三月主治医师资格考试儿科冲刺阶段整理与复习(附答案).docx

三月主治医师资格考试儿科冲刺阶段整理与复习（附答案）
一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、重症肌无力最常表现为
A、膈肌无力
B、垂腕
C、垂足
D、眼肌无力
E、吞咽无力
【参考答案】：D
2、有关梅毒螺旋体的叙述错误的是
A、呈细密弹簧状
B、可经性接触传播
C、可经胎盘传播给胎儿
D、产生的抗体可杀灭病原体
E、对青霉素敏感
【参考答案】：D
3、严重型联合免疫缺陷病发病机制和I临床表现是
A、占整个SCID病例的10%
B、T细胞数量正常
C、B细胞数量正常但功能异常
D、不适合进行骨髓移植
E、在5岁后才出现严重感染
【参考答案】：C
4、某新生儿，孕40周分娩，出生体重29gC人工配方奶喂养。吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测胆红素为201^mol/L，大便黄，尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为
A、新生儿溶血病
B、母乳性黄疸
C、生理性黄疸
D、新生儿肝炎综合征
E、先天性胆道闭锁
【参考答案】：C
5、足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥。呼吸不规则，瞳孔固定，前卤较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是
A、脑干
B、小脑
C、中脑
D、脑室
E、大脑半球
【参考答案】：A
6、呕吐伴发症状有助于原发病的诊断，腹膜炎为
A、腹肌紧张
B、右上腹触及枣核大小之硬块
C、腹部触及腊肠样包块
D、前卤凹陷
E、前卤膨隆
【参考答案】：A
7、可使三价铁还原成二价铁的物质是
A、维生素B
B、维生素C
C、维生素E
D、维生素A
E、维生素D
【参考答案】：B
8、急性肾炎应用青霉素的目的是
A、治疗肾炎
B、预防肾炎复发
C、清除残余病灶
D、治疗并发症
E、防止交叉感染
【参考答案】：C
9、预防哪种传染病对预防结核有重大意义
A、流脑
B、猩红热
C、麻疹
D、肝炎
E、细菌性痢疾
【参考答案】：C
10、结核性脑膜炎的脑脊液变化哪项不正确
A、外观呈毛玻璃状
B、白细胞分类以中性细胞为主
C、糖降低
D、蛋白量升高
E、氯化物降低
【参考答案】：B
11、思儿，2岁，精神、运功发育落后，有特殊面容，呈两眼外眦上翘，两眼内眦距离增宽，鼻梁低平，通贯手，临床上已诊断为先天愚型。最常见的染色体核型分析是
A、47XX(XY)，+21
B、46XY(XX)，-14，+t(14q，21q)
C、46XX(XY) /47, XY(XX)+21
D、46XX(XY), -21, +t(21q21q)
E、46XX(XY), -22, +t(21q22q)
【参考答案】：A
12、婴儿肌张力较高。从何时开始逐渐正常
A、1〜2个月后
B、2〜3个月后
C、3〜4个月后
D、4〜5个月后
E、5〜6个月后
【参考答案】：A
13、急性肾衰血钠低于多少可考虑补钠
A、130mmol / L
B、125mmol / L
C、120mmol/L
D、115mmol / L
E、110mmol / L
【参考答案】：C
14、关于先天性卵巢发育不全综合征的治疗是
A、单用人生长激素
B、确诊后先用雌激素，到成年后加人生长激素
C、单用雌激素
D、确诊后立即应用人生长激素+雌激素
E、确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上时加雌激素
【参考答案】：E
15、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别最可靠的依据是
入、有无颅神经障碍
8、有无结核接触史
C、脑脊液细胞数及分类计数
D、脑脊液生化检测
£、以上均不是
【参考答案】：E
16、7岁女孩，发热、刺激性咳嗽1周，痰不多。查体：右侧胸部腋下略叩浊，呼吸音略低，血WBC7.0x10[~9/L,中性54%，淋巴46%，胸透右下肺野可见云雾状阴影，曾用青霉素治疗5天效不佳，进一步的检查首选做
A、C-反应蛋白
B、血沉
C、嗜异凝集试验
D、肺炎支原体抗体
E、血培养
【参考答案】：D
17、婴儿生理性贫血发生在
A、出生后1个月
B、出生后3个月
C、出生后5个月
D、出生后7个月
E、出生后9个月
【参考答案】：B
18、小儿血小板计数与成人相同在
A、生后2个月
B、生后4个月
C、生后6个月
D、生后8个月
E、1周岁
【参考答案】：C
19、儿科学的范畴不包括
A、研究儿童发育和行为
B、研究儿童生长规律
C、提高儿童疾病防治质量
D、研究儿童对人类社会的影响
E、提高儿童身心健康水平
【参考答案】：D
20、引起再生障碍性贫血的最常见药物是
A、消炎痛
B、阿司匹林
C、异烟肼
D、氯霉素
E、甲亢平
【参考答案】：D
21、异位性皮炎不正确的是
入、又称为遗传过敏性湿疹
B、不同年龄阶段表现不同
C、出生后即开始发病
D、常伴有哮喘或过敏性鼻炎
E、 儿童期皮疹常局限于肘、窝
【参考答案】：E
22、女，7天，生产史无异常，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：高热，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221 ^ mol / L(13mg / dl),直接胆红素 171 ^ mol / L(1mg / dl),血培养阳性。引起黄疸的原因是
A、母乳性黄疸
B、新生儿肝炎
C、新生儿败血症
D、新生儿ABO溶血病
E、新生儿Rh溶血病
【参考答案】：C
23、以下哪项是肾炎性肾病的特点
A、全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常
B、血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低
C、血尿，高血压，血补体降低
D、血胆固醇增高，血沉加快，补体增多
E、显著浮肿，持续高血压，进行性贫血
【参考答案】：C
24、红细胞生成素主要来自
A、肝脏
B、脾脏
C、肾脏
D、骨髓
E、胸腺
【参考答案】：C
25、糖原累积症最常见的类型是
A、I型
B、II 型
C、III 型
D、IV 型
E、VI 型
【参考答案】：A
26、呕吐伴发症状有助于原发病的诊断，先天性肥厚性幽门狭窄为
A、腹肌紧张
B、右上腹触及枣核大小之硬块
C、腹部触及腊肠样包块
D、前卤凹陷
E、前卤膨隆
【参考答案】：B
27、甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是
A、食欲亢进
B、大便秘结
C、营养不良
D、多汗
E、消瘦
【参考答案】：B
28、不是法洛四联症的四个畸形组成
A、室间隔缺损
8、右心室流出道梗阻
C、房间隔缺损
D、主动脉骑跨
£、右心室肥厚【参考答案】：C
29、关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是
A、黄疸常长达3周以上
8、自生后即有腹胀便秘
C、常处于睡眠状态
D、对外界反应迟钝
E、喂养困难
【参考答案】：A
30、母乳不足时婴儿喂养乳品的最佳选择是
A、鲜奶
B、酸奶
C、配方奶
D、羊奶
E、脱脂奶
【参考答案】：C
31、哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容
A、皮肤粗糙、苍黄
B、毛发稀少而干枯，发际较低
C、眼裂小，两眼外侧上斜
D、鼻梁宽而平
E、唇厚，舌大而宽厚，常伸出外
【参考答案】：C
32、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是
A、避免关节损伤
B、忌海鲜
C、减少体育运动
D、长效青霉素肌注
E、激素吸入维持
【参考答案】：D
33、4个月婴儿体重6kg，用鲜牛奶喂养应选用的配方是
A、牛奶 5ml，糖 44g，水 3ml
B、牛奶 660ml，糖 48g，水 240ml
C、牛奶 6ml，糖 40g，水 250ml
D、牛奶 6ml，糖 48g，水 2ml
E、牛奶 650m1，糖 40g，水 3ml
【参考答案】：B
34、在流行性脑脊髓膜炎流行中，下列哪一种感染形式最多见
A、上呼吸道感染、鼻咽炎
B、暂时菌血症
C、感染带菌状态
D、败血症
E、化脓性脑脊髓膜炎
【参考答案】：C
35、在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿的是
A、可预见的不良反应可以获得赔偿
B、死亡者家属有权获得赔偿
C、因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿
D、死亡者家属是无权力要求获得赔偿的
E、对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿
【参考答案】：B
36、男孩，2岁。生后发现左侧面部血管瘤.13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是
A、强直性阵挛性发作
B、简单部分性发作
C、复杂部分性癫痫状态
D、失神癫痫状态
E、不典型失神癫痫状态
【参考答案】：B
37、缺乏叶酸和维生素B12发生贫血的主要机制是
A、影响DNA合成，使红细胞生成速度减慢
B、影响RNA合成，使血红蛋白减少
C、影响DNA合成，使血红蛋白减少
D、影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢
£、以上均不是
【参考答案】：A
38、儿童生长发育最快的时期是
A、学龄期、青春期
B、幼儿期、学龄期
C、婴儿期、青春期
D、婴儿期、幼儿期
E、婴儿期、学前期
【参考答案】：C
39、白血病患儿化疗期间尿常规检查应特别注意
A、尿蛋白
B、尿白细胞
C、尿红细胞
D、尿pH及尿酸结晶
E、管型
【参考答案】：D
40、有关小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的
A、常合并有精神发育异常
B、病情呈进行性加重
顷可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大
D、早产、产伤、围生期窒息、核黄疸等是主要原因
E、功能训练和理疗是重要的治疗方法
【参考答案】：B
41、11个月婴儿，因长期母乳量不足，喂养困难来就诊，诊为轻度营养不良。以下哪项临床表现可能出现的最早
A、身长低于正常
B、体重不增或减轻
C、皮下脂肪减少
D、肌张力低下
E、皮肤干燥
【参考答案】：B
42、重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是
A、大剂量甲泼尼龙治疗
B、血浆置换
C、立即气管切开
D、肌注新斯的明
E、免疫球蛋白（IgG）
【参考答案】：C
43、以下哪项符合急性风湿热的次要表现
入、心脏炎
B、皮下结节
C、抗链 O>5U
D、发热
E、舞蹈病
【参考答案】：D
44、35周早产儿，娩出经过尚顺利，进入婴儿室护理，开始每2h测一次血糖，其低血糖的诊断标准是低于
A、1. Immol / L
B、1. 65mmol / L
C、2.2mmol/L
D、2. 75mmol/L
E、3.3mmol/L
【参考答案】：C
45、患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14天入院。查体：皮肤可见环形红斑，化验检查：抗"O">5U，临床诊断为风湿热,治疗中给予青霉素静点的目的是
A、制止风湿的活动
B、防止心脏病变
C、控制皮肤和关节症状
D、清除链球菌感染病灶
E、防止感染加重
【参考答案】：D
46、男性6岁，重症肺炎入院第2d出现呼吸困难，烦躁。呼吸52次/分。心率 122 次/分，血压 85 / 52mmHg(11. 3/6. 9kPa)，周发绀，两肺湿性 音，最可能出现哪种并发症
A、脑膜炎
B、肠麻痹
C、ARDS
。、心力衰竭
E、消化道出血
【参考答案】：C
47、注意力缺陷多动症首选的治疗药物为
A、苯巴比妥
B、左旋多巴
C、哌醋甲酯(利他林)
D、地西泮
E、ACTH
【参考答案】：C
48、下列哪项是无青紫型先心病
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
。、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【参考答案】：E
49、6岁，心电图示窦性心律，心率95次/min, P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波，心、电图最可能的诊断
A、一度房室传导阻滞
B、一度房室传导阻滞文氏型
顷二度房室传导阻滞莫氏型
D、三度房室传导阻滞
£、心室内差异传导
【参考答案】：B
50、7个月婴儿，患先心病，室间隔缺损。发热咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿 音和哮鸣音，最可能的并发症为
A、艾森曼格综合征
B、急性肺水肿
C、窒息
D、毛细支气管炎
E、气胸
【参考答案】：B
51、急性感染性喉炎最常见的并发症是
A、喉脓肿
B、喉梗阻
C、呼吸衰竭
。、心力衰竭
E、败血症
【参考答案】：B
52、3岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2肋间呈连续性机器样。胸部X线检查：心、脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门”舞蹈”。最可能的诊断是
A、Roger 病
B、肺动脉瓣狭窄
C、动脉导管未闭
D、卵圆孔未闭
£、法洛四联症
【参考答案】：C
53、女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助
A、染色体核型分析
B、测血钙、磷、碱性磷酸酶
C、腕部摄片测骨龄
D、尿三氯化铁试验
E、做智能筛查
【参考答案】：C
54、1岁男婴，腹泻、呕吐4〜5天，12小时无尿。体检：神志模糊.面色苍灰，唇樱红，呼吸深快，前卤、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心、、肺(-),腹稍胀。紧急应给的治疗为
A、1： 1液20mL/kg，静脉推注
B、3: 2： 1液 180ml/kg，静脉滴注
C、3： 1液150mL/kg，静脉滴注
D、2： 1等张含钠液20ml/kg，静脉推注
E、1. 4%NaHCCO350ml/kg，静脉推注
【参考答案】：D
55、PPD 试验(+++)为
A、硬结直径20mm以上
B、红斑直径20mm以上
C、硬结直径10〜20mm
D、硬结直径15mm以上
E、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
【参考答案】：B
56、关于先天性梅毒，以下哪项正确
A、梅毒的传播途径只有经胎盘和经性接触二种
B、妊娠妇女患有未经治疗的早期梅毒，其胎儿发生先天性感染的几率在10%左右
C、胎儿梅毒的损害一般发生在妊娠第四个月以后
D、先天性梅毒的发病机制主要是螺旋体的直接毒性作用
E、如母亲的感染未经治疗，可引起早产、新生儿病变，但死产或流产的比例并无明显增加
【参考答案】：C
57、以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现
A、结核菌素试验阳性
B、肺门淋巴结肿大
C、发热
D、肺部有湿音
E、消瘦，食欲减退和盗汗
【参考答案】：D
58、结核性脑膜炎的病理改变最明显处在
A、大脑
B、小脑
C、桥脑
D、脑顶
E、脑底
【参考答案】：E
59、新生儿刚娩出需应用呼吸复苏皮囊正压通气时。以下哪项操作不妥
A、首先使新生儿处于颈部仰伸体位，并清理呼吸道
B、操作者站在新生儿头侧或左侧，便于操作和观察胸廓
C、选择适当大小的面罩或气管导管
D、应用30%〜40%的氧浓度，压力通常选用15〜
40cmH2O(1. 47〜3. 9kPa)
E、通气频率一般为40次/分
【参考答案】：D
60、对人工呼吸的最大缺点是
A、潮气量不稳定
8、吸入氧浓度不高
C、易导致交叉感染
D、受伦理和道德因素约束
E、易发生漏气
【参考答案】：B
61、慢性胃炎最为主要的病因为
A、病毒感染
B、幽门螺杆菌感染
C、胆汁反流、胆盐刺激
D、长期服用刺激性食物和药物
E、精神、神经因素
【参考答案】：B
62、女性，12岁，腹泻Id,日达6〜7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检WBC0〜2/HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是
A、细菌性痢疾
B、急性肠炎
C、霍乱
D、阿米巴痢疾
E、细菌性食物中毒
【参考答案】：C
63、男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无浮肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白（士），镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是
A、中段尿培养、计数加药物敏感试验
B、尿钙/尿肌酐、24时尿钙定量
C、尿常规
D、血常规
E、尿红细胞形态学检查
【参考答案】：B
64、下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准
A、生后2〜3d出现黄疸
8、以间接胆红素升高为主
C、血清胆红素＞ 205. 2 ^mol/L
D、一般情况良好
£、不会发生胆红素脑病
【参考答案】：C
65、新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项不正确
A、注意熟悉药物剂量及其毒性反应
B、开始时宜采用静脉分次给药
C、选用有杀菌作用的药物
D、抽血培养后即开始用抗生素
E、因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天
【参考答案】：E
66、早产儿生后何时给予铁剂，可预防缺铁性贫血
A、初生时
B、1个月
C、2个月
D、4~6个月
E、8个月
【参考答案】：C
67、对HBsAg阳性母亲分娩的婴儿，最关键的保护措施是
A、禁止喂母乳
B、接种乙肝疫苗
C、注射乙肝高价免疫球蛋白
D、接触婴儿前洗手
E、家庭隔离至HBsAg阴转
【参考答案】：B
68、不符合地方性克汀病的诊断条件是
A、居住在甲状腺肿流行区
B、母孕期缺碘
C、智力发育落后
D、黏液性水肿
E、身材矮小
【参考答案】：E
69、在AIDS病的症状期（IV期）的5种表现中哪项不对
A、发热、乏力、盗汗、消瘦、肝脾肿大
B、全身淋巴结肿大
C、严重免疫缺陷导致各种感染
D、免疫缺陷而继发肿瘤
E、慢性淋巴性间质肺炎
【参考答案】：B
70、新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取下列哪种措施
A、常压给氧
B、皮囊加压给氧
C、皮囊加压给氧+胸外心脏按压
D、给氧+静脉注射肾上腺素
E、暂时不处理，予以观察
【参考答案】：E
71、锌缺乏症患儿体重10kg，每日应补充元素锌
A、5 〜10mg / d
B、30〜40mg/d
C、20〜30mg/d
D、10〜20mg/d
E、40〜50mg/d
【参考答案】：A
72、一健康小儿，体重7. 5kg,身长64cm,会翻身，能独坐很久，不会爬，能听懂自己的名字，能发出爸爸、妈妈等复音，但无意识，其月龄最可能
A、3个月
B、5个月
C、7个月
D、9个月
E、11个月
【参考答案】：C
73、传染性单核细胞增多症的特征性临床表现是
A、发热，体温波动在38〜40C，热型不定
B、淋巴结肿大
C、咽峡炎
D、肝脾肿大
E、多形性皮疹
【参考答案】：B
74、乙肝疫苗复种时间是
A、周岁时
B、免疫成功者3〜5年
C、免疫失败者重复基础免疫
。、以上均是
£、以上均不是
【参考答案】：D
75、有关ARDS时的临床表现，哪一项是错误的
A、发绀
B、呼吸费力
C、呼吸频率加快
D、阵发性呼吸困难
£、心率增快
【参考答案】：D
76、以下哪项符合急性风湿热的次要表现
入、心脏炎
B、皮下结节
C、抗链"O">5U
D、发热
E、舞蹈病
【参考答案】：D
77、甲状腺功能低下用甲状腺片治疗给维持量的指征是
A、食欲增加，每天大便1次
8、心率和心音正常
C、血清TSH和T4正常
D、生长发育加速
E、智力恢复正常
【参考答案】：C
78、小儿肺炎停用抗生素的指征
A、用至体温正常后5〜7天，临床症状体征基本消失后3天
B、用至体温正常后2〜3天，临床症状体征基本消失后3天
C、用至体温正常后4〜5天，临床症状体征基本消失后3天
D、用至体温正常后5〜7天，临床症状体征基本消失后1天
E、用至体温正常后5〜7天，临床症状体征基本消失后5天
【参考答案】：A
79、已诊断非肾小球血尿，伴有下列哪项临床资料应考虑肾结核
A、肾绞痛或活动后腰痛
B、低热、盗汗、消瘦
C、无明显伴随症状
D、皮肤粘膜出血
E、溶血、循环障碍及血栓形成
【参考答案】：B
80、先天性心脏畸形的形成主要在
A、胚胎第2〜4周
B、胚胎第2〜8周
C、胚胎第3〜8周
D、胚胎第4〜8周
E、胚胎第6〜8周
【参考答案】：B
81、男，10岁，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，每次持续5〜10分钟。查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。其发作形式为
A、全身性强直发作
B、全身性阵挛发作
C、全身性强直一阵挛发作
D、肌阵挛发作
E、不典型失神发作
【参考答案】：B
82、以下哪项不是脂溶性维生素
A、维生素E
B、维生素C
C、维生素A
D、维生素K
E、维生素D
【参考答案】：D
83、患儿，女，3岁。近3个月来，食量渐减少，声音粗哑，语言不清晰，活动少，走路不稳，怕冷，无热，记忆力差。查体：表情淡漠，颜面臃肿，鼻梁平，眼裂小，眼距宽，舌厚大，牙齿16个；皮肤粗糙，腹部膨隆，有脐疝，肠鸣音少。腰椎前凸明显。X线：腕部骨化中心3个。血清T4降低，1311吸收率降低。考虑诊断为
A、佝偻病
B、苯丙酮尿症
C、21-三体综合征
D、散发性甲状腺功能减低症
E、地方性甲状腺功能减低症
【参考答案】：D
84、钩端螺旋体病引起死亡的主要原因是
A、严重毒血症引起休克
8、心肌炎
C、脑膜脑炎
D、肺出血
E、肝功能衰竭
【参考答案】：D
85. 10岁女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样收缩期杂音II〜IV级，血沉50mm/h，心、电图检查P-R间期0. 15s,末梢血 RBC3.0x10[YZ72_~12/L,可诊断为
A、贫血
B、风心、病，二尖瓣关闭不全
C、病毒性心肌炎
D、急性风湿热
E、链球菌感染后状态
【参考答案】：D
86、男婴，l岁，腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来就诊。体检：T36.0C，四肢稍凉，皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。眼距宽，唇厚舌大，身长70cm,表情呆滞，哭声嘶哑，心率72次/分，心、音低钝.有脐疝。此患儿最可能的诊断是
A、骨发育不良
B、黏多糖病
C、甲状腺功能减低症
D、苯丙酮酸尿症
E、染色体病
【参考答案】：C
87、小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为
A、新生儿
B、1个月〜1岁
C、1〜3岁
D、4〜8岁
E、8〜14岁
【参考答案】：D
88、新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗
A、呕吐胆汁
B、发热不退
C、便血
D、腹胀
E、大量气腹
【参考答案】：E
89、以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因
A、感染
B、腹泻
C、新生儿肝炎综合征
D、新生儿溶血病
E、孕母患结核用利福平治疗
【参考答案】：D
90、8个月婴儿体重6. 5kg，身长65cm。头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出，应诊断为
A、呆小儿
B、头小畸形
C、发育正常
D、营养不良
E、维生素D缺乏症
【参考答案】：D
91、对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿.最合适的辅助检查是
A、脑电图
B、脊髓MRI
C、脑脊液常规、生化检查
D、粪中找脊髓灰质炎病毒
E、肌肉活检
【参考答案】：C
92、女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥，查体：面色苍白，前卤张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查
A、腰椎穿刺
B、头部CT
C、脑电图
D、眼底检查
E、头部B超
【参考答案】：B
93、下列哪种疾病可表现骨龄超前
A、肾小管酸中毒
B、中枢性性早熟
C、甲状腺功能减低症
D、生长激素缺乏症
E、糖尿病
【参考答案】：B
94、下列哪种情况提示急性肝功能衰竭有肝细胞再生存在
A、胆红素升高而转氨酶下降，提示胆酶分离现象
B、甲胎蛋白呈阳性反应
C、血浆白蛋白降低，球蛋白增加
D、血第VIII因子的水平正常
E、超声检查肝脏无进行性缩小
【参考答案】：B
95、人体最重要的供能物质是
A、蛋白质
B、脂肪
C、糖
D、蛋白多糖
E、糖脂
【参考答案】：C
96、儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是不恰当的
A、静脉输入0. 85%氯化钠溶液
B、见尿后补钾
C、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
D、小剂量胰岛素静滴
E、控制感染
【参考答案】：C
97、营养性缺铁性贫血患儿，Hb90g/L,最合适的治疗是
A、反复多次少量输血
B、肌注右旋糖酐铁
C、多进含铁丰富辅食
D、服用枸橼酸铁胺
E、服用硫酸亚铁及维生素C
【参考答案】：E
98、患者，女，10个月，发热、腹泻4d,精神差。大便黄绿色带脓血和黏液，镜检多量红白细胞。其腹泻的病理机制是
A、细菌侵袭肠黏膜
B、毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加
C、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
D、肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少
E、消化酶分泌减少、活性低
【参考答案】：A
99、有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的
A、RhD溶血症最常见
B、Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上
C、一般不会发生在第1胎
D、症状较ABO血型不合者严重
E、以上均不是
【参考答案】：B
1、感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括
A、多巴胺
B、甘露醇
C、冻干血浆
D、血清白蛋白
E、肾上腺皮质激素
【参考答案】：B
101、新生儿黄疸，哪一项概念是错误的
A、生理性黄疸为自限性，足月儿2周内消退，早产儿3〜4周内消退
B、60%〜80%以上新生儿出现生理性黄疸
C、早产儿血清胆红素＞17.1^mol/L(10mg/dl)以上可发生核黄疸
D、停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者，可以排除核黄疸
E、生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸
【参考答案】：D
102、新生儿败血症主要感染途径是
A、产道
B、胎内
C、脐部
D、肠道
E、腔黏膜
【参考答案】：C
103、小儿腕部骨化中心，最早出现和出齐的年龄是
A、3〜4个月和7岁
B、5〜6个月和8岁
C、6〜7个月和9岁
D、3〜4个月和10岁
E、6〜7个月和11岁
【参考答案】：D
104、霍奇金病的诊断方法，下列哪项具有确诊意义
A、无痛性进行性淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大
B、发热可为低热
C、骨髓涂片找异常细胞
D、肿大淋巴结的活组织检查
E、CT全身扫描
【参考答案】：D
105、全脂奶粉配成全牛奶按重量比为
A、1： 2
B、1：4
C、1：6
D、1： 8
E、1：10
【参考答案】：D
106、患全丙种球蛋白低下血症时最易感染下列哪类病原体
A、细菌
B、病毒
C、真菌
D、原虫
£、以上均易感
【参考答案】：A
107、我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为
A、3个月
B、5个月
C、8个月
D、10个月
E、12个月
【参考答案】：C
108、下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改
A、阵发性呼吸困难
B、吸气困难为主（有三凹征）
C、呼气困难为主，有哮鸣音
D、呼吸节律不整
£、仅有腹式呼吸
【参考答案】：D
109、女孩，10岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼.双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体杏除了无意识动作增多外，无其他阳性体证.实验室榆查ASO<2U, ESR10mm/h。最可能的诊断是
A、肝豆状核变性
B、癫痫
C、病毒性脑炎
D、风湿性舞蹈病
E、神经官能症
【参考答案】：D
110、一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能的原因是
A、溢乳
8、胃食管反流
C、幽门痉挛
D、幽门肥厚
E、喂养不当
【参考答案】：A
111、女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1. 5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lnnox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种
A、卡马西平
B、丙戊酸钠
C、苯巴比妥
D、苯妥英钠
E、氯硝西泮
【参考答案】：B
112、下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点
A、两肺气肿
B、两肺内带斑片状阴影
C、间质病变多
D、一侧大叶或节段实变
E、纵隔疝
【参考答案】：D
113、肠结核最常见的发生部位是
A、空回肠
B、升结肠
C、横结肠
D、十二指肠
E、回盲部
【参考答案】：E
114、患儿，女，5岁，发热，伴肘膝大关节游走性肿痛10余天。查体：心音低钝，心率160次/分，肝轻度肿大。实验室检查：抗O>5U，血沉65mm/h，诊断为风湿热合并心功能不全。应如何掌握洋地黄制剂的剂量
A、给一般剂量
B、给 1 /4〜1/3
C、给 1 /3〜1/2
D、给 1 /4〜1/2
E、给足剂量
【参考答案】：C
115. 1岁时腕部骨化中心出现的数目为
A、1〜2个
B、2〜3个
C、3〜4个
D、4〜5个
E、5〜6个
【参考答案】：B
116、关于哪种食物不是锌的好的来源
A、蛋黄
B、初乳
C、鸡肝
D、白菜
E、瘦肉
【参考答案】：D
117、先天性心脏畸形形成的主要时期在
A、胚胎形成第一周至第二周
B、胚胎形成第二周至第四周
C、胚胎形成第四周至第八周
D、胚胎形成第二周至第八周
E、胚胎形成第四周至第十二周
【参考答案】：D
118、目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是
A、补充苯丙氨酸羟化酶
B、补充酪氨酸
C、给予低苯丙氨酸饮食
D、给予低蛋白饮食
E、补充酪氨酸羟化酶
【参考答案】：C
119、婴幼儿腹泻的易感因素中不正确的是
A、消化系统发育不成熟
B、消化道负担重
C、饮食不洁
D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型低
£、胃内酸度低
【参考答案】：C
120、猩红热的皮疹典型表现为
A、最早出现在面部、四肢
B、在皮肤充血发红的基础上发生皮疹
C、皮肤皱褶处稀疏
D、发热1〜4天出疹
E、退疹后无脱屑
【参考答案】：B
121、女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少、HP(+),该患儿应选择以下哪些检查
A、肝功能
B、大便找虫卵
C、上消化道钡餐造影
D、纤维胃镜+胃窦粘膜快速尿素酶试验
£、胃电图
【参考答案】：D
122、男，2岁半，发热6天，为不规则热型，37. 5〜40度之间，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下3. 5cm，质中；脾肋下1. 5cm。WBC23.5x10[~9/L,中性粒细胞0. 92，可见中毒颗粒，RBC4.56x10[~12/L。住院8天内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为
A、川崎病
B、急性风湿热
C、全身型幼年类风湿性关节炎
D、急性淋巴细胞性白细胞
E、败血症
【参考答案】：C
123、关于法洛四联症缺氧发作的处理以下哪项是不正确的
A、胸膝位
B、吸氧
C、吗啡镇静
D、毛花苷丙（西地兰）强心
E、碳酸氢钠纠酸
【参考答案】：D
124、下列哪项有助于毛细支气管炎与婴幼儿哮喘的鉴别
A、血常规
B、胸片有无肺气肿
C、对支气管扩张剂有无反应
D、肺功能
E、血气分析
【参考答案】：C
125、抗休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用
A、1. 4%碳酸氢钠溶液
B、2： 3: 1 溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、1/6M乳酸溶液
E、20%白蛋白溶液
【参考答案】：B
126、预防麻疹的关键措施是
A、对病人要隔离至出疹后5天
B、避免易感者接触麻疹病人
C、病室每天要通风30分钟
D、普遍接种麻疹减毒活疫苗
E、流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白
【参考答案】：D
127、关于夜惊不正确的是
入、入睡后突然清醒、凝视、尖叫
B、一般持续时间十余分钟
C、醒后不能忆起
D、可为癫痫的早期症状
E、发作次数不定
【参考答案】：A
128、8个月婴儿因加辅食不当，腹泻2天，大便呈稀水样，7〜8次/日，吐物酸臭味，尿少来急诊，以下哪项处置不必要
入、洗胃
B、查尿酮体
C、大便常规
D、按公斤体重计算补液
E、急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力
【参考答案】：A
129、急进性肾炎的病理改变是
A、致密物沉积性肾炎
B、毛细血管内增生性肾炎
C、新月体性肾炎
D、系膜增生性肾炎
E、膜性肾病
【参考答案】：C
130、哪项不是新生儿体温调节的特点
A、皮下脂肪薄，不易保温
B、体温调节功能差
C、体表面积小不易散热
D、依靠棕色脂肪产热
E、能通过皮肤蒸发出汗散热
【参考答案】：C
二、多选题（共30题，每题2分）
1、用甲状腺素治疗散发性甲低时由小剂量开始逐渐加大剂量至出现哪几项时，该剂量即为维持量
A、食欲改善，反应灵活
B、便秘与腹胀消失
C、智力正常
D、无甲状腺功能亢进表现
E、血清TSH、T4基本正常
【参考答案】：ABDE
2、以下哪些是重度营养不良的表现
A、腹壁皮下脂肪完全消失
B、肌肉萎缩
C、体重低于正常值的35%以上
D、表情呆滞，反应低下
E、皮肤干皱，弹性消失
【参考答案】：ABDE
3、麻疹出疹Id,下列哪些方法能检测到麻疹病原体
A、ELISA法测定血清特异性IgM
B、测定血清特异性IgG
C、鼻咽部分泌物PCR法检测麻疹病毒抗原
D、荧光免疫法检测鼻咽部脱落细胞麻疹病毒抗原
E、病人血液病毒分离
【参考答案】：ACDE
4、胎儿期及围生期保健原则中哪些是恰当的
A、做好孕期保健
B、提高接生技术
C、重视出生后1周内新生儿护理、喂养和疾病的预防
D、加强产前检查，筛选疾病
£、以上都不是
【参考答案】：ABCD
5、下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现
A、同侧瞳孔扩大，光反射迟或消失
B、同侧上眼下垂，眼球固定
C、同侧中枢性偏瘫
D、意识障碍
E、中枢性呼衰
【参考答案】：ABDE
6、下列哪些是小儿易患尿路感染的因素
A、泌尿道抗感染能力低下（IgA生成不足）
B、解剖异常
C、寄生虫感染
D、小儿排便不能控制
E、可为败血症的一部分
【参考答案】：ABCDE
7、化脑的并发症包括
A、硬膜下积液
B、脑室炎
C、失明和耳聋
D、抗利尿激素异常分泌综合征
E、神经性耳聋
【参考答案】：ABCDE
8、急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷，主要应想到的严重症状是
入、心力衰竭
B、高血压脑病
C、电解质紊乱
D、急性肾功能不全
£、以上都不是
【参考答案】：BD
9、原发性蛛网膜下腔出血的临床特点是
A、生后第2天发作惊厥
B、常留有脑积液
C、发作间歇情况良好
D、预后欠佳
£、以上都不是
【参考答案】：AC
10、早产儿容易溢乳的原因有
A、吞咽反射弱
B、吸吮能力差