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七月上旬主治医师资格考试《儿科》综合练习含答案.docx

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资源描述
七月上旬主治医师资格考试《儿科》综合练习含答案 一、单项选择题(共130题,每题1分)。 1、以下哪项是新生儿败血症的特征性表现 A、发热、拒奶 B、皮肤感染灶 C、白细胞计数增高 D、反应差 E、无特征性表现 【参考答案】:E 2、_男性假性性早熟的最主要特点是 A、生长速度加快 B、骨龄增速 C、睾丸、阴茎发育 D、出现喉结及变音 E、阴茎增大,睾丸不大 【参考答案】:E 3、男,2岁,发热、咳嗽2d,喘息1d住院,查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常,重要的检查是 A、WBC及分类 B、血培养 C、血清病毒抗体 D、询问既往有无类似发作史 E、痰液检查 【参考答案】:D 4、男,6岁,体检发现高血压。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常,血压120 / 90mmHg,心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素II轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断 A、肾血管性高血压 B、多发性大动脉炎 C、原发高血压 D、甲状腺功能亢进 E、家族性高血压 【参考答案】:C 5、下列属于筛查性测试的是 A、CessellScale-R B、WPPSI C、WISC-R D、DDST E、NBNA 【参考答案】:D 6、以下哪些情况会直接影响母乳喂养,但除外 A、乳母为乙型肝炎病毒携带者 B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足 C、乳头凹陷 D、乳头裂伤 E、乳房肿胀、热、痛 【参考答案】:A 7、儿童肾病综合征最常见病理类型是 A、微小病变 B、局灶性节段性肾小球硬化 C、系膜增生性肾炎 D、膜性肾病 E、膜增生性肾炎 【参考答案】:A 8、四唑氮蓝试验(NBT)反映 A、中性粒细胞趋化功能 B、中性粒细胞吞噬和杀菌功能 C、细胞毒性T细胞功能 D、抗体依赖性细胞毒效应 E、抗原呈递细胞功能 【参考答案】:B 9、下列哪项不符合年长儿支原体肺炎的临床特点 A、刺激性干咳 B、早期广泛湿啰音 C、多系统损害 D、头孢菌素治疗无效 E、血象正常 【参考答案】:B 10、腹泻患儿伴轻度脱水,不呕吐。拟用服补液盐治疗,其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符 A、5%,使液体具有一定渗透压 B、10%,补充一定热量 C、2%,使液体具有一定的渗透压 D、5%,增加小肠对水、钠的重吸收 E、2%,增加小肠对水、钠的重吸收 【参考答案】:E 11、重度高血压多见于 A、慢性肾小球肾炎 B、迁延性肾小球肾炎 C、肾盂肾炎 D、肾动脉狭窄 E、先天性肾病 【参考答案】:D 12、一足月顺产儿,女性。以母乳喂养,生后24h黄疸明显,血清胆红素212^mol/L,母血型0,Rh(+)。下列检查哪项首选 A、血培养 B、测G-6PD活性 C、暂停母乳喂养 D、网织红细胞计数 E、做血型及抗人球蛋白试验(直接法) 【参考答案】:E 13、当血浆蛋白低于多少时患儿可出现腹水或胸水 A、20g/L B、25g/L C、15g/L D、10g/L E、5g/L 【参考答案】:C 14、我国病毒性脑炎最常见的病原是 A、麻疹病毒 8、狂犬病毒 C、肠道病毒 D、EB病毒 E、疱疹病毒 【参考答案】:C 15、新生儿生理性体重下降范围占体重的 A、2%〜5% B、3%〜90% C、5%〜7% D、6%〜10% E、7%〜15% 【参考答案】:B 16、3岁女孩,平素经常患肺炎,平时无青紫,心脏听诊:胸骨左缘3〜4肋间可闻及III级粗糙杂音。X线显示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管增粗,主动脉影较小。其可能是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 【参考答案】:B 17、关于钩端螺旋体病的流行病学,下列哪项是错误的 A、传染源主要是鼠和猪 B、流感伤寒型是流行中多见的临床类型 C、主要流行于夏季 D、病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力 E、预防的关键是灭鼠 【参考答案】:D 18、男性6岁,重症肺炎入院第2d出现呼吸困难,烦躁。呼吸52次/分。心率 122 次/分,血压 85 / 52mmHg(11. 3/6. 9kPa), 周发绀,两肺湿性啰音,最可能出现哪种并发症 A、脑膜炎 B、肠麻痹 C、ARDS 。、心力衰竭 E、消化道出血 【参考答案】:C 19、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 A、大肠杆菌 B、肠链球菌 C、副大肠杆菌 D、变形杆菌 E、乳酸杆菌 【参考答案】:E 20、5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,5d来低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用峡塞米3支。体检:精神不振,嗜睡,面、眼睑及两足背轻度水肿,血压9.3/5. 3kPa,咽红,两肺呼吸音粗,心音无异常。最可能是 A、低钙血症 B、低蛋白血症 C、败血症 D、低钠血症 E、低钾血症 【参考答案】:D 21、患儿,2岁,不会独立行走,智力落后。查体:眼距宽,鼻梁低平,伸舌,皮肤细嫩,小指短向内侧弯曲,通贯手。此患儿最可能的诊断是 A、呆小病 B、先天愚型 C、佝偻病活动期 D、软骨发育不良 E、苯丙酮尿症 【参考答案】:B 22、6岁男孩,体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损、肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见 A、肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂 B、胸骨左缘第3、4肋间闻及I级全收缩期杂音 顷心尖部可闻及舒张期杂音 D、胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤 E、剧烈哭闹后出现紫绀 【参考答案】:A 23、关于痢疾杆菌以下哪项不正确 A、属于志贺菌属 B、我国以福氏菌多见 C、分A、B、C、D四群 。、侵入结肠上皮细胞繁殖 E、细菌毒力主要是对肠壁损害和内毒素,但不产生外毒素 【参考答案】:E 24、在整个妊娠过程中,妊娠早期是指从形成受精卵至 A、不满8周 B、不满10周 C、不满12周 D、不满14周 E、不满16周 【参考答案】:C 25、不恰当的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指 A、主食以糖为主,但应限制甜食、零食 B、保证蛋白质的摄入量,每天每千克体重不宜低于1〜2g,占食物总量的30% C、主食以蔬菜、豆制品为主,限制甜食、零食 D、控制脂肪摄入量 E、宜选用体积大、热量少的食物,应注意满足小儿食欲 【参考答案】:C 26、关于每日平均尿量的说法中,下列错误的是 A、新生儿初生数日每日平均尿量约为30〜100ml B、2周后每月尿量约为200〜400ml C、婴儿约为400〜500ml D、学龄前儿童600〜1000ml E、学龄儿童约800〜1400ml 【参考答案】:B 27、婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症 A、支气管肺炎 B、^、力衰竭 C、脑栓塞 D、感染性心内膜炎 £、心律失常 【参考答案】:A 28、哪一种预示小儿肾病综合征患儿应用激素可能完全效应 A、血尿 B、有氮质血症 C、尿C3阳性 D、微小病变 E、灶性肾小球硬化 【参考答案】:D 29、患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染史,体格检查:肺部散在中细湿啰音,皮肤可见猩红热样皮疹,血象白细胞总数8000 /mm[~3,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的、斑点状结节阴影,该患儿应诊断为 A、腺病毒肺炎 B、支原体肺炎 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、呼吸道合胞病毒肺炎 E、肺结核 【参考答案】:C 30、男孩8岁,近2日感手足指趾间皮肤瘙痒,并发现有斑丘疹和小丘疹,此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为 A、尊麻疹 B、接触性皮炎 C、钩蝴性皮炎 D、虫咬性皮炎 E、钩端螺旋体病 【参考答案】:C 31、关于苯丙酮尿症(PKU)的治疗、护理方法,下列哪项是错误的 A、治疗越早开始越好 B、婴儿可喂给特制的低苯丙氨酸奶粉或无苯丙氨酸奶粉加适量母乳 C、添加辅食时应选用鸡蛋、鱼、肉 D、经常测血清苯丙氨酸浓度,以控制在0.12-0. 6mmol / L为宜 E、对非典型PKU,除饮食控制外,需要给予止惊药物及BH[4、L-DOPA等药物 【参考答案】:C 32、以下哪项是肺炎双球菌脑膜炎的特点 A、发热、头痛、呕吐 B、脑膜刺激征明显 C、脑神经受损少 D、起病急,多见于年长儿 E、易合并硬脑膜下积液 【参考答案】:E 33、除哪一项外,均为高渗性脱水的特点 A、高热、出汗多而饮水不足 B、烦躁不安、肌张力高、惊厥 C、细胞内,外液均减少 D、无明显渴 E、可出现脑出血或脑血栓形成 【参考答案】:D 34、新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害,哪种损害不可 A、纤毛功能减退 B、肺泡II型细胞功能受损 C、造成RDS D、造成BPD(支气管肺发育不全) E、影响肺泡上皮细胞线粒体的功能 【参考答案】:D 35、男婴,39周,出生体重3. 7kg,生后发现白内障,耳聋,先天性心脏病,生长迟缓,应首先考虑哪种先天性病毒感染 A、巨细胞病毒 B、单纯疱疹病毒 C、风疹病毒 D、柯萨奇病毒 E、EB病毒 【参考答案】:C 36、散发性呆小病的临床特点,哪项不正确 A、怕冷、低体温、四肢凉 B、低鼻梁、眼距宽、舌体宽厚、伸出外 C、喂养困难、腹胀、便秘 D、骨龄正常 E、运动、智力发育落后 【参考答案】:D 37、小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是 A、支气管腔狭小 D、感染 E、低血糖 【参考答案】:A 41、儿童I型糖尿病的发病因素中以下哪项正确 A、单基因显性遗传 B、多基因遗传 C、非免疫性损害 D、以病毒感染为主 £、食入糖量过多 【参考答案】:B 42、10个月患儿,7月份患腹泻,大便呈水样或蛋花样,无腥臭,有少量黏液但无脓血,有脱水征,考虑引起的病因是 A、致病性大肠杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、白色念珠菌 D、副大肠杆菌 E、肠道或呼吸道病毒 【参考答案】:A 43、小儿肺炎合并中毒性脑病时治疗包括 A、静注甘露醇 B、利尿剂 C、地塞米松 D、能量合剂 E、颅内占位性病变 【参考答案】:B 47、最常见的21-三体综合征的核型分析是 A、嵌合体型 B、D/G易位型 C、G/G易位型法足 D、标准型 E、白血病 【参考答案】:D 48、肾小管酸中毒下面的表现哪项是错误的 A、慢性高氯性酸中毒 B、电解质紊乱 C、肾性骨病 D、特发性者为先天缺陷,多有家族史,早期就有肾小球功能障碍 E、继发性者可见许多肾脏和全身疾病 【参考答案】:D 49、关于颅内高压征,错误的是 A、颅内压增高时,血压可以增高 B、颅内压增高时,可以出现呕吐 C、发生枕骨大孔疝时,一定先发生小脑幕切迹疝 D、人工呼吸机过度通气可以降颅压 E、颅内压增高时,渗透性利尿剂是有效的 【参考答案】:C 50、法洛四联症的乂线检查最具有特征性的表现为 A、肺血管影减少 8、心影呈"靴形" C、主动脉弓可能位于右侧 。、升主动脉通常扩大 E、侧支循环侧的肺野为网状影 【参考答案】:B 51. 10个月患儿腹泻,频呕吐,饮水少,烦渴。体重减轻8%,体温40笆,皮肤于,前卤眼窝凹陷,肌张力高。诊断可能是 A、重度高渗性脱水 B、中度高渗性脱水 C、中度等渗性脱水 D、重度等渗性脱水 E、重度低渗性脱水 【参考答案】:B 52. 10个月男婴,因腹泻3d入院。病后每天排水样便10余次, 量较多,2d来尿少,12h无尿。体检:前卤略凹,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。下列补钾方法中,哪项不正确 A、输液后有尿即可开始补钾 B、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0. 3% C、全天静脉滴注时间不应少于6〜8h D、静脉补钾后继续服氯化钾4〜6d E、补充氯化钾总量每天0. 6g/kg 【参考答案】:E 53、重症肺炎心力衰竭的治疗不包括 A、镇静,给氧 B、应用洋地黄类药物 C、应用多巴酚丁胺 D、限制水、钠摄入 E、应用肾上腺皮质激素 【参考答案】:E 54、患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是 A、紧急行气管插管术 B、紧急行气管切开术 C、立即行侧脑室穿刺外引流术 D、快速输20%甘露醇溶液 E、急诊行开颅减压术 【参考答案】:C 55、结核性脑膜炎患儿反复惊厥,尿渗透压增加应首选的检查 A、血钙 B、血钠 C、血糖 。、心电图 E、脑电图 【参考答案】:B 56、患儿,男,6岁.患肾病综合征2年。病后长期忌盐.未规则激素治疗,病情未缓解。近1周反复发热,咳嗽,纳差,有时呕十,浮肿明显,在外院用速尿40mg静脉推注1次,出现面色苍白,烦躁,四肢湿冷,心率加快,脉细弱,血压10/6kPa,最可能并发 A、败血症 B、低钠血症 C、感染性休克 D、药物过敏 E、低血容量性休克 【参考答案】:E 57、小儿智力发育开始加快的时期是 A、新生儿期 B、婴儿期 C、幼儿期 D、学龄前期 E、学龄期 【参考答案】:C 58、关于日光浴,下列哪项不正确 A、宜于22笆以上无大风时进行 B、时间以早餐后1〜1. 5h最合适,不可空腹 C、小儿应于空旷处躺在床上,头戴白帽,眼戴简易遮阳镜,脱去外衣,使皮肤充分暴露于阳光下 D、一般先晒背部,再晒躯干两侧,最后晒胸、腹部 E、应有医务人员在旁观察、监护 【参考答案】:E 59、有关母乳喂养的时间及次数,下列哪项是不恰当的 A、生后半小时内喂奶 B、1〜2个月定时喂哺,每3h喂1次 C、3个月后夜间可停乳1次,每日6〜7次 D、每次哺乳15〜20min E、哺乳次数及时间依小儿吸吮能力及生活能力而定,以吃饱为准 【参考答案】:B 60、治疗流行性腮腺炎最主要的方法是 入、对症治疗 B、中药治疗 C、抗病毒治疗 D、皮质激素 E、抗生素预防继发感染 【参考答案】:A 61、新生儿轻度窒息Apgar评分是 A、1〜3分 B、3〜5分 C、4〜7分 D、7〜10分 E、10〜15分 【参考答案】:C 62、一般说来,第1〜6天出疹性传染病的出疹次序是 A、猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒 B、水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒 C、水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒 D、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E、猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒 【参考答案】:D 63、患儿处于缺铁性贫血期,下列哪项是错误的 A、血清铁蛋白下降,血清铁升高 B、血清铁蛋白下降,游离原叶琳值增高 C、游离原卟琳值升高,血清铁下降 D、血清铁下降,总铁结合力升高 E、总铁结合力升高,血清铁蛋白下降 【参考答案】:A 64、2岁女孩,8月5日突然发热,体温38.5笆,咽痛,轻咳,大便每日2-3次,稀,无脓血,3天后热退,4天后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛、拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,第3天体温正常,症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎,应属于哪一型 A、隐性感染 B、顿挫型 C、无瘫痪型 D、脊髓型瘫痪 E、脑干型瘫痪 【参考答案】:B 65、判断胸腺发育不全(DiGeorge综合征)预后的主要指标是 A、胸腺大小与功能 B、甲状旁腺功能 C、先天性心脏病的程度 D、低血钙的程度 E、T淋巴细胞的功能 【参考答案】:C 66、哪个部位淋巴结肿大对先夭性梅毒有诊断价值 A、颈部淋巴结 B、腋窝淋巴结 C、滑车上淋巴结 D、腹股沟淋巴结 E、锁骨上淋巴结 【参考答案】:C 67、支原体肺炎临床用药不应少于 A、1周 B、1〜2周 C、2〜3周 D、3〜4周 E、4周 【参考答案】:C 68、为预防风湿热复发注射长效青霉素至少要多少年 A、1年 B、2年 C、3年 D、5年 E、8年 【参考答案】:D 69、对于散发性先天性甲低,下列哪项措施不合适 A、诊断后尽快用甲状腺素治疗 B、用甲状腺素治疗时,应注意适当补充营养 C、血清T4、TSH可作为调节用药的参考 D、用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量 E、用药后精神、食欲好转,即可减量 【参考答案】:E 70、下列指标提示细菌感染,但除外 A、血白细胞总数和中性粒细胞增多 B、血CRP明显增高 C、胸片见融合病灶 D、腺病毒肺炎发热持续10d以上 E、胸腔积液细菌培养阳性 【参考答案】:C 71、患风湿热时下列哪项属于增生性改变 A、关节肿大 B、皮肤环形红斑 C、心包炎 D、风湿小体形成 E、心内膜纤维素性渗出 【参考答案】:D 72、下列说法中正确的是 A、对婴幼儿先天性甲状腺功能减退者可用甲状腺吸131 I率试验检测 B、骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下症应用价值较大 C、不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素终生治疗 D、地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致 E、散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致 【参考答案】:C 73、小儿6个月,因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液,除了 A、经特效治疗4〜6d后,脑脊液已好转,但体温不退或退后又升高 B、脑脊液正常,而前卤仍明显隆起者 C、一般症状好转后,又发生原因不明的呕吐 D、头围增大,叩诊闻及破罐声 E、颅骨透照试验阳性 【参考答案】:B 74、再生障碍性贫血的骨髓象改变不包括哪项 A、骨髓有核细胞明显减低 B、可有局部增生现象 C、浆细胞可明显增多 D、淋巴细胞比例增加 E、幼稚红细胞核质发育不平衡 【参考答案】:E 75、小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发,有乒乓头,诊断及治疗为 A、佝偻病后遗症,维生素D0. 5万〜1万IU/d B、手足搐搦症轻型,维生素D500〜1000IU/d C、佝偻病恢复期,维生素D400〜800IU/d D、佝偻病初期,维生素D1万〜2万IU/d E、佝偻病激期,维生素D1万〜2页IU/d 【参考答案】:E 76、新生儿生后开始呕吐,每于喂奶后即吐,奶汁未经消化,最可能是 A、胃旋转不良 B、肠道闭锁 C、食管狭窄 D、肥厚性幽门狭窄 E、喂养不当 【参考答案】:C 77、特发性血小板减少性紫癜慢性型指病程在 A、3个月以上 B、6个月以上 C、1年以上 D、1年半以上 E、2年以上 【参考答案】:B 78、8岁男孩,10天前曾有发热,咽痛。2天前出现恶心,呕吐,头痛,面部浮肿,尿少。10小时前出现全身强直阵挛性抽搐,血压 18. 5 / 14kPa(140 / 105mmHg),处理首选下列哪种药物 A、利血平 B、二氮嗪 C、硫酸镁 D、硝普钠 E、速尿 【参考答案】:D 79、肝脏肿大极重度是 A、V肋下3cm B、〉肋下3cm C、肋下3cm至脐水平 D、〉脐水平 £、已入骨盆 【参考答案】:E 80、遗传性球形红细胞增多症惟一有效的治疗方法是 A、输血 B、补充铁剂 C、补充叶酸、维生素B12 。、脾切除 E、骨髓移植 【参考答案】:D 81、先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是 A、45. X0 B、45. X0 / 46. XX C、46. Xdel(Xp) D、46. Xdel(Xq) E、46. Xi(Xq) 【参考答案】:A 82、关于肾上腺皮质增生症的治疗,下列哪项是错误的 A、失盐型必须及时纠正水、电解质紊乱 B、凡21-羟化酶缺乏均应使用氟氢可的松 C、糖皮质激素可抑制ACTH过量分泌 D、糖皮质激素可抑制雄激素过量分泌 E、氢化可的松为目前常用的糖皮质激素 【参考答案】:B 83、10个月男婴,突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后神志清楚,活泼如常。患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油。查体:出牙延迟.郝氏沟明显,方颅,血钙1. 0mmol / L,最确切的诊断为 A、佝偻病早期 B、佝偻病的活动期 C、低血镁症 D、低血糖症 E、维生素。缺乏性手足搐搦症 【参考答案】:E 84、肾小球滤过率下降首先表现为 A、血尿素氮升高 B、血肌酐升高 C、肌酐清除率下降 D、非蛋白氮升高 E、酚红排泄率降低 【参考答案】:C 85、室间隔缺损患者,不会增大的是 A、左房 B、左室 C、右房 D、右室 E、肺动脉 【参考答案】:C 86、法洛四联症中决定患儿临床表现严重程度的最主要病理畸形是 A、室间隔缺损 B、主动脉骑跨 C、肺动脉狭窄 。、右心室肥厚 E、房间隔缺损 【参考答案】:C 87、动脉导管未闭出现艾森曼格综合征时以下哪项是不正确的 A、胸骨左缘第二肋间杂音消失 B、肺动脉第二心音亢进 C、周围血管体征消失 D、全身出现青紫 £、右心室肥厚 【参考答案】:D 88、婴儿痉挛症诊断的最可靠依据是 A、智力发育显著落后 B、大多有围生期异常 C、点头发作 D、脑电图背景波异常 E、强直发作 【参考答案】:C 89、早产儿外观特点下列哪项不符合 A、头发乱如绒线头 B、耳郭软、耳舟不清楚 C、乳腺无结节 D、指甲未达指尖 E、足纹遍及整个足底 【参考答案】:E 90、足月儿有窒息史,生后第2d出现嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分。前卤紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是 入、吸入综合征 B、湿肺 C、新生儿肺透明膜病 D、新生儿缺氧缺血性脑病 E、低血糖 【参考答案】:D 91、肺炎患儿,近3小时出现烦躁,气急、紫绀加重。检查发现呼吸60次/分,心率170次/分,心音钝,两肺呼吸音略低,有少量中细湿啰音,肝肋下3. 5cm。提示患儿可能合并 A、败血症 B、脓气胸 C、急性心力衰竭 D、肺不张 E、急性呼吸衰竭 【参考答案】:C 92、动脉导管未闭的特征性体征是 入、左心室大 B、脉压增宽 C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 D、肺动脉瓣区第二音亢进 E、股动脉枪击声 【参考答案】:C 93、哪种食物成分是机体供能的最主要来源 A、蛋白质 B、脂肪 C、糖类 D、矿物质 E、维生素 【参考答案】:C 94、腹泻脱水纠正后仍有酸中毒,应给予下列哪种液体最合适 A、5%碳酸氢钠注射液 B、11. 2%乳酸钠注射液 C、1. 4%碳酸氢钠注射液 D、1. 87%乳酸钠注射液 E、2: 1等张液 【参考答案】:C 95、幼儿急疹不同于风疹的主要特点是 A、伴有上呼吸道感染症状 B、退热后出疹 C、1天内皮疹出齐 D、红色斑丘疹,疹间皮肤正常 E、疹退后无脱屑及色素沉着 【参考答案】:B 96、一足月新生儿,因阵发性紫绀和呼吸暂停,于生后48小时来诊。下列哪项诊断最不可能 A、颅内出血 B、新生儿肺炎 C、新生儿肺透明膜病 D、后鼻孔闭锁 E、胎粪吸入综合征 【参考答案】:C 97、诊断HP感染的金标准是 A、活检组织病理染色 B、快速尿素酶试验 C、13C-呼气试验 D、胃液提取DNA做PCR扩增和探针杂交 E、胃镜取黏膜标本作HP培养 【参考答案】:E 98、8岁女孩,体检时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙喷射性全收缩期杂音,向颈部传导,肺动脉瓣区第二音减弱。经右心导管检查,证实为中度肺动脉狭窄。进行X线检查时,下列哪一项不是其特点 A、肺血减少,肺野清晰 B、肺动脉总干膨出 C、肺动脉段多平直 。、右心室有不同程度增大 E、有时右心房增大 【参考答案】:C 99、结核菌素试验,不正确的是哪项 A、一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内 B、皮内注射1 mLPPD C、48〜72h后观察反应结果 D、左上臂三角肌下缘处皮内注入 E、测定局部硬结,取纵、横两者平均直径来判断其强度 【参考答案】:D 100、下列哪项不是引起维生素D中毒的常见原因 A、短期内多次给予大剂量维生素D B、维生素D预防剂量过大 C、误将其他代谢性疾病诊断为佝偻病而长期予以大剂量维生素D治疗 D、使用维生素D剂预防时未及时加服钙剂 E、数月内反复肌注大剂量维生素D 【参考答案】:D 101、诊断遗尿症,患儿的年龄应在 A、2岁以后 B、3岁以后 C、4岁以后 D、5岁以后 E、6岁以后 【参考答案】:D 102、坏死性小肠结肠炎的首要治疗措施是 A、禁食 B、补充营养 C、抗生素应用 D、外科手术 E、胃肠减压 【参考答案】:A 103、儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断是 A、肛窦炎 B、肛裂 C、息肉 D、内痔 E、直肠脱垂 【参考答案】:C 104、6岁女孩,间断发热伴关节痛半年,发热时有红色丘疹,热退疹亦退,近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个,双手指关节稍肿;WBC12X10[YZ72_~9/L,RBC4.02X10[YZ72_~12/L,Hb95g /LMCV70fl,PLT正常。其贫血最可能的原因是 A、营养性铁缺乏 B、叶酸缺乏 C、慢性炎症性贫血 D、维生素B[YZ72_12缺乏 E、再生障碍性贫血 【参考答案】:C 105、男,6岁。既往有哮喘病史,患儿突然夜间喘息加剧,经支气管扩张剂治疗症状缓解,干次日去医院就诊,医生发现患儿面色发绀,应首先做哪项检查 A、血嗜酸细胞计数 B、血气分析 C、X线胸片 D、肺功能 E、过敏原检查 【参考答案】:B 106、下列哪种情况一般不引起P-R间期延长 A、风湿性心脏炎 B、病毒性心肌炎 C、室间隔缺损 D、急性肾炎 E、服地高辛 【参考答案】:C 107、对浅表淋巴结肿大原因不明的患者,下列哪项检查最有意义 A、血常规检查 B、淋巴结穿刺或活检病理学检查 C、血培养 D、血清学检查 E、X线检查 【参考答案】:B 108、男孩的青春期一般从 A、11〜16岁 B、11〜20岁 C、15〜16岁 D、13〜20岁 E、18〜20岁 【参考答案】:D 109、一胎龄33周早产儿,顺产,出生后2h出现呼吸困难、发绀,呈进行性加重,伴呻吟,经头罩吸氧无效,于生后10h急诊送人NICIJ,血气分析示:严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制,以下哪项不恰当 A、肺泡和细支气管壁上附有透明膜 B、肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着 C、肺表面活性物质缺乏,肺泡萎缩 D、肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄 E、肺血管痉挛,引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流,造成青紫 【参考答案】:D 110、一足月儿新生儿,胎龄39周,出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况 A、气漏 B、肺动脉高压 顷吸入性肺炎 D、肺透明膜病 E、感染性肪炎 【参考答案】:A 111、治疗风湿热如何正确应用阿斯匹林 A、饭后服 B、饭前服 C、睡前服 D、肌肉注射 E、静脉注射 【参考答案】:A 112、婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症 A、支气管肺炎 B、^、力衰竭 C、脑栓塞 D、感染性心内膜炎 £、心律失常 【参考答案】:A 113、新生儿7d,4d前曾患脐炎,未治疗。近2d黄疸加重,拒食,吐奶,尖叫,前卤隆起,体温不升。经脑脊液检查证实为大肠杆菌性脑膜炎。应首选 A、红霉素+链霉素 B、青霉素+氯霉素 C、氯苄西林+庆大霉素 D、头孢唑啉+四环素 E、磺胺嘧啶+TMP 【参考答案】:C 114、下列哪项不是小儿简单型热性惊厥的临床特点 A、发作2周后脑电图异常 B、发作前均有发热,多在发热初期体温骤升时发作 C、惊厥呈全身性,持续时间不超过10min D、多伴有呼吸道、消化道感染、而无中枢神经系统感染 E、惊厥多见于6个月至3岁小儿 【参考答案】:A 115、诊断病毒性脑炎,哪条符合 A、血氨值增高 B、脑脊液压力增高 C、脑脊液中糖含量正常 D、脑脊液中白细胞增加 E、脑脊液中可分离出病毒 【参考答案】:E 116、2岁儿童,生后即在颈部正中长一肿物,居舌骨与甲状腺之间,圆形、光滑,逐年长达2cm,伸舌时可上下活动,临床考虑 A、鳃裂囊肿 B、囊性水肿 C、甲状舌骨囊肿 D、甲状腺腺瘤 E、淋巴结炎症 【参考答案】:C 117、女,10岁,黄疸、肝肿大、肢体震颤4〜5个月,齿不清,动作僵硬。肝肋下4era,质硬,裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色环,最可能的诊断 A、肝糖原累积症 B、病毒性肝炎 C、溶血性贫血 D、肝豆状核变性 E、尼曼一匹克病
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