医院患者对医院满意度调查表.docx

医院患者对医院满意度调查表
各位职工：为了 了解我们医院向社会和广大群众提供医疗 服务的情况，实客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身 经历或 感受，在您认为适宜的序号上划“小，谢谢合作！
一、您对医院总的印象如何1、满意2、基本满意3、不满 意
二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意1、满
意2、基本满意3、不满意
三您对医院提供的诊疗技术是否满意1、满意2、基本满
意3、不满意
、您对医院的就诊环境是否满意1、满意2、基本满意 3、不满意
五、您对医院的服务设施是否满意1、满意2、基本满意3、 不满意
六、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周 到、文明服务
1、是2、否七.您询问医务人员或有意见向医院投诉，医 院工作人
员是否热情接待，耐心、解释1、是2、否
八、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒
绝过1、是2、否九、您认为医院是否做到“一切以
病人为中心
1、是2、否
十请写下您的具体意见或建议
、