2019-2025年护师类之外科护理主管护师考前冲刺试卷A卷含答案.docx

2019-2025年护师类之外科护理主管护师考前冲刺试卷A卷含答案

单选题（共1500题）
1、张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。健康教育内容中错误的一项是
A.了解疾病的性质、病程和治疗方案
B.坚持按医嘱服药
C.避免各种诱发因素
D.绝对卧床休息，由别人料理生活
E.每日定时做全身和局部相结合的活动

【答案】 D
2、 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10
A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C."4"字试验阳性
D.托马斯实验阳性
E.脊柱过伸试验阳性

【答案】 B
3、患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。在护理患者时，应注意要禁止
A.抬高患肢
B.热敷
C.理疗
D.按摩患肢
E.应用抗菌药

【答案】 D
4、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢
A.膝关节伸屈活动
B.髋关节伸屈活动
C.股四头肌等长运动
D.助力运动
E.手法治疗

【答案】 C
5、某病房患者总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时，3小时，1小时。按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。如果算上机动编制应实际配置的护理人员数
A.20人
B.19人
C.18人
D.17人
E.16人

【答案】 A
6、患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者体温分期是
A.正常体温波动范围内
B.轻度体温过低
C.中度体温过低
D.重度体温过低
E.致死温度

【答案】 B
7、男性，25岁，因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体，血压100／70mmHg脉搏100次／分。出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。下一步主要的治疗措施是
A.立即行修补和清创
B.先行动脉造影
C.血、尿常规
D.行静脉尿路造影
E.止痛

【答案】 A
8、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.尿道炎
E.前列腺炎

【答案】 B
9、王女士在回家路上看见一人躺在路上，询问得知，此人骨折。骨折的急救下列错误的是
A.镇痛、止血、包扎伤口
B.有休克的立即送医院
C.妥善固定伤肢
D.要严密观察病情变化
E.搬运、护送要平稳

【答案】 B
10、患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者考虑可能为
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.脾破裂
E.肝损伤

【答案】 A
11、患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾结石

【答案】 B
12、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。该患者的下一步处理
A.静脉滴注强力抗生素
B.口服抗生素
C.KUB+IVP检查+抗结核治疗
D.膀胱镜检查
E.B超

【答案】 C
13、患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是
A.脉搏
B.体温
C.呼吸
D.血压
E.意识

【答案】 C
14、张某，男，20岁，自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世，母亲怕子女吸毒而对子女管教很严。张某中学毕业后做生意时无意中染上毒瘾，有一次，张某私自购买了某成瘾药物，由于服用剂量过大而导致昏迷。他这种滥用药物的行为属于
A.日常危害健康行为
B.致病性行为模式
C.不良疾病行为
D.违规行为
E.预警行为

【答案】 D
15、患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.转移性骨肿瘤
C.骨软骨瘤恶变
D.骨巨细胞恶变
E.骨缺血性坏死

【答案】 D
16、 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10
A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C."4"字试验阳性
D.托马斯实验阳性
E.脊柱过伸试验阳性

【答案】 B
17、男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy征阴性，肠鸣音稍活跃。化验WBC5,7×10
A.胆囊结石，胆囊炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.结肠癌
E.慢性胰腺炎

【答案】 D
18、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑
A.抗结核治疗+右肾切除
B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石
C.抗生素治疗+体外震波碎石
D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石
E.抗结核治疗

【答案】 A
19、患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。预防该并发症的发生主要护理措施是
A.早期进行床上活动
B.定时观察，早期发现
C.预防性应用抗菌药
D.抬高患肢
E.热敷、理疗

【答案】 A
20、女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.节段性肠炎
E.节段性肠炎癌变

【答案】 C
21、患者男性，45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95次／分钟，R24次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动，三凹征。可能导致此并发症的原因是
A.舌后坠
B.气管导管扭折
C.严重感染
D.麻醉药导致呼吸抑制
E.气管导管过长紧贴气管壁

【答案】 A
22、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是
A.血淀粉酶升高
B.血清胆红素升高
C.血糖降低
D.血钙降低
E.血镁降低

【答案】 D
23、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢
A.膝关节伸屈活动
B.髋关节伸屈活动
C.股四头肌等长运动
D.助力运动
E.手法治疗

【答案】 C
24、女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。常规检查应是
A.X线片
B.X线片，MRI检查
C.整复后摄片
D.整复前摄片
E.整复前血常规检查

【答案】 A
25、患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.转移性骨肿瘤
C.骨软骨瘤恶变
D.骨巨细胞恶变
E.骨缺血性坏死

【答案】 D
26、患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是
A.输注利尿剂
B.行尿道扩张
C.继续试行导尿
D.耻骨上膀胱穿刺
E.耻骨上膀胱造瘘

【答案】 D
27、患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是
A.脉搏
B.体温
C.呼吸
D.血压
E.意识

【答案】 C
28、患者，男性，35岁。尺骨骨折，小夹板固定。下列护理措施哪项正确
A.固定患肢应平放
B.主诉疼痛、麻木者给止痛药
C.复位后3～4日内严密观察血液循环情况和调整绷带松紧度
D.若调整布带，要全部一次解开，重绑扎
E.夹板固定后，禁止肢体活动，以免错位

【答案】 C
29、4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10
A.输液瓶应高于床面30cm
B.引流液澄清后即可拔除引流管
C.每日滴注约1000ml溶液
D.冲洗液为含抗生素的生理盐水
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深

【答案】 D
30、张某，男，20岁，自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世，母亲怕子女吸毒而对子女管教很严。张某中学毕业后做生意时无意中染上毒瘾，有一次，张某私自购买了某成瘾药物，由于服用剂量过大而导致昏迷。张某的成瘾行为主要受到
A.遗传因素的影响
B.环境因素的影响
C.学习因素的影响
D.个性因素的影响
E.政治因素的影响

【答案】 B
31、患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。以下护理措施不正确的是
A.平卧位
B.定时测血压
C.置热水袋保暖
D.测每小时尿量
E.保持18～20℃室温

【答案】 C
32、患者，男性，26岁。偶尔发现尿血来院就诊。泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤，根据此患者情况，考虑可能性最小的是
A.肾癌
B.膀胱癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.输尿管肿瘤

【答案】 D
33、患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）为确定治疗方案，还应做的必要检查是
A.肝功能
B.肾功能
C.尿比重
D.CT
E.腹部平片

【答案】 D
34、患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首选的检查是
A.CT
B.肾盂造影+膀胱造影
C.尿脱落细胞检查
D.B超
E.腹部平片

【答案】 B
35、患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾结石

【答案】 B
36、患者，男性，35岁。尺骨骨折，小夹板固定。下列护理措施哪项正确
A.固定患肢应平放
B.主诉疼痛、麻木者给止痛药
C.复位后3～4日内严密观察血液循环情况和调整绷带松紧度
D.若调整布带，要全部一次解开，重绑扎
E.夹板固定后，禁止肢体活动，以免错位

【答案】 C
37、患者，男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端
A.向手背侧挤压
B.向手掌侧挤压
C.向手臂桡侧挤压
D.向手臂尺侧挤压
E.轻柔旋转复位

【答案】 D
38、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗
A.1周
B.2～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周

【答案】 B
39、马某，男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年余。间歇性血尿，多种抗生素治疗无效，且有加重趋势，最后诊断为右肾结核，辅助检查示右肾破坏严重，但左肾功能尚好。决定采取手术治疗，行右肾切除术。术后对该患者护理观察最关键的一点是( )
A.引流液的量
B.左侧肾能否完成代谢的需要
C.引流液的颜色、性状
D.病人的体温
E.病人血白细胞计数变化情况

【答案】 B
40、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢
A.膝关节伸屈活动
B.髋关节伸屈活动
C.股四头肌等长运动
D.助力运动
E.手法治疗

【答案】 C
41、患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。护理此患者应禁忌
A.抬高患肢
B.按摩患肢
C.患肢制动
D.局部硫酸镁湿敷
E.停止患肢输液

【答案】 B
42、男性，55岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。因病情需要，对病人行左全肺切除术，术后放置胸腔闭式引流的目的是
A.排除积血
B.排除积气
C.调解胸腔压力
D.胸腔内给化疗药物
E.促进肺膨胀

【答案】 C
43、患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。医嘱为患者补充以下液体，能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体
A.全血
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.低分子右旋糖酐
E.平衡盐溶液

【答案】 D
44、患者，男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。造成该患者骨折的原因为
A.间接暴力
B.直接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.病理性骨折

【答案】 A
45、患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。患者来就诊时，应首先做的检查是
A.尿常规
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.腹部B超

【答案】 A
46、患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术，术后病情观察中最重要的是
A.脉搏
B.体温
C.呼吸
D.血压
E.意识

【答案】 C
47、患者女，34岁。经检查诊断为甲状腺功能减退，诊断最敏感的指标是（ ）。
A.FT4下降
B.FT3下降
C.TSH上升
D.T3T4下降

【答案】 C
48、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是
A.血淀粉酶升高
B.血清胆红素升高
C.血糖降低
D.血钙降低
E.血镁降低

【答案】 D
49、男性，23岁，因第4胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是
A.三点法
B.四点法
C.五点法
D.俯卧挺胸法
E.飞燕点水法

【答案】 C
50、患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。患者来就诊时，应首先做的检查是
A.尿常规
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.腹部B超

【答案】 A
51、 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10
A.拾物试验阳性
B.浮髌试验阳性
C."4"字试验阳性
D.托马斯实验阳性
E.脊柱过伸试验阳性

【答案】 B
52、患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首先考虑的诊断为
A.肾盂癌
B.膀胱癌
C.膀胱癌加肾癌
D.肾癌
E.膀胱癌加肾盂癌

【答案】 C
53、李女士，23岁，刚毕业到一家外企工作，因担心得不到上司认可，每天工作都小心翼翼，晚上加班到很晚，一周后，出现头晕、恶心、腹泻来到门诊。护士与李女士谈话过程中，以下表现不恰当的是
A.一次谈话尽可能多地涉及多个主题
B.适当重复重点内容
C.谈话的速度适中
D.在谈话过程中适当停顿，以给对象思考、提问的机会
E.注意对方的反馈

【答案】 A
54、患者，男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。造成该患者骨折的原因为
A.间接暴力
B.直接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.病理性骨折

【答案】 A
55、患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。护理此患者应禁忌
A.抬高患肢
B.按摩患肢
C.患肢制动
D.局部硫酸镁湿敷
E.停止患肢输液

【答案】 B
56、患者，男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。造成该患者骨折的原因为
A.间接暴力
B.直接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.病理性骨折

【答案】 A
57、患者30岁，劳累后心悸气促5年，诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入院二尖瓣狭窄和关闭不全常可出现一些严重并发症，但除外
A.肺梗死
B.体循环栓塞
C.左心房内血栓形成
D.细菌性心内膜炎
E.充血性心力衰竭

【答案】 A
58、张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。评估该患者致病因素可不考虑的是
A.遗传因素
B.自身免疫反应
C.寒冷、潮湿环境
D.疲劳、精神创伤
E.细菌感染

【答案】 D
59、女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.节段性肠炎
E.节段性肠炎癌变

【答案】 C
60、患者，20岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。关于骨折后功能锻炼陈述不正确的是
A.锻炼应贯穿骨折愈合的全过程
B.范围由小到大
C.包括固定范围内肌肉的原位收缩
D.包括被动活动和主动活动
E.受伤肢体禁止活动

【答案】 D
61、患者女，34岁。经检查诊断为甲状腺功能减退，诊断最敏感的指标是（ ）。
A.FT4下降
B.FT3下降
C.TSH上升
D.T3T4下降

【答案】 C
62、刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动，呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项
A.颅前窝骨折
B.脑挫裂伤继发颅内血肿
C.脑震荡
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折

【答案】 B
63、患者30岁，劳累后心悸气促5年，诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入院二尖瓣狭窄和关闭不全常可出现一些严重并发症，但除外
A.肺梗死
B.体循环栓塞
C.左心房内血栓形成
D.细菌性心内膜炎
E.充血性心力衰竭

【答案】 A
64、男性，23岁，因第4胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。双下肢的功能锻炼方法是
A.按摩
B.主动活动
C.起床活动
D.关节被动活动
E.使用被动功能运动器械

【答案】 B
65、患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选
A.生理盐水
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖液
D.5%碳酸氢钠
E.5%葡萄糖盐水

【答案】 B
66、患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。在护理患者时，应注意要禁止
A.抬高患肢
B.热敷
C.理疗
D.按摩患肢
E.应用抗菌药

【答案】 D
67、女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是
A.急性胃肠炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.节段性肠炎
E.节段性肠炎癌变

【答案】 C
68、患者，男性，26岁。偶尔发现尿血来院就诊。泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤，根据此患者情况，考虑可能性最小的是
A.肾癌
B.膀胱癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.输尿管肿瘤

【答案】 D
69、患者男性，62岁。高血压史20年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。若引流管无脑脊液流出，其常见的原因不包括
A.颅内压低于10～15cmH
B.管口吸附于脑室壁
C.引流管放入脑室过短
D.引流管被小血块阻塞
E.引流管放入脑室过长而盘曲成角

【答案】 C
70、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是
A.血淀粉酶升高
B.血清胆红素升高
C.血糖降低
D.血钙降低
E.血镁降低

【答案】 D
71、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是
A.血淀粉酶升高
B.血清胆红素升高
C.血糖降低
D.血钙降低
E.血镁降低

【答案】 D
72、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑
A.抗结核治疗+右肾切除
B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石
C.抗生素治疗+体外震波碎石
D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石
E.抗结核治疗

【答案】 A
73、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗
A.1周
B.2～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周

【答案】 B
74、患者男性，42岁。于5小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒，瞳孔左:右＝2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅CT片示：右颞硬膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷，瞳孔左:右＝2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧(±)，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有喷射状呕吐。术前准备不包括
A.取头低脚高位便于呼吸道分泌物引流
B.头部备皮
C.药物过敏试验
D.合血
E.即刻禁食禁水

【答案】 A
75、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。该患者的下一步处理
A.静脉滴注强力抗生素
B.口服抗生素
C.KUB+IVP检查+抗结核治疗
D.膀胱镜检查
E.B超

【答案】 C
76、一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现
A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B.面色苍白，烦躁不安
C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)
D.端坐呼吸，发绀
E.上腹胀，呃逆

【答案】 A
77、患者，男性，32岁，轻度膀胱刺激症状1个月就诊，尿常规检查：白细胞4～5个/HP，红细胞2～3个/HP；尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.尿道炎
E.前列腺炎

【答案】 B
78、患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10
A.奥曲肽
B.吗啡
C.哌替啶
D.阿托品
E.山莨菪碱

【答案】 B
79、张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是
A.疼痛、关节痛
B.自理缺陷
C.功能障碍性畸形
D.有废用综合征的危险
E.焦虑

【答案】 D
80、患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首先考虑的诊断为
A.肾盂癌
B.膀胱癌
C.膀胱癌加肾癌
D.肾癌
E.膀胱癌加肾盂癌

【答案】 C
81、患者，20岁，因踢球造成左胫骨骨折，行石膏固定复位。如判断患者患肢血运情况，主要的指标是
A.定时测量血压
B.观察神志变化
C.检测尿量
D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度
E.定时检查脉率

【答案】 D
82、张某，男，20岁，自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世，母亲怕子女吸毒而对子女管教很严。张某中学毕业后做生意时无意中染上毒瘾，有一次，张某私自购买了某成瘾药物，由于服用剂量过大而导致昏迷。他这种滥用药物的行为属于
A.日常危害健康行为
B.致病性行为模式
C.不良疾病行为
D.违规行为
E.预警行为

【答案】 D
83、张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是
A.疼痛、关节痛
B.自理缺陷
C.功能障碍性畸形
D.有废用综合征的危险
E.焦虑

【答案】 D
84、一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现
A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B.面色苍白，烦躁不安
C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)
D.端坐呼吸，发绀
E.上腹胀，呃逆

【答案】 A
85、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是
A.血淀粉酶升高
B.血清胆红素升高
C.血糖降低
D.血钙降低
E.血镁降低

【答案】 D
86、王女士在回家路上看见一人躺在路上，询问得知，此人骨折。若此人为脊柱骨折，急救时应特别注意
A.仔细检查患者
B.及时给予止痛药物
C.立即送往医院
D.搬运时勿使患者脊柱弯曲
E.用硬板抬送

【答案】 D
87、患者，女性，35岁，高血压1年，血压165/105mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（－）若检查发现该患者血醛固酮水平升高，最可能的诊断为
A.皮质醇症
B.肾素瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.醛固酮症
E.原发性高血压

【答案】 D
88、患者男性，45岁。晚餐后持续中上腹疼痛8小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.2×10
A.高脂血症
B.高钙血症
C.胆道疾患
D.暴饮暴食
E.胰腺外伤

【答案】 D
89、女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。目前需进行的处理是
A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂
B.开腹探查，病变肠段切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，内科治疗

【答案】 D
90、 4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12～24小时内应慢速滴入
C.冲洗液为含抗生素的生理盐水
D.引流管的滴入管应高于床面1m
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深

【答案】 C
91、某社区卫生服务站预计对居民进行系统的健康教育，他们通过文献、档案、专题小组讨论等方法对辖区居民的各种基本特征、居民对各种干预措施的看法等进行了评价。该社区卫生服务站所实施的评价属于
A.形成性评价
B.过程评价
C.效应评价
D.结局评价
E.总结评价

【答案】 A
92、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是
A.血淀粉酶升高
B.血清胆红素升高
C.血糖降低
D.血钙降低
E.血镁降低

【答案】 D
93、患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是
A.输注利尿剂
B.行尿道扩张
C.继续试行导尿
D.耻骨上膀胱穿刺
E.耻骨上膀胱造瘘

【答案】 D
94、女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。目前需进行的处理是
A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂
B.开腹探查，病变肠段切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，内科治疗

【答案】 D
95、患者，男性，26岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤，询问病史时应注意其血尿的特点是
A.运动后出现血尿
B.间歇性无痛性全程肉眼血尿
C.血尿的同时伴有脓尿
D.追问病史有肾损伤史
E.血尿伴膀胱刺激征

【答案】 B
96、患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征(+)，X线平片示L
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾肿瘤
E.腰椎肿瘤

【答案】 B
97、患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。内痔的常见早期症状是
A.肛门疼痛
B.大便时滴血
C.痔核脱出
D.黏液血便
E.肛门周围红肿

【答案】 B
98、女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现
A.足下垂
B.腓肠肌萎缩
C.踝关节僵硬
D.骨折移位
E.腓总神经损伤

【答案】 A
99、患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.转移性骨肿瘤
C.骨软骨瘤恶变
D.骨巨细胞恶变
E.骨缺血性坏死

【答案】 D
100、张女士，70岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约25年，诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。评估该患者致病因素可不考虑的是
A.遗传因素
B.自身免疫反应
C.寒冷、潮湿环境
D.疲劳、精神创伤
E.细菌感染

【答案】 D
101、患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征(+)，X线平片示L
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾肿瘤
E.腰椎肿瘤

【答案】 B
102、患者，男性，35岁。尺骨骨折，小夹板固定。下列护理措施哪项正确
A.固定患肢应平放
B