执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案(五).docx

执业药师资格考试-药学综合知识与技能试题及答案
第五章常见病症的健康管理
【A型题】患者，男，66岁，身高176cm，体重79kg，BMI25.5kg/m2, 腰围88cm，高血压病史3年，规律服药，血压控制良好，有冠心病 和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是（）。
A. 肥胖，首选控制饮食和增加运动
B. 超重，首选控制饮食和增加运动
C. 腹型肥胖，首选药物辅助减重
D. 超重，首选药物辅助减重
E. 体重正常，应控制体重，不可超过81kg
网校答案：B
网校解析：中国成年人正常BMI（kg/m2）为18.5~23.9，24.0~27.9 为超重，2 28.0为肥胖。腰围＞ 90/85cm （男/女）可判定为腹型肥 胖。
【A型题】下列治疗座疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1 个月内应避免献血的是（）。
A. 红霉素
B. 异维A酸
C. 克林霉素
D. 过氧苯甲酰
E. 米诺环素
网校答案：B
网校解析：异维A酸有致畸作用，使用异维A酸期间或之后1个月内
避免献血。
【A型题】患者，女，19岁，面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现， 临床诊断为座疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A 酸片的用药注意事项和用药指导，不包括（）。
A. 用药前排除妊娠
B. 治疗期间或治疗后1个月内避免献血
C. 监测精神症状
D. 每1 — 3个月监测血尿酸水平
E. 每1 — 3个月监测肝功能
网校答案：D
网校解析：座疮治疗用药注意事项：
（1）用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用；
（2）有致畸作用，妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用，如果在治疗过 程中怀孕，必须行人工流产。
（3）治疗2-3周后出现效果，一般须6周后达到最大疗效。
（4）治疗期间或治疗后1个月内避免献血。需监测精神症状及肝功 能情况。
【A型题】Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是（）。
A. 氯苯那敏
B. 色甘酸钠
C. 苯海拉明
D. 异丙嗪
E. 依巴斯汀
网校答案：E
网校解析：依巴斯汀可能抑制心、脏钾离子慢通道，有引起间断扭转型 室性心动过速或QT间期延长的危险。
【A型题】下列关于烫伤救治措施的说法正确的是（）。
A. 创面及时外涂甲紫溶液预防感染
B. I度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏
C. 可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染
D. 烫伤患者的镇痛镇静药物首选氯丙嗪
E. 失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料
网校答案：B
网校解析：A项创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫，以免影响 后续治疗中清创和对创面深度的判断；B项烫伤后立即用冷水或冰水 湿敷或浸泡烫伤区域20~30分钟，可以减轻创面损伤的深度并有止痛 的效果；C项不可用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，致使创面 发生浸渍而加速感染；D项镇痛、镇静时慎用或不用氯内嗪，因该药 使心率加快，影响休克期复苏的病情诊断；E项补液时不宜喝白开水
或无盐饮料以免发生水中毒。
【A型题】患者因股癣前来药店购药，不宜推荐的药物是（）。
A. 复方苯甲酸软膏
B. 氢化可的松软膏
C. 联苯苄唑软膏
D. 酮康唑软膏
E. 特比萘芬软膏
网校答案：B
网校解析：股癣的用药注意事项。氢化可的松软膏禁忌证：禁用于感 染性皮肤病，如脓疱病、体癣、股癣等以及对本品过敏者禁用。
【A型题】可引起干眼症的药物不包括（）。
A. 抗组胺药
B. 玻璃酸钠
C. 异维A酸
D. 烟酸
E. 抗胆碱药
网校答案：B
网校解析：本题考 干眼症。抗组胺药、抗胆碱药阻断胆碱能受体， 可引起腺体分泌减少；烟酸、异维A酸扩张血管，造成水分缺乏；玻 璃酸钠属于人工泪液可用于治疗干眼症。
【B型题】
A. 山莨菪碱B.布洛芬
C. 麦角胺咖啡因 D.卡马西平 E.吗啡
1、患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉 神经痛，应选用的药物是（）。
2、患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是（）。
3、患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）。
网校答案：D、B、A
网校解析：三又神经痛首选卡马西平。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布 洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充 血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛 经等有较好的效果。平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可 明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。
【B型题】
A.复方阿嗪米特肠溶片 B.奥美拉唑肠溶胶囊
C.蒙脱石散D.干酵母片E.诺
氟沙星胶囊
1、患者，男，60岁，坏死性胰腺炎剖腹探查术，术后2年，恢复良 好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是（）。
2、患者，女，45岁，常有上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良 症状。宜选用的药物（）。
3、患者，男，28岁，外出进餐后出现腹泻，一日6次，水样便，无 发热和腹痛症状。宜选用的药物是（）。
网校答案：A、D、C
网校解析：对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状（轻度腹泻）， 可服用复方阿嗪米特肠溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶1mg、纤 维素酶10mg、二甲硅油50mg），—次1-2片，一日3次，餐后服用。 对食欲减退者可服用增加食欲药，如服维生素B1、维生素B6，— 次10mg，一日3次；或服干酵母片，一次0.5-2g，一日3-4次。 蒙脱石散用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻。蒙脱石散可覆盖 消化道，与黏膜蛋白结合后增强粘液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒 素对消化道黏膜的侵害，服成人一次1袋（首剂加倍），一日3次； 儿童，1岁以下一日1袋，分2次给予，1-2岁1次1袋，一日1-2 次，2岁以上一次袋，一日2-3次。对激惹性腹泻，应注意腹部保暖， 控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物），同时服乳酶生或微生态 制剂。
【B型题】
A. 右美沙芬B.苯丙哌林C.喷托维林
D. 羧甲司坦E.可待因
1、可引起嗜睡和幻觉，驾车、高空作业者不宜服用的药物是（）。
2、对腔黏膜有麻醉作用，需整片吞服的药物是（）。
3、可引起新生儿呼吸抑制，分娩期和哺乳期妇女需慎重应用的药物 是（）。
4、有一定的抗胆碱作用，可松弛睫状肌，导致眼房水增多，青光眼 患者慎用的药物是（）。
网校答案：A、B、E、C
网校解析:本题考查镇咳药不良反应。右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、 高空作业或操作机器者宜慎用。苯丙哌林对腔黏膜有麻醉作用，产 生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。喷托维林具有一定的抗胆碱作 用，松弛平滑肌，导致睫状肌松弛、心肌松弛，会加重青光眼、降低 心肌收缩力，故青光眼、心功能不全者慎用。可待因是国家管制的麻 醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用；分娩期妇 女用药可引起新生儿呼吸抑制，药物可自乳汁排出，使婴儿具有潜在 的严重不良反应，故分娩期和哺乳期妇女慎用。
【B型题】
A. 左氧氟沙星滴眼液B.毛果芸香碱滴眼液
C. 玻璃酸钠滴眼液D.色苷酸钠滴眼液
E. 阿昔洛韦滴眼液
1、患者，男，36岁，近期因看电脑时间过长出现眼睛干涩/酸困等 症状，该患者首选用的药物是（）。
2、患者，男，43岁，有季节性过敏性结膜炎，该患者适宜选用的药 物是（）。
3、患者，男，28岁，游泳后回到家中，发现眼睛出现瘙痒。异物感， 并有黄色黏液性分泌物，该患者适宜选用药物是（）。
网校答案：C、D、A
网校解析：改善眼部干燥症状：人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羧甲基 纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液）。过敏性结膜炎：醋酸可的松、 醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。
【B型题】
A. 硫酸锌滴眼液
B. 聚乙烯醇滴眼液
C. 山莨菪碱滴眼液
D. 可的松滴眼液
E. 酞丁安滴眼液
1、能改善眼部干燥症状，缓解视疲劳的药物是（）。
2、能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，缓解视疲劳的 药物是（）。
网校答案：B、C
网校解析:使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、 聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。使用抗胆碱能滴眼液如山莨 菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。
【B型题】
A. 冰硼咽喉散B.甲硝唑腔粘贴片
C. 地塞米松粘贴片D.西地碘含片
E.达克罗宁液
1、治疗腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，一日不得超过3片 的药物是（）。
2、治疗腔溃疡时，涂于溃疡面上，连续两次，用于进食前暂时止 痛的药物是（）。
3、治疗腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用2〜3次的药物是 （）。
网校答案：C、E、A
网校解析：腔溃疡的治疗用药。
【C型题】
患者，男，26岁，自述头痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶尔咳嗽， 并有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。经检查后，测量腔体温37.8°C, 脉搏72次/分，白细胞计数3.7X109/L。医生为患者开具的处方如 下：
酚麻美敏胶囊：12粒x2, 2粒，qid
金刚烷胺：1mgx 12, 2mg, qd
维生素 C 片：0.1gx 24, 2mg, tid
1、患者的体温属于（）。
A. 正常
B. 低热
C. 中等度热
D. 高热
E. 超高热
网校答案：B
网校解析：本题考查发热的分级。37.4C~38.0C属于低热范围。
2、所开具药品中，治疗患者头痛、发热症状的药物成分是()。
A. 对乙酰氨基酚
B. 伪麻黄碱
C. 氯苯那敏
D. 右美沙芬
E. 金刚烷胺
网校答案：A
网校解析：本题考查抗感冒药各组分的药理作用。酚麻美敏是由对乙 酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏组成的复方制剂，其中对 乙酰氨基酚是解热镇痛药。
3、根据处方书写可知，医生指导患者每天服用酚麻美敏的次数是 ()。
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次 网校答案：D
网校解析：本题考查处方外文缩写及其含义。“qid”是“每天4次”
的缩写。
4、医生所开具的维生素C片，可服用（）。
A.
B.
C.
D.
E.
网校答案：C
网校解析：本题考查药量计算和处方外文缩写及其含义。每片0.1g， 换算成“mg”，就是1mg，所以每次2mg就是2片，“tid”是每 天3次，故患者每天需服用6片，24片可以服用4d。
【C型题】患者，男，56岁，以“发热、畏冷、恶心、呕吐2天”为 主诉急诊就诊，最近2天出现呼吸急促、咳嗽、咳白痰。患者在症状 出现前2天参加家庭聚会，其中2名亲戚被认为患有未经证实的病毒 性呼吸系统疾病。吸烟史38年，20支1天：高血压病史5年，糖尿 病病史8年。查体：体温38.9C、心、率112次/分、呼吸22次分、 血压126/80mmHg，吸氧2L/min时的氧饱和度为93%。主要的实验室 检查结果：白细胞计数2.9x109/L，红细胞比容47.1%，血小板计数 129x109/L，钠 127mmol/L，钾 4.6mmol/L，尿素氮 2.50mml/L，肌酐 64.5^mol/L,葡萄糖6.5mmolL。胸部x线：双侧肺间质浸润。RT-PCR 检测：甲型流感病毒RNA呈阳性。
1、有关患者是否适用抗病毒药治疗，说法正确的是（）。
A. 患者发病已超过48h,体内病毒活性明显减弱，不应服用抗病毒 药
B. 患者发病虽超过48h,但依然可从抗病毒药治疗中获益
C. 患者在RT-PCR检测结果出来前，不应服用抗病毒药
D. 患者属于非重症且无重症流感高危因素，不必服用抗病毒药
E. 甲型流感病毒无有效治疗药物，服用抗病毒药属于无适应证用药 网校答案：B
网校解析：本题考查抗病毒药治疗流感。患者为有重症流感高危因素 的患者（糖尿病病史8年），应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待 病毒核酸检测结果。发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低 病死率、缩短住院时间；发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病 毒治疗中获益。本病例患者发病虽超过48h,但依然可从抗病毒治疗 中获益。
2、患者治疗期间，应告知的注意事项中，错误的是（）。
A. 保持环境清洁和通风
B. 多休息，保证睡眠充足
C. 流感主要传播途径是飞沫传播，尽量减少到人群密集场所活动
D. 出现呼吸道感染症状应及早再次就医
E. 用药治疗的同时，应注射流感疫苗
网校答案：E
网校解析：本题考查流感的注意事项。流感疫苗应该在感染前注射， 通常接种流感疫苗2周后，可产生具有保护水平的抗体，故染病后注 射疫苗对治疗无意义。
3、应提醒患者，治疗期间谨防的并发症是（）。
A. 原发性病毒性肺炎
B. 贫血
C. 带状疱疹
D. 心动过缓
E. 消化不良
网校答案：A
网校解析：本题考查流感并发症。肺炎是流感最常见的并发症，流感 病毒可侵犯下呼吸道，引起原发性病毒性肺炎。
【X型题】关于腹泻的药物治疗的说法，正确的有（）。
A. 有严重腹痛的炎性或血性腹泻患者，应加用洛哌丁胺
B. 应当使用服补液盐预防和纠正脱水
C. 急性腹泻患者，应常规应用抗感染药物
D. 应当使用蒙脱石散吸附毒素，并增强黏液屏障功能
E. 益生菌应避免与蒙脱石散同时服用
网校答案：BDE
网校解析：有严重腹痛的炎性或血性腹泻患者，应禁用洛哌丁胺。急 性腹泻有感染指征才能用抗感染药。