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煤矿工人安全知识—尘肺病的种类、危害、有关因素

　　一 尘肺病的种类和危害
　　矿工长期过量吸入细小粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的职业病称为尘肺病。尘肺病有硅肺病、煤肺病和煤硅肺病三种。
　　①硅肺病。长期过量吸入含结晶型游离二氧化硅的岩尘可引起硅肺病。矿工在高浓度的岩尘空气中工作，一般平均5—10年就能得硅肺病，有时可能在2～3年甚至一年半之内就会得病。硅肺病的发展可分为三期；一期硅肺往往无症状，有的在紧张劳作时感到呼吸困难，稍有干咳、胸痛；二期硅肺只是在中等劳作时才感到呼吸困难和干咳、胸痛；三期硅肺在一般工作或休息时都感到呼吸困难，咳嗽带痰和胸痛，重者出现全身衰竭，容易并发肺结核，这是硅肺病死亡的主要原因。硅肺病的病因主要是硅尘进入肺部后，硅尘中的二氧化硅使肺部抵抗粉尘侵害的吞噬细胞受到破坏，引起肺脏纤维性硬化而失去正常功能。
　　②煤肺病。长期过量吸入煤尘所引起的尘肺病叫做煤肺病。它的病情比硅肺病缓和些，且得病的年限较长，但最终也能使矿工失去劳作能力。在高浓度煤尘空气中工作，一般10～15年可得煤肺病。
　　③煤硅肺病。接触煤尘又接触硅尘的工人可能得煤硅肺病。它的病情和得病年限比单纯煤肺病严重得多，兼有煤肺和硅肺的特点。
　　煤矿的尘肺病是威胁矿工健康和生命的一把软刀子，我们应当充分重视，只要认真执行矿井综合防尘措施，各种尘肺病都是可以预防的。

　　二 尘肺病和哪些因素有关
　　尘肺病的发病年限、病情轻重、得病人数与矿井的以下因素有关：
　　①粉尘的成分。粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病的年限越短，得病的人数也多。在含有80％～95％游离二氧化硅的粉尘空气中工作，发病年限可缩短到一年半。
　　②粉尘的浓度。在浮游粉尘浓度很高的环境中工作，进入肺部的粉尘多，使发病年限缩短，病情发展也快，得病人数也多。因此降低粉尘的浓度是预防尘肺病的最主要措施。
　　③粉尘的粒度。在各种粒度的粉尘中，粒径大于25微米的尘粒被鼻毛阻留在鼻孔内，5—25微米的尘粒大多阻留在鼻腔的通道和湿润的粘膜上，一部分则阻留在呼吸道的表皮上，以上这些较大的尘粒都可以通过咳嗽或其他形式排出体外。最后进入肺内的属于5微米以下的尘粒，其中一部分还可在呼吸时排出体外，一部分则留在肺细胞中。留在肺内尘粒多为o．2—2微米的粉尘。因此，呼吸性粉尘含量越大则尘肺发展越快。
　　④工人接触粉尘工龄越长，在肺内沉留的粉尘越多，发病可能性越大，当然这也和接触的粉尘浓度和成分相关。
　　⑤工人的体质不同，肺部抵抗侵害的能力也不同。一般状况下得病的只是一部分人，而且病情的严重程度也不一致。
　　因此，安排好工人生活，确保必要的休息和睡眠，加强矿工的体质和对粉尘侵害的抵抗力都是预防煤矿职业病的重要措施。

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