输血管理质量评价标准.docx

XXX人民医院输血管理质量评价标准
检查部门： 受检科室：检查日期： 年 月 日检查人:
检查项目
科室
结果
床号及检查结果

1.标本采集送检
1.1采血前：双人核对医嘱、《临床输血申请单》、标本管标签

1.2告知患者采血的目的、配合事项

1.3采血时：双人核对标本管标签、患者姓名、病案号及腕带相关信息

1.4 一次只能采集1个患者的血型鉴定和交叉配血标本

1.5严禁从静脉输液通路中采集血标本

1.6米血完毕，双人核对标本管标签、患者姓名、病案号及腕带相关信息

1.7采血人与核对人在《输血申请单》指定位置签名

1.8医护人员与输血科人员双方核对患者信息并签名

2.取血
2. 1取血时取血者检查血液物理外观、血袋封闭、标签及包装完全合格

2. 2发血者、取血者双人核对受血者姓名、科室、病案号、血型〈包括Rh）、血液品种、血量、血袋编号、交叉配血试验结果、血液有效期，并签名

2.3临床科室取回的血液应尽快输注，不得自行储血

3.血液输注
3.1输血前核对：一人持病历、发血记录单，另一人持血袋，逐项执行一人先诵读，另一人复读；核对一遍后交叉再次核对

3. 2输血刖核对内容：患者姓名、科室、病案号、血型（包括Rh）、血液品种、血量、血袋编号、交叉配血试验结果、血液有效期、质量

3.3输血时核对：由两名医护人员带病历、发血记录单、血袋、输液单至患者床旁，双人核对，核对内容同输血前核对

3.4输血后核对：双人再次核对，核对内容同输血前核对

3.5参与核对的双人在输血单上签名

3.6输血器符合国家相关标准要求

3.7输血起始速度宜慢，应观察15min,无不适再根据患者病情和年龄调节滴速

3. 8从发血到输血结束不得超过4小时

3.9血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注

3.10连续输注全血、成分血的输血器宜4小时更换1次

3.11血液制品不应加热，不应随意加入其它药物

4.输血观察记录

4.1观察患者局部和全身反应（如皮疹、寒战、发热等）

4.2记录患者输血起始和结束时间、速度、输血量、患者主诉等

4.3输血完毕，将输血记录单及发血记录单粘贴在病历中

4.4出现输血不良反应及时报告处理，并填报《输血不良反应报 告甬冲

单》
5.使用输血器和辅助设备（如血液复温）操作规范

6.输血完毕空血袋应低温保存24h

7.护理人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、处置规范与流程

落实率

接受检查者签名

一、检查说明
1. 符号意义：“””表示正确（或完整），各项完全相符，“X”表示不正确（或不完整），有一项不符均属之，
“NA ”表示不适用或不涉及。
2. 检查频率：根据医院及科室的实际情况决定检查频率。
3. 样本量：根据医院及科室的实际情况决定检查样本量，但应达到统计学相关要求。
二、指标计算公式
1. 输血管理落实率（%）=检查完全正确（或完整）项目数/ （总的检查项目数-不适用项目数）X1%
o
2. 单项正确或完整率（%）=各单项检查结果正确（或完整）人数/ （总的检查人数-不适用人数）X 1%。