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主治类答疑精华8卷
主治类答疑精华8卷第1卷
男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次/分，手细颤
以下何种疾病不予考虑
A. 冷淡型甲亢
B. 慢性甲亢
C. 桥本病
D. 恶性肿瘤
E. 帕金森病
答案：E
解析：
1. 帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手足或身体其他局部的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。此患者不考虑此病。
2. 冷淡型甲状腺功能亢进，多见于老年患者。起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志冷淡、腹泻、厌食。根据患者男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次/分，手细颤。考虑冷淡型甲状腺功能亢进。查FT,、FTq测定进一步明确。
3. 此型甲亢容易漏诊和误诊，长期得不到及时治疗，容易发生
甲状腺危象。
导致内因性均称型胎儿生长受限的因素不包括
A、染色体异常
B、病毒宫内感染
C、叶酸、氨基酸缺乏
。、接触放射线
E、重症贫血
答案：C
解析：
内因性均称型胎儿宫内生长受限：此型又称为原发性胎儿宫内生长受限。在受孕或胚胎早期，有害因素即发生作用，使胎儿生长、发育严重受限，以至胎儿在体重、头围和身长三方面发育均受限，头围与腹围均小，故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。
临床特点为：①新生儿体重、头围、身长均称，但与孕周不符；②新生儿外表无营养不良状态，器官分化或成熟度与孕周相符，但各器官的细胞数目均减少，有轻度营养不良；③无胎儿缺氧现象，但有轻度代谢不良；④脑重量低，神经元功能不全和髓鞘形成延缓；⑤胎盘较小，但组织无异常，除非受到感染；⑥胎儿先天性畸形发生率高，围生儿病死率高；⑦新生儿期生长、发育也多有障碍，特别是脑神经系统发育障碍。
患儿男性，7岁，2天前出现右耳下疼痛，伴发热，后出现以右

耳垂为中心肿胀。查血象，白细胞5. 7X10"L,淋巴分类占60%,最可能的诊断是（）
A. 急性化脓性腮腺炎
B. 急性腮腺淋巴结炎
C. 嚼肌间隙感染
D. 慢性复发性腮腺炎
E. 流行性腮腺炎
答案：E
解析：
当目标人群处于知晓阶段应该
A. 通过宣传推动激发目标人群对健康问题的关注
B. 提供信息，进行说服教育
C. 提供方法，鼓励尝试健康行为
D. 支持强化，鼓励人们保持新行为
E. 批评教育，矫正不良态度和行为
答案：C
解析：
人群处于知晓阶段应该提供方法，鼓励尝试健康行为。
导致骨性下颌前突的原因有
A. 垂体功能亢进
B. 遗传性下颌前突
C. 舌体过大或过低

D. 乳牙反胎未矫治
E. 以上都包括
答案：E
解析：
发现患者存在意识障碍的重要标志是
A. 反响迟钝
B. 情感冷淡
C. 定向力障碍
D. 记忆力障碍
E. 注意力集中困难
答案：C
解析：
定向力包括时间、地点、人物和对其自身状况的认识。定向障碍一般在脑器质性疾病中较为多见，往往是意识障碍的重要标志。
女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下
肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到
该患者还必须进行的检查是
A. 胸部CT
B. 心脏彩超
C. 支气管镜检查
D. 动态心电图
E. 心电图

答案：C
解析：
霍奇金淋巴瘤患者，病变累及两侧颈部淋巴结，无发热、消瘦及盗汗等全身症状，骨髓涂片找到R-S细胞。该患者临床分期为
A. IIA
B. IIB
C. IIIA
D. WA
E. WB
答案：D
解析：
淋巴瘤的临床分期分成I〜W期：1期，单个淋巴结区或单个结外器官局部受累；II期，病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区，或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区；III期，横膈上下均有淋巴结病变；W期，1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属W期。每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B两组。无症状者为A，有症状者为B。全身症状包括三个方面：①发热38°C以上，连续3天以上，且无感染原因；②6个月内体重减轻10%以上；③盗汗。
主治类答疑精华8卷第2卷
男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38C左

右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1 / d
住院期间，查全血细胞减少的主要原因为
A. 细菌感染，毒素作用
B. 血容量增加，血液稀释
C. 脾功能亢进，血细胞破坏增加
D. 消化道出血及皮肤黏膜出血
E. 胃肠道淤血致营养吸收障碍
答案：C
解析：
女性，43岁。月经周期延长，约2个月来潮一次，经期9〜10日，经量多。为确诊其生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日最有价值的辅助检查方法是
A、测根底体温
B、测尿孕二醇值
C、阴道脱落细胞学检查
D、子宫内膜活组织检查
E、宫颈黏液涂片枯燥后镜下检查
答案：D
解析：
中年妇女确诊为生殖内分泌失常类型，活检最有价值。
A. 200ml
B. 175ml

C. 150ml
D. 125ml
E. 100ml
婴儿每日每千克体重需水约
答案：C
解析：
水是体液的重要组成局部，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml，以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml。
患者，女，45岁，8 |8和钵平-缺失,腔检查可见，面间食物嵌塞，缺失牙区牙槽崎饱满，余牙正常。某医师设计市作基牙，p三臂卡，可间隙卡环。
为了增加义齿的固位和稳定，根据患者的腔情况，需增加的卡环是
A. 左侧下颌尖牙卡环
B. 左侧下颌第一、二磨牙联合卡环
C. 右侧下颌尖牙卡环
D. 左侧下颌第二前磨牙隙卡
E. 左侧下颌第二磨牙圈形卡环
答案：B
解析：

A. 舌偏向患侧
B. 额部皱纹消失
C. 眼睑闭合不全
D. 鼻唇沟变浅
E. 下唇歪斜
面神经下颌缘支损伤的临床表现为
答案：E
解析：
最根本的、人人都能得到的、呈现社会平等权利的、人民群众
和政府都能负担得起的卫生保健服务是
A. 人群健康
B. 人人享有卫生保健
C. 初级卫生保健
D. 社区卫生服务
E. 社区卫生
答案：C
解析：
某女，28岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出
血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕产，人工流产1次，去年左侧
输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。提示：查体：
T36. 7°C, P72 次 / 分，R20 次 / 分，BP100 / 70mmHg,心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无