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营养科工作管理制度
一、营养科管理制度
1. 营养科是在院长领导下工作，临床营养是医疗工作的重要组成部分，医院营养科是行使对住院病人进行营养评价、营养治疗的部门，属于医技科室。
2. 二级甲等及以上医院应设营养科，从事临床营养工作的专职营养师与床位比不能少于1： 2。1张床位的医院至少有一名专职临床营养师。
3. 必须严格执行《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规
4. 营养科实行科主任负责制，定期讨论在贯彻医院〔营养部分〕的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
5. 负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则〞，是医院现行的规章制度组成部分。
6. 营养科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、监督营养厨房按照要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。
7. 营养科负责住院病人的营养评价，接受特殊、疑难、重危及大手术病人的营养会诊，提供各类营养不良/营养失衡病人的营养支持方案，按照《病历书写规范》的要求进行记录。
8. 必须牢固树立以病人为中心、为临床服务的理念，确保食品安全。要为糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病、特殊、疑难、重危及大手术患者等提供适合其病情治疗需要的膳食，并进行营养与健康宣传教育服务，在出院时提供膳食营养指导；为临床人员提供临床营养学信息。
9. 各类医院住院病人膳食应包括基本膳食〔如普通膳食、半流质膳食、流食〕；治疗膳食〔如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣〔无渣〕膳食、糖尿病膳食、配方膳食〕。根据医院收治病种增添治疗膳食种类。有条件医院参与或承担肠内营养支持工作。
10. 由营养科主任负责召集，每月一次由临床营养专业人员和营养厨房的管理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床营养工作有关各项工作制度执行、协调情况，并有会议记录。
11. 参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参加医、护、技联席会议，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷〔问题〕，提出协调意见。
12. 人员资质：
a〕营养师持有卫生行政部门颁发的营养专业技术资格证书，
b〕三级甲等医院由具有副高职以上医学营养专业人员担任主任/负责人；
13. 有岗前培训和在职继续教育制度和计划
14. 三级甲等医院及有条件的医院，应开设营养咨询门诊和开展临床营养的科学研究工作。
15. 对营养厨房实行外包/或委托加工服务的医院，同样必须将以下制度及职责的要求列入外包/或委托加工合同，进行签约与监督管理。
二、营养厨房管理制度
1. 营养厨房应有专职营养师负责管理，并是按照临床营养治疗方案〔处方〕，治疗膳食的要求正确制作、分发的执行工作室。
2. 保障食品安全，营养厨房的食品卫生、营养治疗膳食的制作和质量控制接受营养专业人员的指导、监督。
3. 营养厨房的营养厨工设置与床位比是1： 25-30；并与工作量与开设膳食种类相适宜
4. 营养厨房的建筑和布局按照食品卫生管理要求执行，治疗膳食和少数民族膳食要有专门操作间〔或灶〕和专职营养厨师。
5. 参加住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见，整改意见有书面资料。
6. 营养厨房工作人员均经医院内部的医学营养学、食品卫生、食品法规培训，考核合格。
三、临床营养工作制度
1膳食管理制度
1.1医院膳食是为住院病人设置的。其种类必须包括基本膳食、治疗膳食及必要的辅助诊断膳食。
1.2住院病人采用的膳食种类由经治医生下达饮食医嘱，由值班护士准确、完整填写膳食通知单，交给本病区配餐员，在开饭前半小时送交营养科，当餐即执行饮食医嘱。
1.3餐后新入院未进餐的病人，由值班护士通知营养科〔厨房〕，值班营养厨师按照饮食医嘱的原则，暂提供普食或软食或半流或全流，并保证卫生、保温。下一餐执行饮食医嘱。
1.4基本膳食食谱在营养师的主持下，由营养师、管理人员〔或营养厨师〕、采购员共同制定。
1.5治疗膳食要有专门制作间〔或灶〕和专职营养厨师，要严格按照治疗饮食操作规范制作，经营养师检查合格后，由配餐员准确、及时发放。
1.6各类病人膳食必须保证质量、卫生、温度和发放准确。
1.7病房和营养科均建立住院病人膳食一览表牌，要及时更换更改膳食医嘱。
1.8食谱制定要有季节性，要照顾特殊饮食习惯、民族风俗和宗教信仰。要照顾不同经济条件的需要。
1.9开饭时间提前或后延不得超过半小时。
1.10匀浆膳、配方膳按有关营养配方要求和配置方法严格执行，半流和全流加餐必须当餐做，当餐用。
1.11做好成本核算
2营养科/厨房值班制度
2.1营养科/厨房执行值班制度，值班人员名单报医院相关部门。
2.2值班人员包括营养厨师和病区配餐员。节假日营养师参加白天值班。
2.3值班厨师负责新入院病人膳食、半流加餐、全流加餐的制作，病区配餐员负责发送。要保证质量、温度和发放准确。