超声pdca专题知识专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,超声检验,PDCA,天津市环湖医院超声科,超声pdca专题知识专家讲座,第1页,超声,PDCA,所谓PDCA，即是计划(Plan)、实施(Do)、检验(Check)、行动(Action)首字母组合。不论哪一项工作都离不开PDCA循环，每一项工作都需要经过计划、执行计划、检验计划、对计划进行调整并不停改进这么四个阶段。超声诊疗也不例外！,超声pdca专题知识专家讲座,第2页,存在问题,A.,超声所见与超声提醒不符合,B.,采集图像与超声所见不符合,C.,超声诊疗与其它检验结果不符合,超声pdca专题知识专家讲座,第3页,计划（,Plan,）,按三甲要求对超声汇报及图像进行质量管理及原因分析，提出整改办法。,控制目标：提升超声汇报质量，确保超声汇报准确、规范和标准，最大程度降低汇报不合格率（,5%,）,。,每个月随机抽取数份超声汇报，对其进行评价和分析。,超声pdca专题知识专家讲座,第4页,病人原因,透声条件差,病人数量多,新仪器,标示意识弱,审核不仔细,标示键失灵,不熟悉工作站,配合不默契,仪器原因,汇报员原因,医生原因,超声不合格汇报原因分析,仪器不熟悉,基础知识差,超声pdca专题知识专家讲座,第5页,超声pdca专题知识专家讲座,第6页,实施（,Do,）,强调规范化、标准化超声汇报主要性,每个月对超声汇报进行随机抽查、总结分析及科室点评,针对性学习：怎样规范采图,单独与不合格率较高医生谈话,超声pdca专题知识专家讲座,第7页,检验（,Check,）,超声汇报完成之前应检验超声所见中描述准确性，与采集图像吻合性，与超声提醒符合性。,超声pdca专题知识专家讲座,第8页,检验（,Check,）,超声pdca专题知识专家讲座,第9页,四腔心对比图,超声pdca专题知识专家讲座,第10页,颈总动脉斑块对比图,超声pdca专题知识专家讲座,第11页,自我检验,在对颈动脉超声汇报进行随机抽查时发觉一个我做过病人，颈动脉超声检验结果与经颅多普勒结果不相符合，自己检验前没有看病人做过检验和刚才做完经颅多普勒检验；检验中没有对双侧椎动脉血流频谱进行对比，没发觉患侧椎动脉血流频谱异常，造成诊疗错误，造成不良影响。,超声pdca专题知识专家讲座,第12页,连续改进办法（,Action,）,坚持标准化图像采集及图像标示；要求每位医生认真检验每份汇报，降低不合格率，提升汇报准确性。,坚持每个月对每位医生超声汇报质量进行抽查，并在科室周会上进行通报，并把它列为科室考评指标之一。,超声pdca专题知识专家讲座,第13页,连续改进办法（,Action,）,检验前问询病史，曾经是否在本院和外院,做过同类检验,检验中与本科室经颅多普勒检验进行对比，,考虑相关性对于不相符合或矛盾方面进行,重复检验，降低检验过程中错误。,针对描述自相矛盾、图像未标识、两项检,查不相符合等主要问题深入连续改进，进,入下一个,PDCA,循环,超声pdca专题知识专家讲座,第14页,不合格率,10%,改进,不合格率,2%,不合格率,5%,不停改进,A,P,D,C,A,P,C,D,A,C,P,D,改进,超声pdca专题知识专家讲座,第15页,