临床科室“备用药品”审核、检查制度.doc

临床科室“备用药品〞审核、检查制度
一、目的
通过健全急救备用药品管理制度，使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物贮存不当而导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞。
二、依据：《药品管理法》
三、适用范围：临床科室“备用药品〞审核、检查的管理工作
四、内容
〔一〕备药品种、基数审核。
建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。各科依据疾病特点确定所必需药品必需求量，备药既要确保临床用药必需要，又要避免积压，
〔二〕使用登记管理
急救药品的领取、使用要进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本状况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。
〔三〕备用药品的检查
1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人，监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确使命，定期全面检查科内药品。检查频率：护士天天对科室所有药品数量进行交接检查，护士长不定期抽检并每月全面检查1次并记录。
2、建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查状况如实记录。药房人员每月不定期下病区抽检药品管理状况，关于存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。检查内容包括：药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。关于效期6 月且科内使用量少的药品，及时提醒改换。
〔四〕备用药的使用
药品使用按“领新用旧〞原则，为杜绝科室药品管理不当或改换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。
〔五〕备用药的摆放
1、执行“一目了然〞管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。
2、所有药品贮存盒或瓶外标识清楚，便于盘点，标识内容：品名、剂量、单位、基数量及有效期。
3、基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班盘点时一目了然。
〔六〕备用药品的交接
建立“药品基数交接记录单〞，做到班班交接、账物相符、确保使用必需要。白班→夜班进行循环交接。
〔七〕、毒麻、一类精神药品的管理
1、制定严格的交接制度、建立合理贮存基数，专人定位定数、专柜上锁管理，执行班班交接，确保账物相符，钥匙随身携带。
2、建立“病区毒麻药品使用登记本〞，完善使用记录。
3、毒麻、一类精神药品执行“日清日毕制〞。
4、领用毒麻药品特别要求：注射用的毒麻药品〔如度冷丁等〕，须凭处方及空安瓿方可到药房换取备用药，由于人为造成安瓿破碎等意外状况，当事人必需提交事情经过报告，并报科室护士长→科护士长→药学部门负责人。