寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016/2/18,#,寨卡病毒历史,1947,年首先从乌干达,Zika,森林猴血清中分离到寨卡病毒,1948,年在同一地域非洲伊蚊中分离到寨卡病毒,1952,年在乌干达和坦桑尼亚发觉人感染寨卡病毒,1954,年从西非“黄疸”暴发中病人分离到寨卡病毒,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第1页,病毒在环境中稳定性,寨卡病毒抵抗力不详，但黄病毒属病毒普通不耐酸、不耐热。,6030,分钟可灭活，,70%,乙醇、,1%,次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第2页,致病性和感染剂量,致病性。,致病机理知之甚少，约,1/5,感染者出现临床症状，临床表现普通较轻，症状连续数天到,1,周，症状严重需要住院者少见，病死率极低。不过，有病例,Zika,病毒感染后出现,Guillain-Barre,综合征，胎儿感染可能引发小头畸形。,感染剂量。,病毒感染引发人类疾病剂量尚不清楚，与传输路径相关。黄病毒经蚊叮咬传输感染剂量普通为,10,3,-10,5,pfu,。血浆中游离病毒感染性很快消失（,10min,）。,人群普遍易感，隐性感染患者所占感染者百分比约为,80%,。,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第3页,寨卡病毒和其它黄病毒交叉反应,Zika,登革,乙脑,黄热,西尼罗脑炎,首次感染,Zika,登革,乙脑,黄热,西尼罗脑炎,再次感染,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第4页,传染源和传输媒介,传染源,：,患者,、隐性感染者和感染寨卡病毒非人灵长类动物是该,病,可能,传染源,传输媒介,：,埃及,伊蚊为寨卡病毒主要传输媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等各种伊蚊属蚊虫也,可,能,传输,该,病毒,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第5页,伊蚊媒介,最主要媒介：,埃及伊蚊,（,Ae.aegypti,）；,白纹伊蚊,（,Aedes albopictus,）在中国分布广泛。,（登革病毒蚊吸带毒血后,812,天产生传染性，维持终生，并经卵传输）,。,蚊子飞多远？,大部分母埃及伊蚊一生在初长成房屋或周围生活，平均飞行距离约,400,米。病毒跨区传输主因是,人。,什么时候叮咬人：,主要白天叮人，白天户外蚊叮咬频繁，登革热感染率高；室内整天均可叮咬，蚊寿命长，,家庭聚集性感染,。,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第6页,伊蚊媒介生活周期,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第7页,登革热,：,年，新加坡登革热暴发，病毒流行株基因亚型改变，,DENV2 cosmopolitan genotype,占主导。新,DENV-2,亚型流行，更适宜白纹伊蚊（,Ae.Albopictus,）媒介，,外潜伏期缩短至,3,天,。,基孔肯雅热：证据最充分案例，,CHIKV,膜蛋白突变,(A266V),致病毒适应白纹伊蚊（,Ae.Albopictus,），,外潜伏期缩短，传输能力增加,。,Z,ika,病毒基因组曾发生自然重组，包膜蛋白,N154,糖基化位点丢失，可能是适应伊蚊宿主反应。,伊蚊媒介,-,病毒相互作用,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第8页,人群易感性,包含孕妇在内各类人群对寨卡病毒普遍易,感,曾感染过寨卡病毒,患者,可能,对,未来感染,具,有,免疫力,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第9页,潜伏期：,尚,不清楚,，可能为,3-12,天。,传染期：,尚,不明确，现有研究表明,患者,发病,早期,产生病毒血症，并,具,有,传染性,，约为,5-7,天。,潜伏期和传染期,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第10页,疫情,进展,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第11页,既往寨卡病毒病疫情,年,以前,，,散发,病例,14,例,年，太平洋,岛国,密克罗尼西亚,暴发（,185,例,）,之后多年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中,有散发,病例,汇报,年,年，太平洋,岛国,法属波利尼西亚,发生,暴发,，,汇报病例约,10,000,例,年,2,月，智利复活节岛发觉,1,例当地感染病例,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第12页,最新疫情概况,发生当地流行国家（地域）：,30,个,美洲,24,个,国家（地域,）,：,巴西、哥伦比亚,、墨西哥、,萨尔瓦多,、洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、,巴拿马,、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加、瓜德罗普、美属维京群岛,非洲,1,个国家（地域）：,佛得角,大洋洲,5,个国家（地域）：萨摩亚、所罗门群岛、,新咯,里多尼亚、斐济、瓦努阿图,出现,输入病例,国家（地域）：,16,个,美洲,2,个：,美国、加拿大,欧洲,11,个：,丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士,、奥地利,亚洲,2,个：中,国台湾,、以色列,大洋洲,1,个：澳大,利亚,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第13页,年以来寨卡病毒病汇报国家,/,地域,（截止,年,1,月,31,日）,墨西哥,3,例,萨尔瓦多,3,836,例,巴拿马,99,例,危地马拉,1,例,洪都拉斯,2,例,萨摩亚,31,例,法属,波利尼西,库克群岛,新,咯,里多尼亚,瓦努阿图,委内瑞拉,7,例,厄瓜多尔,6,例,哥伦比亚,20,000+,例,玻利维亚,1,例,圭亚那,1,例,苏里南,5,例,法属圭亚那,1,例,巴西,56,318,例,巴拉圭,6,例,佛得角,4,164,例,其它输入病例国家：,澳大利亚,3,例,中国台湾,1,例,以色列,1,例,暴发疫情国家,/,地域（,5,）,散发病例国家,/,地域（,25,）,输入病例国家,/,地域（,16,）,输入病例：,美国,6,例,加拿大,1,例,欧洲输入病例国家：意大利、丹麦、芬兰、德国、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利,巴巴多斯,3,例,波多黎各,1,例,海地,1,例,马提尼克,1,例,法属圣马,丁,1,例,多米尼加共和国,10,例,库拉索岛、尼加拉瓜、瓜德罗普、美属维尔京群岛,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第14页,几,个重点国家（地域）疫情进展,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第15页,巴 西,据巴西卫生部预计，,年巴西已经有大约,44,万,-130,万寨卡病毒感染,病例,巴西卫生部,1,月,20,日通报，该国上周新增汇报可能与,Zika,病毒感染相关小头畸形例,363,例、死亡,3,人，累计汇报,3893,例小头畸形病例、死亡,49,人，分布于巴西,21,个省,764,个市,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第16页,哥伦比亚,自,年,10,月至,年第,1,周，汇报寨卡病毒疑似病例,1918,例，临床诊疗病例,10837,例，试验室确诊病例,776,例,孕妇疑似感染病例,101,例，临床诊疗病例,459,例,当地传输最严重加勒比州汇报疑似病例,1151,例，临床诊疗病例,5449,例,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第17页,佛得角,自,年,9,月底到,年,12,月,6,日，共汇报寨卡病毒感染疑似病例,4744,例，其中汇报最多是普拉亚岛共计,3845,例（,81%,），当前为止，该国未汇报任何神经系统并发症病例,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第18页,美 国,美国疾控中心,年,1,月,16,日通报首例本土出生、感染寨卡病毒小头畸形婴儿，,年,5,月母亲怀孕,期间,到巴西旅行,截止,年,1,月,26,日，,美国共发觉,6,例输入性病例,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第19页,中国台湾,台湾,1,月,19,日通报，,1,月,10,日，台湾在桃园机场口岸检疫中发觉一名来自泰国,24,岁男性被确诊为,寨卡,病毒病病例,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第20页,我国面临防控形势,疫情处于全球性增加和扩散时期,与,Zika,高发地域人物交流非常频繁,气候,变暖趋势未,减缓,蚊媒不但存在，而且有所扩散,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第21页,巴西至各国民航旅客人数,（,年,9,月至,年,8,月）,Bogoch I,et al.Anticipating,the international spread of Zika virus from,Brazil.,Lancet,.,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第22页,我国伊蚊分布广泛，具备暴发条件,无、低、中、高风险地域,白纹伊蚊,埃及,伊蚊,风险预测地图,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第23页,我国面临风险,我国,存在病例,输入,风险,存在病例输入后发生当地传输风险,冬,春季,节在,我国扩散,风险,极,低,夏,秋季节不排除在我国局部地域,发生,当地传输扩散,可能,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第24页,WHO,对疫情形势分析,近期美洲疫情快速传输主要原因,缺乏群体免疫,除加拿大和智利以外，传输寨卡病毒伊蚊在美洲广泛分布,PAHO,认为寨卡病毒可能传输到美洲全部存在伊蚊国家和地域。,WHO,官员,28,日：预计,美洲地域,将可能有,300,万,-400,万人,感染。,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第25页,WHO,及部分国家,/,地域应对情况,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第26页,WHO,与组员国正在采取办法,确定,并,优先,研究,领域,增强对寨卡病毒和潜在并发症,监测,加强,通报，各,组员,国推行国际卫生条例承诺,提供关于临床管理、诊疗和病媒控制,培训,加强试验室,检测能力,落实,蚊媒,控制,战略,制订,关于临床治疗和随访寨卡病毒携带者,技术指南,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第27页,我国开展应对工作,亲密,跟踪疫情进展，及时开展风险,评定,加强试验室技术准备,，,向省级,疾控中心和检验检疫机构试验,室下发试剂,编制防控技术,指南,开展,技术培训,（省和重点地域,CDC,、检验检疫部门、重大专题网络试验室）,加强与,WHO,、美国,CDC,沟通,多路径,风险,沟通,，,编发防控科普知识,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第28页,寨卡病毒病应对提议,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第29页,WHO,提议,（,1,）加强监测,（,2,）加强试验室,检测能力,（,3,）开展爱国卫生运动,，控制蚊媒，降低蚊媒密度,（,4,）加强临床培训，建立和维持进行发觉、诊疗和治疗病例,能力,（,5,）,确定对寨卡病毒病及其可能并发症开展研究重点领域并提供,支持,（,6,）,2,月,1,日，将此次寨 卡病毒病疫情确定为国际关注突发公共卫生事件，号召加强监测、诊疗、蚊媒控制，但不会出旅行限制提议,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第30页,PAHO,提议,最有效方法是去除,伊蚊,滋生地和加强个人防护,孕妇尤需防蚊叮咬；如有疑似暴露，需通知保健医生并亲密监测胎儿发育,情况,PAHO,将与组员国加强媒介控制、风险沟通，建立或加强寨卡病毒感染及其并发症（如小头畸形、,格利,-,巴,利综合征和其它本身免疫和神经系统障碍）,监测体系,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第31页,亲密,跟踪疫情进展，,动态,开展风险评定,印发防控和诊疗指南,，开展技术培训,加强重点人群,健康提醒,尤其是,孕妇及计划怀孕,女性尽可能,防止前往南美等疫区,旅行,做好夏秋季节,南方,重点,地域,监测防控工作,适时开展主要媒介伊蚊基线监测,开展爱国卫生运动，控制蚊媒密度，做好灭蚊设备和药品准备,开展我国主要媒介伊蚊传输效能研究和评定,我国下一步工作提议,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第32页,谢谢！,寨卡病毒和寨卡病毒病疫情专家讲座,第33页,