新技术钛夹在消化内镜诊疗中的应用专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,概述,伴随内镜设备和内镜附件发展日新月异,内镜下治疗方法也在不停增加,金属铁夹装置较为精巧,其经过机械力量将病灶同邻近组织一起夹闭,阻断血供或闭合创面,效果与外科缝合相同。,金属夹最早是用于消化道出血治疗,但在临床实践中其使用范围不停拓广,;,金属夹能有效治疗胃肠道出血、预防内镜下息肉切除术后出血和穿孔并发症，并能对病灶进行准确定位。,新技术钛夹在消化内镜诊疗中的应用专家讲座,第1页,金属钛夹治疗适应症,1.,止血治疗,:,内镜金属铁夹技术广泛用于各种急性非静脉曲张性消化道出血止血治疗。,2.,息肉摘除：消化道息肉切除术后预防出血、穿孔等并发症。,3.,封闭穿孔：内镜下用金属铁夹及时封闭内镜相关穿孔，防止外科手术。,4.,肿瘤标识：金属钛夹用于消化道肿瘤术前标识。,新技术钛夹在消化内镜诊疗中的应用专家讲座,第2页,急性上消化道大出血内镜下止血治疗,图,1,十二指肠球部溃疡出血内镜金属铁夹止血术,十二指肠球部前臂可见一表浅溃疡，溃疡基底可见一血管断端涌血（黑色箭头）。,.,内镜直视下放置金属铁夹，夹闭出血灶。,患者，男，,6,4岁，呕血、黑便,1,天，,ICU,住院,3,天止血、输血治疗效差，仍有连续活动性出血，转入消化科急诊胃镜。,新技术钛夹在消化内镜诊疗中的应用专家讲座,第3页,急性上消化道大出血内镜下止血治疗,图,1,内镜下钛夹止血,4,天后查腹部,CT,。,十二指肠球部可见金属钛夹影（红色箭头）。患者病情稳定，成功止血，钛夹未脱落。,新技术钛夹在消化内镜诊疗中的应用专家讲座,第4页,急性上消化道大出血内镜下止血治疗,图,1,内镜下钛夹止血,2,周后复查胃镜,十二指肠球部前可见一环形表浅溃疡，止血钛夹脱落。,内镜下止血,2,周后，复查胃镜，患者临床治愈，出院，无并发症，预后好。,发生在十二指肠球部变形出血灶,因为部位经常不能充分暴露,铁夹止血困难,文件报道此部位内镜下止血难度大，成功率低，此例病人在普通胃镜下诊疗，成功止血，防止外科手术，花费低，住院时间短。,新技术钛夹在消化内镜诊疗中的应用专家讲座,第5页,内镜下粘膜活检后出血钛夹止血,患者，升结肠粘膜可见小片状糜烂，活检,1,块，局部组织渗血，给予钛夹止血，关闭创面。,新技术钛夹在消化内镜诊疗中的应用专家讲座,第6页,结肠腺瘤性息肉摘除,7,7,图,4,横结肠腺瘤摘除术,1.,升结肠广基息肉；,2.,内镜直视下圈套器套住息肉基底部电凝切除,;3.,术后予内镜下放置金属铁夹夹闭创面。,新技术钛夹在消化内镜诊疗中的应用专家讲座,第7页,消化科开展内镜下,金属钛夹治疗总结,我院消化内科在科主任李鸿彬主任医师率领下，从201,3,年至今共开展消化内镜下金属钛夹治疗约,50,例，为我院创造可观经济和良好社会效益，无不良反应发生。,患者平均使用金属夹,1-5,枚,成功率,100%;,止血治疗,10,例,即时止血率,100%,。,40,例粗蒂和广基息肉电切后用金属夹进行了预防性治疗,无出血和穿孔并发症发生。,下一步拟开展金属钛夹标识食管癌及结直肠癌。,新技术钛夹在消化内镜诊疗中的应用专家讲座,第8页,Thank You!,新技术钛夹在消化内镜诊疗中的应用专家讲座,第9页,