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XX医院病区发现疑似新冠患者应急预案演练
一、演练宗旨
为进一步做好新冠肺炎疫情防控和医疗救治工作，避免新冠肺炎在医疗机构内的传播风险，提高防范和应急处置能力，切实做到早发现，早报告，早隔离，早救治”的方针，结合医院实际工作，模拟演练呼吸内科一患者为密切接触者，隐瞒行程住院后出现新冠感染肺炎相关症状。通过本次演练，验证医院在处置突发事件时的处置能力，发现不足及时完善。
二、演练流程
（一）场景1（演练背景）
2021年8月12日15:30分，呼吸内科病区，患者王一，男，23岁。8月14日以咳黄痰3天”为主诉自行前来医院门诊就诊，入院前无发热，健康码、流调、体温均正常。患者无中高风险地区旅居史，血常规白细胞稍高，核酸及抗体均为阴性，肺部CT显示双肺下叶少许小片状阴影，入院时诊断为肺炎”入院两天后出现发热、咳嗽加重，体温38.1C，主管医生一再询问得知，患者与确诊新冠女子两天前在兴汉胜境活动轨迹有交集，立即给予患者单间隔离，立即复查核酸、血常规并上报。
（二）场景2（上报、会诊、启动应急预案）
15:30科室主任、护士长上报医务科、院感科、护理部。
各部门相关负责人立即下达指示，指导科室封闭，关闭所有通道及空调系统；暂停收治新病人，非必须暂停会诊、检查、手术等工作；科室所有医务人员做好二级防护，全部就地隔离。院感科上报汉台区疫情防控指挥部。
15:35院内专家对患者进行视频会诊，会诊结果患者为密接、且出现新冠感染肺炎相关症状，不排除感染可能，按新冠疑似病例管理。
15:50陈建华院长指示立即启动病区发现疑似新冠患者应急”预案，各应急领导小组组长立即就位；李整社副院长立即启动流调及消杀小组，保障病区工作有效落实；万恒副院长立即启动后勤保障组，保障呼吸内科安保、药品、标本、设备、物资、生活用品、餐饮等供给；人事科根据科室情况调配医生、护士人力资源，保障科室工作有序开展。
（三）场景3：（相关部门配送防控物资）
1:50健康体检中心负责发放核酸检测条形码；装备处负责发放防护装备、器材等物资；从病房内所有人员和环境表面采集核酸样本，将采集的核酸样本放入标本袋，用75%酒精喷洒消毒，然后放入转运箱，再用75%酒精喷洒消毒。鹅颈式密封医疗废物，10mg/l含氯消毒剂喷洒消毒外包装袋）。检验科人员会在呼吸内科门外无接触采集核酸样本。
16:药剂科负责配送呼吸内科患者所需用药；后勤服务中心按照科室提供清单，配送脸盆、牙膏、牙刷、餐饮等生活物资。
（四）场景4：（病室终末消毒）
16:05安保人员到呼吸内科现场维持秩序；门外张贴警示标示，禁止无关人员进入病区；刘丽娟主任进入病区进行现场指导、指定3号电梯为专用电梯，指导科室进行分区隔离布局;医护人员知晓清洁区、脱摘区等临时区域设置；刘婷护士长安排病区消杀工作，对疑似患者的病房进行终末消毒【终末消毒方法：用3%过氧化氢（用量：20ml/m3）喷雾消毒房间，密闭1小时；开窗通风后，更换被品，清整病房，保洁人员用10mg/L含氯消毒剂对病床、床头桌、呼叫器、设备带、卫生间、门把手、水龙头等物表进行擦拭消毒，再用10mg/L含氯消毒剂消毒地表；再次关闭窗户，打开室内所有柜门，喷洒3%过氧化氢，密闭消毒1小时后开窗通风】。
（五）场景5：（防控指挥部转运患者到定点医院）
1:15防控指挥部派专车到医院，医生陪同患者乘坐专用梯子将患者运送到救护车上，并与运送人员完成交接登记，送至指定医院救治；电梯、隔离病房等。用于最终消毒。
六）情景六：突发腹痛患者需要b超检查）
16:20病区一患者突发腹痛，B超室工作人员着二级防护携超声设备乘专梯前往病房检查；检查结束B超室工作人员立即用一次性消毒湿巾清洁擦拭探头及管线；在临时脱摘区对空气消毒，按要求脱卸防护用品；用75%酒精对仪器进行消毒；手卫生后再次用75%酒精消毒仪；摘掉帽子、罩，佩戴医用外科罩，乘坐专梯返回，对仪器进行终末消毒。
（七）场景7:坠床患者急诊ct检查）
6:30某患者头部被撞后突然倒在床上头疼，需要急诊ct检查；通知影像科，影像科立即对现场患者进行引导，清除房间内不必要的物品和器械，工作人员对患者进行二级防护等待;指导患者戴好手术罩，医生做好二级防护，推着轮椅，乘坐专用梯子沿主楼南侧专用通道到影像科，然后原路返回病房。轮椅、电梯、影像检查室最后消毒。
八）情景8:紧急处理患者被血液污染的表面）
16:50 一患者静脉输液结束因按压时间不足导致出血致地面污染，出血量约10ml。护士用纸巾小心移除血液，再用
50mg/L-mg/L含氯消毒剂浇在吸水材料上，作用30min后小心清除干净，清除污物按照医疗废物处理。（九）场景9：
（医务人员工作结束，脱摘区域脱卸防护用品）
7: 交班结束，工作人员在指定的卸货区卸下防护用品，进入洁净区，洗澡休息。
隔离期间，患者王一 8月14日、18日、21日、8月28日核酸结果均为阴性，健康监测无异常，解除隔离。
病区所有人员8月14日、18日、21日核酸结果及环境物表核酸采样结果均为阴性，健康监测无异常。
上报******防控指挥部，8月21日对该科室进行隔离，最终对该科室环境和表面进行了消毒。
演练结束后，医务科、护理部、医院感觉科分别对演练过程进行点评，并对存在的不足提出切实有效的改进措施。同时，李正社副院长做了如下点评：本次演练通过多部门的协调，顺利完成了病房控制后可能出现的突发事件的处置，对部门防控起到了很好的指导作用；但通过演练发现，个别人员防护意识薄弱，需要进一步加强人员意识和个人防护能力的培训。同时，对发现的问题进一步完善应急预案，提高我院的应急处理水平和能力，增加医务人员的知识储备。一旦发生突发事件，我们可以识别并立即处理，保护人身安全，更安全地治疗患者。