血进行控制外，通常还应立即用消毒纱布进行清理包扎。不要用防腐或药膏处理。
3 ）化学物品进入伤中应立即用清水冲洗，以便稀释和清除。
4）有组织器官暴露的伤，应用清洁潮湿的纱布敷裹，并用塑料绷带缠绕。
5）胸部刺伤应用密封带封住，留一边保证病人呼吸。
C. 烧伤
1 ）严重烧伤病人首先进行休克治疗。
2）以二级或部分二级烧伤可用冷水冲洗减轻疼痛，三级烧伤用
消毒干纱布包扎。
3）去除影响伤处理的衣物（与软组织粘连者除外），然后用消毒干纱布对伤多层包扎，不要使用油膏、油或防腐药品。二、三级烧伤需要及时的医院治疗。
4）在烧伤较轻的病例中，如不需专业治疗，可使用烧伤膏或防腐纱布。
D. 眼部受伤
1）粘在眼帘上的异物可用湿润的签安全的清除，如异物粘在眼球上，用冲洗的方法无法去除，应立即进行专业医疗处理。
2）在医务室中应备有冲洗剂，用于缓解眼部痛苦或电焊光刺激。如未预备冲洗剂，可使用流动的冷水。
3）眼组织伤害或异物嵌入眼中，用消毒敷布遮住该眼，并立即采取专业治疗。
4）眼部化学烧伤应立即用清水进行全面的眼冲洗，并进行专业医学治疗也是非常重要的。
5）严重眼伤在等待医疗救治过程中，可用冰敷减少疼痛和减少冲洗的次数。
E. 骨折
1 ）立即请求专业人员帮助，怀疑颅骨骨折的伤员应保持其镇定，所有头部伤都用消毒绷带松弛敷裹，不要用兴奋剂，立即采取专业医学治疗，移动伤员时要小心注意。
2）肢体骨折时，在上夹板前一般不对伤员进行移动。上夹板前
用消毒绷带敷裹伤，在有折肢体的两侧同时上夹板。
3）如在上夹板前必须移动伤员，则必须用手至始至终保护好骨折部位，病人应安放在担架上，安放姿势应保证骨折部位不因移动而产生疼痛。
4）背部骨折病人移动时应加背板，以保证脊柱不弯曲。
5）颈部骨折病人移动时脸部朝上，头部与身体位置保持水平，不要用枕头。头部固定与身体保持直线，而不要带动颈部前倾或侧倾。
6）尖锐突出的病人移动时在膝下垫枕头或毛毯可减少异常牵拉。
7）移动肋骨骨折病时用枕头或折起的毯子加宽绷带固定在胸部周围。
8）膝部骨折病人，在腿下面放一块从脚根到臀部的平板固定。
9）尽早采取专业医学治疗。
F. 扭伤和拉伤
1）扭伤（韧带伤）的救护包括抬高受伤位置和冰敷。如属严重扭伤应寻求专业人员的帮助，一经受伤应也上进行冰敷并持续进行几个小时。
2）拉伤（肌肉和腱拉伤）的救治包括热敷和按摩。
G. 淤伤：迅速冷敷，防止变色、消肿和止痛。
H. 运送：未胺过训练的人员不应移动伤员。
I. 中暑于中热的症状及治疗完全不同：
1）中署（更严重些）
原因：置身于热温度中，特别是阳光下。
症状：脸红、发热、皮肤干燥无汗、脉搏弱而快、体温非常高、快而短的呼吸、通常意识清楚。
治疗：从指定医院请急诊医生。
2）中热
原因：置身于热温度中，阳光下或室内。
症状：脸色苍白、发冷、皮肤湿粘、大汗淋淳、脉搏弱、体温正常、通常虚弱但很少昏迷、头痛、恶心。
治疗：将病人的头位放低，将其挪至阴凉的地方，让其饮水或少量饮用水，穿湿凉的衣服。病人可能出现也可能不出现昏迷，可能出现部分麻痹。瞳孔可能放大，让病人保持安静、平躺，立即寻求医疗专业治疗。
J. 窒息
1）早期认知气管阻塞是成功治疗窒息病人的关键，病人喉咙中阻有异物就不能呼吸，阻塞物不排除，也就无法进行人工呼吸，因此应立即寻求专业医务人员的帮助。
2）病人站立或座立窒息时：
a. 站在病人的背后，双手环抱病人腰部，与病人保持一拳之隔。
b. 将母指抵住病人腹部肚脐之上，胸骨尖之下。
c. 做好姿势，肩在病人腹部的上方，一条腿插入病人两腿之间，另一腿朝后，防止病人昏迷。
d. 向上快速推按。
e. 重复动作直至异物排出。
f如需要进行人工呼吸。
3）昏迷伴有气管堵塞。
a.如明确病人气管堵塞，或挤按胸部时，胸部不扩张，则气管有可能堵塞。将病人脸朝上平躺，双腿叉开，将双手放在病人胸骨下，用力快速向胸部推，把异物推出气管。儿童气管堵塞按成年人处理步骤进行，婴儿气管堵塞，将其面朝下抱在臂中，在其背中部连拍下。
五、记录
在员工培训档案中应保持雇员紧急救护培训及其合格的记录。