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破伤风的诊疗及护理
破伤风，是由破伤风杆菌侵入人体伤生长繁殖，所引起的急性特异性感染。细菌毒素主要作用于神经系统，引起一系列症状体征。
【主要表现】
(1病史：近期内多有外伤、拔牙、生产史等。潜伏期平均610日，短者24小时，长者2030日，甚至数月。
(2症状体征：初期可有乏力、头痛、头晕等症状，逐渐感张困难、颈项强直，随病情进展，出现牙关紧闭，面肌痉挛呈“苦笑”貌，四肢抽搐，颈项肌肉强直、腰腹肌痉挛出现“角弓反张”。发作时面部发绀、呼吸急促、吐白沫、头频频后仰，一般持续数秒钟至数分钟。阵发性发作，声光刺激易诱发。多数患者神志清晰。
【治疗与护理】
(1清除毒素：清除伤坏死组织及异物，3%过氧化氢溶液冲洗伤，然后敞开引流。伤已愈合者一般不再进行清创。
(2)中和毒素：可用破伤风抗毒素2万5万单位，加人5%葡萄糖注射液510毫克内，静脉滴注，以后每日用破伤风抗毒素1万2万单位，共35日。
(3控制痉挛：一般可用地西泮10毫克/次，34次/日，静脉滴注；或10%水合氯醛2030毫升/次，灌肠，每46小时1次。痉挛严重者应用氯丙嗪501毫克，加人5%葡萄糖注射液250毫升内，缓慢静脉滴注。
(4保持呼吸道通畅：如抽搐发作频繁，可进行气管切开，便于痰液排出。
(5支持疗法：加强营养，保持水、电解质平衡。
(6肮感染治疗：适当应用抗生素，防治其他细菌感染，一般可用青霉素、红霉素等药物治疗。
(7)对症处理：发热者适当应用解热药，必要时给予糖皮质激素类药物；如并发肺炎给予相应治疗。
(8护理措施：①安静卧床休息，房间避光、隔音，减少一切不必要的刺激，避免频繁地触动病人，尽量静脉用药，减少肌内注射疼痛，以免诱发抽搐。②保持呼吸道通畅，及时清除鼻呼吸道分泌物。③及时给予氧气吸人。④保证营养，维持水、电解质平衡。⑤抽搐者专人看护，取侧卧位头偏向一侧，用牙垫置于内上下磨牙之间，防止舌唇咬伤，及时清除鼻分泌物。⑥保证安全，设立床档，防止坠床。⑦按时做好腔护理。
【小提示】
消毒隔离，更换伤的敷料、棉签等要立即焚烧，尽可能使用一次性材料物品。