前列腺癌护理常规.docx

前列腺癌护理常规
在我国大有升至泌尿系肿瘤首位的趋势。发病率与年龄有密切关系，50岁男性发病率为40%。
【病因】
尚不清楚，可能与环境，饮食，遗传和性激素等有关，高脂肪饮食也是因素之一。接触金属铬能增加前列腺癌的易患危险。烟草、电池、焊接等都有可能。
【病理】
组织学类型95%的前列腺癌为腺癌；其余5%中，90%为移行细胞癌，10%是神经内分泌癌和肉瘤。
转移途径淋巴结转移及血型转移至骨骼
【临床表现】
1症状早期无症状，进展期肿瘤生长挤压尿道，排尿困难，刺激症状，骨转移病人骨痛等症状，排便失禁等。
2体征直肠指诊触及前列腺结节。淋巴转移时，病人出现下肢浮肿。脊髓受压，下肢疼痛无力。
【检查病因】
1实验室检查前列腺特异性抗原有重要作用。
2影象学检查B型超声波检查进行可靠分期，有重要意义。
3前列腺穿刺活检：临床应用广泛。
【处理原则】
1局限性病灶T1期观察，T2期根治性手术治疗。
2局部进展性前列腺癌T3型主张先给予新辅助激素治疗，然后
照射。
1复发性 采用局部放射加拮抗挤治疗或切双侧睾丸。
2转移性70%---80%对各种雄激素阻断治疗有效。
【常见护理诊断】
1营养失调：低于机体需要量，与手术创伤等有关。
2恐惧与焦虑与手术有关。
3潜在并发症 出血感染等。
【护理措施】
1改善营养在有效治疗的同时，给予营养知识，告知病人保持丰富的膳食营养，尤其多吃富含维生素的食物，多喝绿茶，必要时给予肠内外营养支持。
2减轻焦虑和恐惧 多沟通解释病情，从而减轻压力，消除恐惧。
3并发症的预防处理
(1) 出血护理若血压下降、脉搏增快，引流管内有鲜血，立即凝固，提示继发出血，通知医生处理。
(2) 预防感染的护理加强基础护理措施，保持切清洁，敷料更换，保持引流管的通畅，应用抗菌药物。
【护理评价】
1营养有无改善。
2并发症是否有效预防处理。
3病人的恐惧是否减轻消除。
【健康教育】
1康复指导 适当锻炼，加强营养，增强体制，避免脂肪饮食，多吃蔬菜水果，多喝绿茶。
2用药指导用药期间严密观察。
3定期检查PSA做为预后的主要检查值标。