临床检查主题知识讲座.pptx

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min,，每次返回口腔食团约再咀嚼,4060,次（水牛约,4045,次）。,临床检查主题知识讲座,第8页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,饮食情况检验,反刍、嗳气和呕吐,病理情况下表现：反刍弛缓、反刍停顿、反刍疼痛。反刍弛缓表现为反刍开始出现时间晚，每次反刍连续时间短，每昼夜反刍次数、每个食团再咀嚼次数降低，是前胃机能障碍表现。主要见于各种前胃疾病。反刍停顿表现完全不反刍，是前胃机能高度障碍表现。主要见于重症前胃疾病和前胃疾病后期以及重症传染病、代谢病、热性病、中毒病。反刍疼痛表现为反刍咀嚼时反刍兽呻吟不安，是创伤性网胃炎特征。,临床检查主题知识讲座,第9页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,饮食情况检验,反刍、嗳气和呕吐,嗳气是反刍动物正常消化活动。嗳气是指反刍兽经过瘤胃收缩和腹肌压迫，将瘤胃内食物发酵产生气体经过食道、口腔和鼻腔排出体外过程。普通每小时约有嗳气活动牛为,2030,次，羊为,911,次。能够经过视诊和听诊方法检验动物嗳气活动。当嗳气时，于左侧颈部沿食道沟外侧可看到由颈基部向上气体移动波，同时可听到嗳气时特有音响。,病理情况下表现：嗳气增多、嗳气降低、嗳气停顿。嗳气增多是瘤胃食物发酵过程增强结果，主要见于瘤胃鼓气之初或使用药品碳酸氢钠之后。嗳气降低是瘤胃机能降低及胃内容物干涸结果，主要见于各种前胃疾病和热性病，因为嗳气降低常可引发瘤胃臌气。嗳气停顿是瘤胃机能严重降低结果，主要见于重症瘤胃积食、瘤胃鼓气和食道完全阻塞，嗳气停顿假如不能及时采取抢救办法，动物很快窒息死亡。,临床检查主题知识讲座,第10页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,饮食情况检验,反刍、嗳气和呕吐,呕吐是一个病理性反射活动。是因为延脑呕吐中枢反射地或直接地受到刺激，胃内容物不由自主地经口腔或鼻腔排出体外过程。各种动物因为生理特点和呕吐中枢感应能力不一样，发生呕吐情况各异。肉食兽和家禽最易呕吐；其次为猪；再次为反刍兽；马最难呕吐，普通仅有呕吐动作，当在疾病严重时才能有胃内容物经鼻孔返流现象。,中枢性呕吐,末梢性呕吐,中枢性呕吐是因为毒物或毒素直接刺激延脑呕吐中枢而引发。特点是普通无恶心，胃内容物排空后依然继续呕吐。主要见于脑膜炎、脑肿瘤、一些传染病（犬瘟热、猪瘟、猪丹毒等）、内中毒以及一些药品中毒（如氯仿、阿朴吗啡）。,末梢性呕吐是因为延脑以外其它器官受刺激反射性引发呕吐中枢兴奋而发生。特点是先恶心后呕吐，直至胃内容物排空后呕吐才停顿。主要由来自消化道及腹腔各种异物、炎性及非炎性刺激所引发，如软腭、舌根及咽内异物，过食、胃炎、胃溃疡、寄生虫等。,临床上经常依据动物呕吐特点，在中毒时，采取催吐办法进行救治。,临床检查主题知识讲座,第11页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,口腔、咽和食道检验,口腔,开口方法,1,徒手开口法,检验牛时，一手捏住鼻中隔向上提起或提鼻绳，另一手从口角伸入口腔牵出舌，即可使口张开进行检验。,检验马时，一手握笼头，另一手食指和中指伸入口腔，顶住上腭，即可开口；也可将舌从口角处牵拉出进行检验。,开口器开口法,马可使用单手开口器，一手握住笼头，一手持开口器自口角处伸入，将开口器螺旋形个别伸入上、下臼齿之间，使口腔张开。用重型开口器时，将开口器齿板钳入上下切齿之间，再转动螺旋柄，即可逐步使口腔张开。,猪用开口器开口时，助手握住猪两耳，检验者将开口器平伸入猪口内，将开口器用力下压，即可打开口腔。,临床检查主题知识讲座,第12页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,口腔、咽和食道检验,口腔,2,口唇：,除老龄家畜外，健康家畜两唇紧闭、对合良好。病理情况下表现为：唇下垂（见于面神经麻痹、马霉玉米中毒、重剧性疾病）、唇歪斜（见于一侧性面神经麻痹、猪萎缩性鼻炎）、唇担心性闭锁（见于破伤风、脑膜炎）、唇肿胀（见于口粘膜深层炎症和血斑病）、唇部疱疹（见于口蹄疫、马传染性脓疱口炎、猪传染性水泡病）、唇部结节溃疡和瘢痕（见于口蹄疫、粘膜病、马鼻疽和流行性淋巴管炎）。,3,流涎：,动物表现口腔分泌物增多并自口角流出，主要是因为吞咽困难或唾液腺受到刺激分泌增加结果。见于各型口炎和伴发口炎各种传染病以及咽炎和食道阻塞。牛群中多数牛只出现大量牵缕性流涎，同时伴有跛行症状应注意口蹄疫；猪只口吐白沫，应注意中暑、中毒和急性心力衰竭。,临床检查主题知识讲座,第13页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,口腔、咽和食道检验,口腔,4,气味：,动物在生理状态下，口腔内除在采食之后，可有某种饲料气味外，普通无特殊臭味。当动物患消化机能障碍一些疾病时，口腔上皮脱落及饲料残渣腐败分解而发生臭味，见于热性病、口腔炎、肠炎及肠阻塞等；当动物患有齿槽骨膜炎时，可发生腐败臭味；当奶牛患有酮血症时，可发生大蒜臭味。,5,粘膜：,口腔粘膜检验包含温度、湿度、颜色和完整性。口腔温度升高见于口炎及各种热性病；口腔温度降低见于重度贫血、虚脱及病畜濒死期。口腔湿度降低见于一切热性病、马骡腹痛病及长久腹泻等；口腔湿度增加见于口炎、咽炎、狂犬病、破伤风等。,临床检查主题知识讲座,第14页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,口腔、咽和食道检验,6,舌头：,舌检验应该首先注意舌苔改变。舌苔是舌表面上附着一层灰白、灰黄、灰绿色上皮细胞沉淀物。舌苔灰白见于热性病早期和感冒，舌苔灰黄见于胃肠炎，舌苔黄厚见于病情严重和病程长久。健康动物舌转动灵活且有光泽，其颜色与口腔粘膜相同，呈粉红色。当循环高度障碍或缺氧时，舌色深红或呈紫色；假如舌色青紫、舌软如绵则常提醒病情危重、预后不良；木舌（舌硬如木，体积增大）可见于牛放线菌病；舌麻痹可见于一些中枢神经系统疾病（如各型脑炎）后期和饲料中毒（如霉玉米中毒、肉毒梭菌中毒）；舌体横断性裂伤多见于衔勒所致。,7,牙齿：,牙齿检验主要注意齿列是否整齐，有没有松动、龋齿、过长齿、波状齿、赘生齿、磨灭情况，常见于骨软病和慢性氟中毒。,口腔,临床检查主题知识讲座,第15页,口腔检验内容,黏膜,-,色泽：苍白、黄染、发绀、发红,-,温度,升高：口炎、胃炎、热性病,降低：肠痉挛、贫血、虚脱,-,湿度,湿润：炎症、口蹄疫、中毒,干燥：热性病、脱水、腹痛,-,完整性性破坏：溃疡、疹疱,临床检查主题知识讲座,第16页,口腔检验内容,舌检验,-,舌苔灰黄：胃肠疾病,-,舌色紫红：缺氧、循环障碍,-,舌色青紫：病危,-,无舌苔：脾胃虚弱,临床检查主题知识讲座,第17页,口腔检验内容,齿检验,-,牙齿松动：矿物质缺乏,-,牙齿呈黄褐色：长久饮用含氟水。,-,牙龈水肿：慢性牙周炎,-,牙龈出血：出血性素质、,VC,缺乏,临床检查主题知识讲座,第18页,咽检验,方法,-,视诊：注意头颈姿势及局部肿胀。,-,触诊：感知温度、敏感性及肿胀,硬度。,病变,-,视诊咽部红肿、充血，触诊肿胀,热感、敏感,咽炎,不足肿胀,传染性疾病（结核、,放线菌、猪肺疫、,炭疽、仔猪链球菌）,临床检查主题知识讲座,第19页,食道检验,部位,-,左侧颈静脉沟处,方法,-,视诊,-,触诊,-,探诊,病变,-,触诊敏感,食管炎,视诊局部突起、触诊坚硬、探诊,不通,食管梗阻,临床检查主题知识讲座,第20页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,口腔、咽和食道检验,咽,当病畜表现吞咽障碍，尤其是伴伴随吞咽动作有饲料或饮水从鼻孔流出时，应作咽部检验。检验方法主要是视诊和触诊，视诊注意头颈姿势及咽部周围是否有肿胀；触诊可用两手在咽部左右两侧触压，并向周围滑动，以感知其温度、硬度及敏感性。,病畜头颈伸直，咽喉部肿胀，触诊有热痛反应，常见于咽炎；如幼驹发病且伴有附近淋巴结肿胀，可见于马腺疫；牛咽喉周围硬肿，应注意结核、腮腺炎和放线菌病；猪应注意咽炭疽、链球菌病和急性肺疫；当发生咽麻痹时，粘膜感觉消失，触诊无反应而不出。,临床检查主题知识讲座,第21页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,食道,口腔、咽和食道检验,食道视诊,注意观察吞咽动作、食物沿食管经过情况、局部有没有肿胀和波动；假如食道呈不足膨隆，主见于食道阻塞、食道狭窄和食道憩室；假如食道呈腊肠样肿大，主见于食道扩张。,食道触诊,检验者站在病畜左侧，左手放在右侧食道沟固定颈部，右手指端沿左侧颈部食管沟自上而下滑动检验，注意是否有肿胀、异物、波动感及敏感反应等。,食道探诊,经过胃管检验胸部食道疾病一个方法，同时也是一个有效治疗伎俩。依据胃管进入长度和动物反应，可确定食道阻塞、狭窄、憩室和炎症发生部位，并可提醒胃扩张可疑。依据需要可借助胃管抽取胃内容物进行试验室检验。,临床检查主题知识讲座,第22页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,嗉囊检验,家禽嗉囊是食道在胸部入口前突出个别，稍偏左。嗉囊粘膜内分布有粘液腺，分泌粘液。嗉囊是积存、磨碎、浸润和软化食物器官。主要检验方法是触诊和视诊。常见疾病有嗉囊积食（内容物充实坚硬），嗉囊积气（内容物膨胀有弹性），嗉囊积液（内容物柔软有波动）。,嗉囊,口腔、咽和食道检验,临床检查主题知识讲座,第23页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,腹部和胃肠检验,腹部检验,主要以视诊和触诊为主。健康动物腹围大小与外形，除母畜妊娠后期生理性（以右侧膨大为主）及长久放牧条件下自然形成增大外，主要决定于胃肠内容物数量、性质并受腹膜腔状态和腹壁担心度影响。,1,腹围膨大 反刍动物左侧腹围膨大常见于瘤胃臌气、瘤胃积食，右侧腹围膨大常见于真胃积食和瓣胃阻塞，两侧腹围膨大常见于腹腔积液；马属动物右侧腹围膨大常见于肠臌气，两侧腹围膨大常见于胃肠积食和腹腔积液；腹壁不足肿胀见于血肿、腹壁疝和淋巴外渗；猪两侧腹围膨大见于胃食滞，脐部肿胀见于脐疝；犬腹围膨大见于胃扩张、腹水和肠便秘。,2,腹围缩小 反刍动物腹围缩小主要见于长久饲喂不足、食欲扰乱、顽固性腹泻及慢性消耗性疾病，如贫血、结核、副结核、营养不良和寄生虫病等；马属动物腹围缩小，表示胃肠内容物显著降低，可见于长久饥饿、猛烈腹泻及腹肌担心时，如马纤维性骨营养不良、破伤风、腹膜炎；猪腹围缩小见于长久饥饿、食欲降低、顽固性腹泻和慢性消耗性疾病，如慢性猪瘟、仔猪副伤寒、仔猪贫血、气喘病、热性病及肠道寄生虫病；犬腹围缩小除见于细小病毒肠炎、犬瘟热等腹泻病外，也见于慢性消化道疾病、寄生虫病及营养不良等。,3,腹壁敏感 触诊时病畜表现回顾、躲闪，甚至抗拒，见于腹膜炎和胃肠炎。,4,腹肌担心 见于破伤风、传染性脑脊髓炎和胃肠炎。,5,腹下水肿 触诊呈捻粉状，指压留痕，见于肝片吸虫病、心力衰竭、肾脏病和营养不良。,6,疝 腹壁或脐部呈不足膨大，听诊可听到肠音，触诊可发觉疝环。,临床检查主题知识讲座,第24页,系统检验,消化系统,兽医临床诊疗学,胃检验,腹部和胃肠检验,瘤胃,用手指或叩诊器于左肷部进行叩诊，以判定其内容物性质；用右手握拳或以手掌触压左肷部，感知其内容物性状，蠕动强弱及频率；用听诊器于左肷部听诊，以判定瘤胃蠕动音次数、强度、性质及连续时间。,瘤胃上部叩诊呈鼓音；触诊内容物呈面团状，蠕动力量强，可随胃壁蠕动将检验者触压手抬起；听诊瘤胃伴随每次蠕动波可出现逐步增强又逐步减弱沙沙音，似吹风样或远雷声，牛每,2min,约为,23,次，羊每,2min,约为,36,次。,1,视诊左肷部膨隆，触诊有弹性，叩诊呈鼓音，是瘤胃鼓气特征。,2,触诊内容物坚实，见于瘤胃积食；触诊内容物稀软见于前胃弛缓。,3,听诊瘤胃蠕动频率、蠕动音增强，可见于瘤胃鼓胀早期；蠕动次数稀少、蠕动音微弱，见于瘤胃积食和前胃弛缓。,1,网胃,2,瓣胃,3,真胃,临床检查主题知识讲座,第25页,腹部和胃肠检验,兽医临床诊疗学,系统检验,消化系统,胃检验,网胃,（,1,）视诊非穿孔型病例表现前胃弛缓症状，且采取前胃弛缓症状治疗方法长时间不易治愈；穿孔型病例表现磨牙、沉郁、弓背站立、左侧肘头外展、肘后肌肉震颤、颈静脉努张呈绳索状；心包型病例喜欢站立前高后低姿势，严重时动物呈两前肢跨槽、两后肢下蹲特殊姿势。,（,2,）于网胃区行强力叩诊或用拳轻击；或采取蹲位姿势，将右肘支于右膝，右手握拳并抵在剑状软骨突起部，然后用力抬腿以拳顶网胃区；或用一木棒横放于剑突下，由二人用力上抬，然后快速放下，经过以上几个检验方法观察动物临床表现，正常家畜，在进行上述方法检验时，家畜无显著反应，相反若动物表现不安、痛苦、呻吟、抗拒或企图卧地时，常为创伤性网胃炎特征。,（,3,）运动试验，驱赶病牛上坡、下坡、急转弯等以观察动物反应。（,4,）特殊检验，应用,X,光机和金属探测仪进行检验。（,5,）血液学检验，病初白细胞总数增加，其中嗜中性白细胞增加，核左移，嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞和单核细胞降低或消失，红细胞和血红蛋白增加；后期白细胞总数降低，红细胞和血红蛋白降低，血沉加紧，该法可作为该病辅助检验方法,.,临床检验时，如病牛表现呻吟、不安、反抗等，是网胃区疼痛反应；特殊检验阳性结果；即可确诊创伤性网胃炎和创伤性网胃心包炎。,临床检查主题知识讲座,第26页,腹部和胃肠检验,系统检验,消化系统,胃检验,兽医临床诊疗学,瓣胃,瓣胃区听诊，正常情况下瓣胃蠕动时发出细弱捻发音，常在瘤胃蠕动之后出现，于采食后较为显著；瓣胃区进行强力触诊或冲击式触诊，以观察牛反应；瓣胃区穿刺检验。,假如瓣胃蠕动音减弱甚至消失，见于瓣胃阻塞、各种热性病等；假如触诊敏感、疼痛、抗拒、不安，见于瓣胃创伤性炎症、瓣胃阻塞；假如瓣胃穿刺阻力大，穿刺针停滞不动（正常时作圆周运动），可确诊瓣胃阻塞。,临床检查主题知识讲座,第27页,腹部和胃肠检验,系统检验,消化系统,胃检验,兽医临床诊疗学,真胃,听诊和触诊；羊和犊牛可取左侧卧姿势，检验者手插入右肋骨弓下方进行深触诊；真胃区可听取真胃蠕动音，类似肠音，呈流水音或含漱音。,真胃区向外突出，左右腹壁不对称，听诊蠕动音减弱或消失可见于真胃阻塞；真胃触诊呈敏感反应，见于真胃炎或真胃溃疡；胃蠕动音和肠蠕动音亢进，见于胃肠炎；假如出现左腹肋弓区膨大，在此区听诊可听到与瘤胃蠕动音不一致真胃蠕动音，在左侧最终,3,肋上,1/3,处叩诊或听诊，可听到显著钢管音，冲击式触诊可听到显著振荡音，见于真胃左方变位；假如出现右肋骨弓部膨大，冲击式触诊可听到液体振荡音，在右侧肷窝内听诊，同时叩打最终两个肋骨，可听到显著钢管音，见于真胃右方变位。,临床检查主题知识讲座,第28页,牛瘤胃检验部位,临床检查主题知识讲座,第29页,牛瘤胃检验,瘤胃检验方法：,动物柱栏内保定。,视诊：术者站在动物正后方,观察左腹部突起情况。,触诊：术者站在动物左侧,左手按在动物腰背部作支点,右手触诊：按压触诊、冲击触诊。,听诊：术者站在动物左侧，戴上听诊器，左手按在动物腰背部作支点,右手持集音头,于左髂部听诊。,叩诊：术者站在动物左侧,左手持叩诊板,右手持叩诊锤,在左髂部叩诊。,临床检查主题知识讲座,第30页,牛瘤胃检验,视诊,临床检查主题知识讲座,第31页,牛瘤胃检验,触诊,临床检查主题知识讲座,第32页,牛瘤胃检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第33页,牛瘤胃检验,叩诊,临床检查主题知识讲座,第34页,羊瘤胃检验,检验方法：,动物站立保定。,触诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手触诊：按压触诊，冲击触诊。,听诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，戴上听诊器，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。,叩诊：术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手持叩诊板，右手持叩诊锤，在左髂部叩诊。,临床检查主题知识讲座,第35页,羊瘤胃检验,按压触诊,临床检查主题知识讲座,第36页,羊瘤胃检验,冲击触诊,临床检查主题知识讲座,第37页,羊瘤胃检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第38页,瘤胃检验,视诊,-,站在动物正后方，左右对比观察。,-,健康：左肷窝部稍凹陷，饱食后,靠近平坦。,-,病变：左肷部膨胀,瘤胃臌气,瘤胃积食,左肷部高度凹陷,重度腹泻,临床检查主题知识讲座,第39页,瘤胃检验,触诊,-,健康：内容物似面团样，触压后可留压痕。,-,病变：触诊内容物坚实,瘤胃积食,触诊腹壁担心有弹性,瘤胃臌气,触诊内容物较软,前胃迟缓,冲击触诊有振水音瘤胃积液,临床检查主题知识讲座,第40页,瘤胃臌气,临床检查主题知识讲座,第41页,瘤胃检验,叩诊,-,健康,上部：鼓音,中部：半浊音,下部：浊音,-,病变,浊音范围扩充：瘤胃积食,鼓音范围扩充：瘤胃臌气,临床检查主题知识讲座,第42页,瘤胃检验,听诊,-,健康：蠕动音似“沙沙”音。,牛：,2-3,次,/2,分,山羊：,2-4,次,/,分,绵羊：,3-6,次,/,分,-,病变：,蠕动音加强,次数多、力量强、连续时间长。,瘤胃疾病早期、中毒、瘤胃兴奋药,蠕动音减弱,次数少、力量弱、连续时间短。,热性病、传染病、瘤胃疾病,蠕动音消失,疾病后期,临床检查主题知识讲座,第43页,牛网胃检验部位,临床检查主题知识讲座,第44页,牛网胃检验,检验方法：,网胃检验部位：在左侧心区后方腹壁下,1/3,相当于第,6-8,肋间,剑状软骨上方,.,触诊：术者站于动物左侧,助手站于右侧,两人抬杠压迫网胃区,压迫后快速放下。,视诊：由助手强迫病畜上、下坡或行进中急转弯，术者在一旁视诊。,临床检查主题知识讲座,第45页,牛网胃检验,触诊,临床检查主题知识讲座,第46页,羊网胃检验,检验方法：,动物站立保定。,术者于动物左侧，取半蹲姿势。右手按在背部，下压，左手握拳用力上压。,临床检查主题知识讲座,第47页,羊网胃检验,触诊,临床检查主题知识讲座,第48页,网胃检验,病变,-,视诊愿上跛不愿下跛肘头外展,触诊敏感见于,创伤性网胃炎,创伤性网胃心包炎,临床检查主题知识讲座,第49页,创伤性网胃炎,临床检查主题知识讲座,第50页,牛瓣胃检验部位,临床检查主题知识讲座,第51页,牛瓣胃检验,检验方法：,瓣胃检验部位：位于腹腔右侧,7-9,肋间,肩关节水平线上、下,3cm,范围内。,触诊：术者站于动物右侧，左手按在胸背部作支点。右手触诊：拇指重压触诊，切入触诊、按压触诊。,叩诊：术者站于动物右侧，左手按在胸背部作支点。右手握拳轻击叩诊。,听诊：术者站于动物右侧，戴上听诊器，左手按在动物腰背部作支点,右手持集音头,密贴瓣胃区听诊。,临床检查主题知识讲座,第52页,牛瓣胃检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第53页,牛瓣胃检验,拇指重压触诊,临床检查主题知识讲座,第54页,牛瓣胃检验,切入触诊,临床检查主题知识讲座,第55页,牛瓣胃检验,叩诊,临床检查主题知识讲座,第56页,羊瓣胃检验,检验方法：,瓣胃位于腹腔右侧肋间，肩关节水平线上、下,cm,范围。,触诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手触诊：按压触诊，切入触诊，拇指重压触诊，,听诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，戴上听诊器，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴瓣胃区听诊,视诊：助手将动物站立保定，术者站于动物正后方，对比观察瓣胃区突起情况。,临床检查主题知识讲座,第57页,羊瓣胃检验,拇指重压触诊,临床检查主题知识讲座,第58页,羊瓣胃检验,切入触诊,临床检查主题知识讲座,第59页,羊瓣胃检验,重压触诊,临床检查主题知识讲座,第60页,羊瓣胃检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第61页,瓣胃检验,病变,-,视诊：左侧膨起,瓣胃阻塞,-,触诊：动物敏感,瓣胃阻塞、瓣胃炎,-,听诊：健康：细小捻发音,病变：蠕动音减弱或消失,瓣胃,阻塞,临床检查主题知识讲座,第62页,牛皱胃检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第63页,牛皱胃检验,切入触诊,临床检查主题知识讲座,第64页,羊皱胃检验,检验方法：,皱胃位于腹腔右腹部，在第肋间相对应肋弓下检验。,触诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手触诊：按压触诊，切入触诊，冲击触诊。,听诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，戴上听诊器，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手持听诊器集音头密贴皱胃区听诊。,视诊：助手将动物站立保定，术者站于动物正后方，对比观察皱胃区突起情况。,临床检查主题知识讲座,第65页,羊皱胃检验,切入触诊,临床检查主题知识讲座,第66页,羊皱胃检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第67页,皱胃检验,病变,视诊,-,站在动物正后方左右对比观察。,皱胃区显著突出,皱胃阻塞皱胃右方变位,触诊,-,敏感：真胃炎,坚实：真胃阻塞,波动感：幽门阻塞,听诊,-,健康：流水音或含漱音,病变,蠕动音加强：真胃炎,蠕动音减弱：真胃阻塞,临床检查主题知识讲座,第68页,猪胃检验,检验方法：,胃检验部位：左季肋部和剑状软骨部,触诊：助手将动物站立保定，术者于动物左侧，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手触诊，按压触诊、切入触诊、拇指重压。,听诊：助手将动物站立保定，术者于动物左侧，戴上听诊器，取半蹲姿势，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴胃区听诊,临床检查主题知识讲座,第69页,猪胃检验,切入触诊,临床检查主题知识讲座,第70页,猪胃检验,按压触诊,临床检查主题知识讲座,第71页,猪胃检验,拇指重压触诊,临床检查主题知识讲座,第72页,猪胃检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第73页,猪胃肠检验病变,触诊,-,触压胃区呕吐：胃扩张、传染病,触诊胃区敏感：胃炎、胃食滞,触诊肠区坚硬块状、敏感：肠便秘,肠套叠,听诊,-,蠕动音增强：肠炎,蠕动音减弱：肠便秘,临床检查主题知识讲座,第74页,犬胃检验,检验方法：,胃检验部位：左季肋部及剑状软骨部。,触诊：助手先给动物戴上口笼，然后将动物呈直立姿势保定。术者面向动物腹壁，将两手放在两侧肋弓后方，用拇指于肋弓内侧向上方触压。,听诊：助手先给动物戴上口笼，然后将动物站立保定。术者位于动物左侧，戴上听诊器，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴胃区听诊。,临床检查主题知识讲座,第75页,犬胃检验,拇指重压触诊,临床检查主题知识讲座,第76页,犬胃检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第77页,腹部和胃肠检验,系统检验,消化系统,肠管检验,兽医临床诊疗学,反刍动物肠管位于腹腔右侧后半部，所以在右侧腹壁听诊可听到短而稀疏流水音或颌鸣样蠕动音。常见检验方法有听诊和触诊。,肠音亢进见于各种类型肠炎和胃肠炎以及一些伴有肠炎传染病和中毒病等；肠音减弱见于肠便秘、肠阻塞、中毒和重症肠炎；肠音消失见于肠变位、肠鼓气和重症肠阻塞；肠音不整见于慢性胃肠卡它；金属音见于肠痉挛和肠鼓气。,临床检查主题知识讲座,第78页,腹部和胃肠检验,系统检验,消化系统,肠管检验,兽医临床诊疗学,肠管检验主要是听诊，以判定肠蠕动音强弱及性质。小肠左肷部、右大结肠沿右侧肋弓下方、左侧大结肠在左腹下,1/3,处听诊。必要时可配合叩诊或直肠检验。,肠音增强似流水状，见于肠炎；肠音微弱，见于热性病及消化道机能障碍；直肠内触诊有大量粘液或带血粘液以及纤维素状物，见于肠套叠或肠扭转。,临床检查主题知识讲座,第79页,腹部和胃肠检验,系统检验,消化系统,胃肠检验,兽医临床诊疗学,猪取站立姿势，检验者自两侧肋弓后开始，渐向后上方滑动加压触摸；或取侧卧，用屈曲手指，进行深部触诊；或用听诊器于剑状软骨与脐中间腹壁听取胃蠕动音，腹腔左、右侧下部听取肠蠕动音。,触诊胃区有疼痛反应，见于胃食滞，当胃食滞时行强压触诊可感知坚实内容物或引发呕吐；肠便秘时深触诊可感知较硬粪块；胃肠炎时肠蠕动音增强，便秘时肠蠕动音减弱，肠鼓气时叩诊呈鼓音。,猪左右侧内脏器官位置图,左侧：,1,肺,2,膈,3,胃,4,脾,5,肾,6,盲肠,7,小肠,8,结肠,9,肝脏,10,心脏,右侧：,1,小肠,2,肾脏,3,肝脏,4,肺脏,临床检查主题知识讲座,第80页,腹部和胃肠检验,兽医临床诊疗学,系统检验,消化系统,通常见双手拇指以腰部做支点，其余四指伸直置于两侧腹壁，迟缓用力感觉腹壁及胃肠状态。也可将两手置于两侧肋骨弓后方，逐步向后上方移动，让内脏器官滑过指端，进行触诊。腹壁触诊能够确定胃肠充满度、胃肠炎、肠便秘及肠变位等。,胃肠炎时，胃区触诊有疼痛反应；胃扩张时，左侧肋骨弓下方膨大；肠便秘时，在骨盆腔前口可摸到香肠粗细粪结；肠套叠时，能够摸到坚实而有弹性肠管；肠音增强见于消化不良、胃肠炎早期；肠音减弱见于肠便秘、肠阻塞和重剧胃肠炎等。,犬,临床检查主题知识讲座,第81页,腹部检验视诊方法,临床检查主题知识讲座,第82页,腹部检验视诊病变,视诊,-,腹围增大：积食、积气、积液,-,腹围缩小：腹泻、热性病、腹膜炎,-,局部膨大：腹壁疝,-,腹部创伤：,临床检查主题知识讲座,第83页,牛瘤胃臌气,临床检查主题知识讲座,第84页,牛脐疝,临床检查主题知识讲座,第85页,猪脐疝,临床检查主题知识讲座,第86页,犬腹水,临床检查主题知识讲座,第87页,犬腹水,临床检查主题知识讲座,第88页,腹部检验触诊方法,临床检查主题知识讲座,第89页,腹部检验触诊病变,触诊,-,健康：柔软无痛,-,病变,敏感（回视、反抗、躲闪）：腹膜 炎,腹肌担心：破伤风,波动感：腹水,硬实感,:,胃积食,弹性：胃肠鼓气,临床检查主题知识讲座,第90页,犬胃扩张,临床检查主题知识讲座,第91页,牛肠管检验,检验方法：,肠管检验部位：在腹腔右髂部,盲肠在右髂部上,1/3,，结肠在右髂部中,1/3,，空肠在右腹股沟部、右髂部下,1/3,。,听诊：术者站于动物右侧，戴上听诊器，右手按在背部作支点，左手持集音头,密贴欲检部位听诊。,触诊：术者站于动物右侧，右手按在腰背部作支点，左手触诊：冲击触诊、按压触诊。,临床检查主题知识讲座,第92页,临床检查主题知识讲座,第93页,临床检查主题知识讲座,第94页,牛肠管检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第95页,牛肠管检验,按压触诊,临床检查主题知识讲座,第96页,牛肠管检验,冲击触诊,临床检查主题知识讲座,第97页,1.,健康牛只，在整个右腹侧，可听到短而稀少肠蠕动音。,2.,肠音频繁似流水状，见于各类型肠炎及腹泻；肠音微弱，可见于一切热性病及消化机能障碍。,3.,触诊时，正常为软而不实之感。若触之有充实感，多为肠便秘，如于右侧饥饿窝处触之有胀满感，或同时有积水音。可疑为小肠或盲肠变位，应结合直肠检验进行判别。,临床检查主题知识讲座,第98页,羊肠管检验,检验方法：,肠管检验部位在右髂部：上,1/3,为盲肠、中,1/3,为结肠、下,1/3,为空肠。,触诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手触诊：按压触诊，冲击触诊。,听诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，戴上听诊器，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊,临床检查主题知识讲座,第99页,羊肠管检验,按压触诊,临床检查主题知识讲座,第100页,羊肠管检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第101页,肠管检验,听诊,-,健康：短而稀少、微弱流水音,病变,蠕动音增强：肠炎、腹泻,蠕动音减弱：热性病,蠕动音消失：肠便秘,触诊,-,健康：软而不实,病变,充实感：肠便秘,胀满感：肠便位,振水音：结肠便秘,临床检查主题知识讲座,第102页,猪左侧肠管检验,检验方法：,左髂部上部为盲肠检验部位：下部为结肠检验部位。,触诊：助手将动物站立保定，术者于动物左侧，左手按在背部作支点，取半蹲姿势，右手触诊：按压触诊、冲击触诊。,听诊：助手将动物站立保定，术者于动物左侧，取半蹲姿势，戴上听诊器，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴欲检验部位听诊。,临床检查主题知识讲座,第103页,猪左侧肠管检验,按压触诊,临床检查主题知识讲座,第104页,猪左侧肠管检验,冲击触诊,临床检查主题知识讲座,第105页,猪左侧肠管检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第106页,猪右侧肠管检验,检验方法：,右髂部为空、回肠检验部位。,触诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿势，右手按在背部作支点，左手触诊：按压触诊、冲击触诊。,听诊：助手将动物站立保定，术者于动物右侧，取半蹲姿势，戴上听诊器，右手按在背部作支点，左手持听诊器集音头密贴欲检验部位听诊。,临床检查主题知识讲座,第107页,猪右侧肠管检验,按压触诊,临床检查主题知识讲座,第108页,猪右侧肠管检验,冲击触诊,临床检查主题知识讲座,第109页,猪右侧肠管检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第110页,临床检查主题知识讲座,第111页,当过食或饲喂多汁饲料时，易发生鼓气。此际，视诊可发觉右腹肋部膨大，病猪呈犬坐姿势，呼吸急促、呻吟，两前肢频繁交换负重。,腹部触诊可感知肠内容物形状，当结肠套叠或肠便秘时，可感知坚硬粪串或呈块状、盘状，同时并伴有疼痛。,临床检查主题知识讲座,第112页,于左侧季肋部下胃区触诊，如呈疼痛反应或表现呕吐，提醒胃炎或胃食滞。,听诊肠音高朗、连绵，可见于各种类型肠炎及伴发肠炎传染病（如大肠杆菌病、副伤寒、猪瘟及传染性胃肠炎等）,肠音低沉、微弱或消失，见于肠便秘。,临床检查主题知识讲座,第113页,犬肠管检验,检验方法：,肠管检验部位：腹中部和腹后部。,触诊：助手先给犬戴上口笼，然后将其站立保定。术者站于动物一侧，由前向后触诊肠管，再将动物呈倒立姿势，术者由后而前触诊肠管。,听诊：助手先给犬戴上口笼，然后将其站立保定。术者位于一侧，戴上听诊器，一手按在背部作支点，一手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。,临床检查主题知识讲座,第114页,临床检查主题知识讲座,第115页,犬肠管检验,触诊,临床检查主题知识讲座,第116页,犬肠管检验,触诊,临床检查主题知识讲座,第117页,犬胃肠检验通常见双手拇指以腰部作支点，其余四指伸直置于两侧腹壁，迟缓用力感觉腹壁及胃肠状态。也可将两手置于两侧肋骨弓后方，逐步向后上方移动，让内脏器官划过指端，以行触诊。如将病犬前后轮番高举，几乎可触知全部腹内器官。腹部触诊往往能够去顶胃肠充满度、胃肠炎、肠便秘及肠变位等。,临床检查主题知识讲座,第118页,胃肠炎时，在胃区有压痛。胃扩张时，左侧肋弓下方有膨隆。大肠便秘时，在骨盆腔前口可摸到香肠粗细粪结。肠套叠时，能够摸到坚实而有弹性肠管。,肠蠕动音听诊部位在左右两侧肷部。健康犬肠音如捻发音。肠音增强见于消化不良、胃肠炎早期。肠音减弱或消失见于肠便秘、阻塞及重剧胃肠炎等。,临床检查主题知识讲座,第119页,马右侧肠管检验,检验方法：,右侧肠管检验部位：盲肠在右髂部，右大结肠在右侧肋骨弓下方。,听诊：将动物站立保定，术者站在动物右侧，戴上听诊器，右手按在背部作支点，左手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。,触诊：将动物站立保定，术者于动物右侧，右手按在背部作支点，左手触诊：按压触诊，冲击触诊。,临床检查主题知识讲座,第120页,马右侧肠管检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第121页,马右侧肠管检验,听诊,临床检查主题知识讲座,第122页,马左侧肠管检验,检验方法：,左侧肠管检验部位：小结肠在左髂部上,1/3,，空肠在左髂部中,1/3,，左大结肠在左腹部下,1/3,。,听诊：将动物站立保定，术者站在动物左侧，戴上听诊器，左手按在背部作支点，右手持听诊器集音头密贴欲检部位听诊。,触