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肺栓塞溶栓治疗护理常规
1. 提供安静、舒适、保暖的病房环境，患者衣着柔软、宽松、易
穿脱。备好一切急救药品及设备，如抢救车、止血药、除颤器等。
2. 溶栓前护士应确定患者的各项检查是否完善。审慎考虑患者是否存在溶栓治疗的绝对禁忌症。
3. 注重心理护理，根据患者的不同情况，给予恰当的心理护理,解除患者的恐惧及焦虑，使其积极地配合治疗。
4. 尽量减少患者的搬动，有计划地进行有创性治疗及检查。怀疑肺栓塞的患者绝对避免深静脉穿刺，事先评估患者可能的出血点，做好记录。
5. 常规备血2ml。
6. 建立两组静脉通路，选择粗直易固定的静脉，留置套管针，便于取血及给药。保留此通道至溶栓结束后第4日，此期间尽量避免做静脉、动脉穿刺及有创检查。
7. 溶栓前测量血压、心率及呼吸次数，描记全导联心、电图后给予多功能心电监护、建立护理记录。
8. 遵医嘱给予溶栓剂，给药时须经两人核对。注意给药时间及要求，保证药物输入剂量及时间的准确。一般应用微量泵注射。
9. 溶栓过程中，注意倾听患者主诉，密切观察病情变化，有无出血征象；特别注意观察溶栓前穿刺过的部位有无出血，如出血血肿可用无菌纱布按压；有无咯血、牙龈出血，严重时停止溶栓；有无头痛、神志改变等颅内出血的征象；有无腹痛、血压下降、休克等腹膜后出血的征象。
10. 观察有无溶栓的其他副作用，如发热、过敏反应、恶心、、呕吐等。
11. 溶栓后4小时，测APTT，如小于80秒，开始静脉泵入肝素钠或皮下注射低分子肝素。
12. 溶栓后护士要监督患者绝对卧床2周，有效制动。进食及排便均在床上完成，外出检查用平车。不能做双下肢用力的动作及双下肢按摩，避免咳嗽等腹压增加的因素，以防止下肢深静脉血栓松动、脱落，肺栓塞再发。2周后或直到患者安装了下腔静脉滤器后方可下床活动，下床活动时注意防止直立性低血压。
13 .皮肤护理，避免局部皮肤长期受压破损。
14.合理营养，保持排便通畅。给予清淡、易消化、富含维生素、
纤维素的饮食，必要时给予缓泻剂或灌肠。