口腔颌面外科学复习试题(含答案)二.docx

腔颌面外科学考试题库含答案
161、患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开受限2个月就诊，既往有左侧关 节弹响病史1年。临床检查见开度1.8cm，开型左偏，关节区疼痛，关节区 无弹响，无摩擦音。左侧颞下颌关节造影侧位体层闭位显示关节盘后带位于 髁突横嵴前方，开位见髁突前方的关节盘压迫变形，临床检查被动开时开 度不能增大，正确的诊断为0.42分
A. 翼外肌痉挛
B. 咀嚼肌群痉挛
C. 可复性关节盘前移位
D. 不可复性盘前移位
E. 关节盘附着松弛
正确答案：D
答案解析：不可复性盘前移位根据病程，6个月以内为急性，6个月以上为慢性。 大多数患者有关节弹响的病史。可复性盘前移位以保守治疗为主。牙合垫治疗是 或消除弹响的一种较好方法，但在症状好转的许多患者中，关节盘并为恢复正常 位置。不可复性盘前移位早期可通过患者下颌运动使关节盘复位。
162、脓肿切开后建立引流时不需考虑的因素有0.42分
A. 脓肿位置
B. 脓腔大小
C. 脓肿的深浅
D. 脓肿的致病菌
E. 脓肿形成的时间
正确答案：E
答案解析：脓肿切开后建立引流时需考虑的因素有：脓肿位置、大小、深浅及致 病菌。
163、长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后，最容易出现危象的时间是0.42 分
A. 术后6小时左右
B. 术后12小时左右
C. 术后20小时左右
D. 术后24小时左右
E. 术后48小时左右
正确答案：C
答案解析：长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后，术后20小时左右最容易出 现危象。
164、牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是0.42分
A. 邻面龋
B. 正常牙颈部
C. 牙槽嵴吸收
D. 牙颈部脱钙
E. 投照角度不正确所致
正确答案：B
答案解析：X线牙片上牙齿邻面颈部所呈现的三角形透明区是正常牙颈部。
165、华氏位常用来观察0.42分
A. 上颌窦病变
B. 颧骨
C. 颌间间隙
D. 颧弓
E. 以上皆是
正确答案：E
答案解析：颧骨、颧弓、颌间间隙及上颌窦病变常用滑石位来观察。
166、患者女性，43岁，因开严重受限3个月就诊。临床检查开度10mm， 无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬有压痛，听诊器可听到肌杂音。 最可能的诊断是0.42分
A. 右侧翼外肌亢进
B. 右侧翼外肌痉挛
C. 右侧咀嚼肌群痉挛
D. 右侧肌筋膜痛
E. 右颞下颌关节炎性疾病类
正确答案：C
答案解析：咀嚼肌群痉挛常见的是闭颌肌群痉挛。病人常常有明显的精神因素影 响，有严重的神经衰弱等病症。主要症状是开受限，开度仅O. 5〜1. 5cm, 因此开痛和咀嚼痛反而不明显，也无弹响和杂音。不少病人还伴有头痛。病程 很长，症状可持续数月甚至年余。如长期得不到适当的治疗，功能性肌肉痉挛可 以发展成肌肉挛缩，以致难以恢复正常。检查时可触到肌痉挛处发硬并有压痛。 即使在肌肉静止期，用听诊器也可听到“营营”的肌杂音。有的病人有扳机点， 压迫扳机点可引起远处牵涉痛。
167、气管切开的部位应位于气管的0.42分
A. 第1〜2环间
B. 第2〜4环间
C. 第5〜6环间
D. 第7〜8环间
E. 第6〜7环间
正确答案：B
答案解析：气管切开的部位应位于气管的第2〜4环间。
168、对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是0.42分
A. 关节上腔呈“S”形态
B. 许勒位片造影剂影像比体层片小
C. 开位前上隐窝造影剂可能减少
D. 闭位关节盘后带后缘平髁突横嵴
E. 开位关节盘中带正对髁突横嵴
正确答案：C
答案解析：对颞下颌关节上腔造影，开位前上隐窝造影剂无留存，基本消失。
169、以下哪项不是中厚皮片的优点0.42分
A. 较柔软
B. 能耐受摩擦
。.色素沉着轻
D. 可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上
E. 挛缩较少
正确答案：D
答案解析：中厚皮片包括表皮和部分真皮；依据包含真皮多少不同，又分为厚， 薄两种。中厚皮片的厚度界于全厚和表层皮片之间，兼有两者的优点，较柔软， 色素沉着轻，易于成活，能耐受摩擦，挛缩较少，应用范围广泛，为成形术中最 常使用的皮片。但在供皮区常有增厚的瘢痕遗留，称为增生性疤痕，是其主要缺 点。
170、作腔颌面X线检查时，下列选择正确的是0.42分
A. 根尖周囊肿常用横断牙合片检查
B. 下颌较大的囊肿首选根尖片
C. 观察关节间隙改变首选用髁突经咽侧位
D. 鼻腭囊肿常用牙合翼片
E. 怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查
正确答案：E
答案解析：作腔颌面X线检查时，怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查。
171、腭咽肌环组成的肌肉不包括0.42分
A. 舌肌
B. 腭帆张肌
C. 腭帆提肌
D. 咽上缩肌
E. 咽中缩肌
正确答案：E
答案解析：舌肌、腭帆张肌、腭帆提肌、咽上缩肌参与构成腭咽肌环。
172、无张力的颈部整形手术切拆线时间可提前至0.42分
A. 术后3天
B. 术后4天
C. 术后5天
D. 术后6天
E. 术后7天
正确答案：E
答案解析：无张力的颈部整形手术切拆线时间可提前至术后7天。
173、感染是什么在宿主体内繁殖或侵袭而导致的疾病0.42分
A. 各种生物因子
B. 细菌
C. 微生物
D. 病毒
E. 衣原体
正确答案：A
答案解析：感染是各种生物因子在宿主体内繁殖或侵袭而导致的疾病。
174、临床III期0.42分
A. T1N2M1
B. TIN0M0
C. T2N0M0
D. T1N2M0
E. T2N1M0
正确答案：E
答案解析：肿瘤的分期TNM分期法根据肿瘤的大小，浸润，淋巴转移情况，远处 脏器转移情况来划分的，需要根据具体的肿瘤，一般的T是只肿瘤的大小，浸润， N是练吧转移情况。N0无淋巴转移，N1区域淋巴转移，N2远处淋巴结转移。M 是指脏器的转移情况。临床I期是TIN0M0,临床II期是T2N0M0,临床I期是 T2N1M0，临床IVA 期是 T1N2M0。
175、患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根 向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若已 出现神经损伤，正确的处理是0.42分
A. 严密缝合创，促进创愈合
B. 给予足量抗生素，预防感染
C. 给予持续冰敷，减少组织水肿
D. 给予地塞米松和维生素B1、B6、B12
E. 24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合
正确答案：D
答案解析：拔牙时若发现已出现神经损伤，给予地塞米松和维生素B1、B6、B12 是正确的处理措施。
176、可复性关节盘移位的临床特征，描述不正确的是0.42分
A. 开弹响
B. 薛氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽
C. 造影可以证实关节盘移位
D. 可伴发翼外肌痉挛和关节滑膜炎
E. 关节区可有压痛
正确答案：B
答案解析：关节盘移位在颞下颌关节紊乱病中是较常见的。由于关节盘前方的肌 肉过度牵拉，或后方韧带松弛及髁突后退等原因导致关节盘向前方移位，甚至脱 出关节窝，闭时一般表现为盘前移位的状态。开时髁突须撞击并越过关节盘 后带，而出现关节弹响，之后关节盘的位置恢复正常；而闭时有时会再次撞击 而出现弹响，闭时回复为盘前移位的状态。这种闭时盘位置前移，开时盘 位置恢复的病变情况，称为可复性关节盘前移位。
177、表层皮片的厚度约为0.42分
A. 0.1 ~ 0.15mm
B. 0.2 〜0.25mm
C. 0.3 〜0.35mm
D. 0.35 〜0.4mm
E. 0.45 〜0.5mm
正确答案：B
答案解析：表层皮片约厚0.2〜0.25mm，薄中厚皮片约厚0.35〜0.5mm，厚中厚 皮片约厚0.6〜0.75mm。
178、最易进入上颌窦的断根是0.42分
A. 第一磨牙近中颊根、腭根
B. 第一磨牙近中颊根、第二磨牙近中颊根
C. 第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根
D. 第二磨牙远中颊根、第二磨牙龈根
E. 第一磨牙腭根、第二磨牙腭根
正确答案：C
答案解析：第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根是最易进入上颌窦的断根。
179、患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开受限2个月就诊，既往有左侧关 节弹响病史1年。临床检查见开度1.8cm，开型左偏，关节区疼痛，关节区 无弹响，无摩擦音。颞下颌关节造影侧位体层闭位片的正常影像是0.42分
A. 关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
B. 关节盘后带恰位于骸突横嵴之上
C. 关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
D. 关节盘后带的后缘位于骸突横嵴之上
E. 关节盘中带恰对髁突横峰
正确答案：B
答案解析：关节盘后带恰位于骸突横嵴之上是颞下颌关节造影侧位体层闭位片 的正常影像。
180、翼外肌痉挛的主要临床特征是0.42分
A. 弹响和开受限
B. 开型歪曲
C. 疼痛和开受限
D. 翼外肌相应的面部红肿
E. 关节区压痛
正确答案：C
答案解析：疼痛和开受限是翼外肌痉挛的主要临床特征。
181、恶性肿瘤患者拔牙时，错误的操作是0.42分
A. 对于恶性淋巴瘤患者，必须与有关专家配合，在治疗有效、病情稳定后方可拔 牙
B. 恶性肿瘤侵犯患牙，引起受累牙疼痛时，为减轻患者的痛苦，应及时拔除受累
牙
C. 恶性肿瘤侵犯病区牙，引起症状时，为避免拔牙造成肿瘤扩散，应与肿瘤一同 行根治性手术
D. 恶性肿瘤化疗期间，若需拔牙应对化疗药物的毒副作用有清楚的了解，以权衡 拔牙的时机
E. 恶性肿瘤放疗前，应对腔内可能引起炎症且不能保留的患牙先行拔除，避免 放疗后引起放射性颌骨骨髓炎
正确答案：B
答案解析：恶性肿瘤侵犯病区牙，引起症状时，为避免拔牙造成肿瘤扩散，应与 肿瘤一同行根治性手术而非拔出累牙。
182、腔颌面部中、小型组织缺损的修复最常用的是0.42分
A. 胸大肌皮瓣
B. 胸三角皮瓣
C. 前臂皮瓣
D. 上臂内侧皮瓣
E. 管状皮瓣
正确答案：C
答案解析：前臂皮瓣是腔颌面部中、小型组织缺损的修复最常用的皮瓣。
183、以下关于良性肿瘤特点的叙述，错误的是0.42分
A. 永不威胁生命
B. 细胞分化程度高
C. 膨胀性生长，不发生转移
D. 有包膜，界限清，少数可恶变
E. 肿瘤细胞与来源组织相似
正确答案：A
答案解析：良性肿瘤具有以下特点：1、有包膜，界限清，少数可恶变2、细胞 分化程度高3、膨胀性生长，不发生转移4、肿瘤细胞与来源组织相似5、极少 威胁生命。
184、皮样囊肿穿刺物0.42分
A. 红褐色血样液体，经久不凝
B. 微浑浊的黄色黏稠性液体
C. 淡黄色清亮液体，含淋巴细胞
»黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶
E.乳白色豆腐渣样分泌物
正确答案：E
答案解析：鳃裂囊肿穿刺液的特征是黄色或棕色的清亮液体，含胆固醇结晶；囊 性水瘤穿刺液的特征是淡黄色清亮液体，含淋巴细胞；神经鞘瘤穿刺液的特征是 红褐色血样液体，经久不凝；甲状舌管囊肿穿刺液的特征是微浑浊的黄色黏稠性 液体；皮样囊肿穿刺物的特征是乳白色豆腐渣样分泌物。
185、关于牙源性中央性颌骨骨髓炎弥散破坏期特点，错误的是0.42分
A. 破坏以病源牙为中心，边界不清
B. 病灶周围小梁逐渐增粗变密
C. 线状骨膜反应位于破坏严重区的密质骨外
D. 骨质呈弥散点、片状破坏
E. 骨小梁模糊不清乃至破坏消失
正确答案：C
答案解析：牙源性中央性颌骨骨髓炎弥散破坏期特点是：骨小梁模糊，骨质弥散 性点状、斑片状破坏，破坏以病源牙为中心，边界不清，灶周围小梁逐渐增粗变 密，线状骨膜反应位于破坏严重区的密质骨以内。
186、以上属于动脉干网状皮瓣的是0.42分
A. 胸大肌皮瓣
B. 胸三角皮瓣
C. 前臂皮瓣
D. 上臂内侧皮瓣
E. 管状皮瓣
正确答案：C
答案解析：胸三角皮瓣属于直接皮肤血管皮瓣；前臂皮瓣属于动脉干网状皮瓣; 胸大肌皮瓣属于肌皮血管皮瓣；上臂内侧皮瓣属于复合组织瓣。
187、患者女性，26岁，因开受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查 开度2.2cm，上颌结节后上方有压痛，被动开度可大于自然开度；未闻及 开闭弹响声，开型偏向左侧。咀嚼时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能 触及，疼痛性质为钝痛，无自发痛。最可能的诊断是0.42分
A. 左侧翼外肌亢进
B. 左侧翼外肌痉挛
C. 左侧不可复性关节盘前移位
D. 左侧可复性关节盘前移位
E. 左侧咀嚼肌群痉挛
正确答案：B
答案解析：翼外肌痉挛：1.关节或关节周围疼痛，可以指出痛处在关节区深部 但不能触及，无自发痛。疼痛性质为剧痛。2.开受限。检查时可见开中度 受限，开型偏斜，开时下颌偏向患侧。前伸、侧向运动受限。作被动开度 检查时仍可继续大开。3.患侧乙状切迹中点的下方及上颌结节后上方有压痛， 但不红肿。4.髁突滑动度明显减小，一般无关节弹响。5.严重者可以出现急性 牙颌关系紊乱。一旦痉挛解除，以上症状均可消失。
188、X线照片上正常牙槽嵴顶的形态是0.42分
A. 均为尖顶形
B. 均为平顶形
C. 均为不规则形
D. 前牙为尖顶形，后牙为平顶形
E. 前牙为平顶形，后牙为尖顶形
正确答案：D
答案解析：X线片上正常牙槽嵴顶的形态表现为前牙为尖顶形，后牙为平顶形。
189、骨纤维异常增殖症典型的X线表现是0.42分
A. 骨膜成骨呈日光放射状排列
B. 大小不等的圆形或椭圆形透影区
C. 不规则骨质破坏
D. 单囊透影区
E. 毛玻璃样变
正确答案：E
答案解析：毛玻璃样变是骨纤维异常增殖症典型的X线表现。
190、发生液性变时可穿刺出不凝固血性液体的是0.42分
A. 神经纤维瘤
B. 神经鞘瘤
C. 骨肉瘤
D. 成釉细胞瘤
E. 血管内皮瘤
正确答案：B
答案解析：神经鞘瘤发生液性变时可穿刺出不凝固血性液体。
191、临床II期0.42分
A. T1N2M1
B. TIN0M0
C. T2N0M0
D. T1N2M0
E. T2N1M0
正确答案：C
答案解析：肿瘤的分期TNM分期法根据肿瘤的大小，浸润，淋巴转移情况，远处 脏器转移情况来划分的，需要根据具体的肿瘤，一般的T是只肿瘤的大小，浸润， N是练吧转移情况。N0无淋巴转移，N1区域淋巴转移，N2远处淋巴结转移。M 是指脏器的转移情况。临床I期是TIN0M0,临床II期是T2N0M0,临床III期是 T2N1M0，临床IVA 期是 T1N2M0。
192、下列对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是0.42分
A. 开位前上隐窝造影剂基本消失
B. 开位前上隐窝造影剂仍存留
C. 关节上腔呈“S”形
D. 中段造影剂较窄
E. 关节盘后带位于髁突横嵴之上
正确答案：B
答案解析：颞下颌关节上腔造影，可见关节上腔呈“S”形，中段造影剂较窄，关 节盘后带位于髁突横嵴之上，开位前上隐窝造影剂无存留，基本消失。
193、为了显示下颌下腺导管结石，采用的检查技术是0.42分
A. 下颌牙合片
B. 曲面体层片
C. 根尖片
D. 牙合翼片
E. 下颌下腺造影片
正确答案：A
答案解析：下颌牙合片可显示下颌下腺导管结石。
194、皮肤移植分为0.42分
A. 全厚皮片、中厚皮片、表层皮片
B. 断层皮片及全厚皮片
C. 全厚皮片、中厚皮片、表层皮片及带脂肪的全厚皮片
D. 游离皮片移植和皮瓣移植
E. 游离皮片移植和带蒂皮瓣移植
正确答案：D
答案解析：皮肤移植分为游离皮片移植和皮瓣移植两种。
195、最常见的多发性唾液腺肿瘤0.42分
A. 多形性腺瘤
B. 腺样囊性癌
C. 黏液表皮样癌
D. 腺泡细胞癌
E. 沃辛瘤
正确答案：B
答案解析：腺样囊性癌是最常见的多发性唾液腺肿瘤。
196、患者，女，55岁，以“右眶下肿痛2周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩
痛（+ ），唇颊沟饱满，压软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消 失。该患者的诊断首先考虑0.42分
A. 眶下间隙感染
B. 上颌囊肿
C. 唇部疖痈
D. 上颌根尖周炎
E. 第三磨牙冠周炎
正确答案：A
答案解析：眶下间隙感染是指眶下间隙急性化脓性感染，主要临床表现有眶下区 皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。眶下间隙蜂窝组织炎 阶段可从局部外敷中药及针对感染病灶牙的处理着手；一旦脓肿形成应及时作切 开引流术。
197、患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创持续疼痛而就诊。患者 4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创 疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2〜3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放 射，拔牙后一直服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空 虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。正确的处理方法是0.42分
A. 大剂量抗生素治疗
B. 局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗，配合抗生素及镇痛治疗
C. 拔牙窝内涂布碘酚，配合抗炎镇痛治疗
D. 局麻下彻底清洗拔牙窝，刮出新鲜血液，待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消 毒面卷，咬紧半小时。医嘱同首次拔牙，继续抗炎镇痛治疗
E. 局麻下彻底清创，过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味，严密 填塞碘仿纱条，缝合固定
正确答案：E
答案解析：下颌第一磨牙残冠拔除术的具体操作为局麻下彻底清创，过氧化氢溶 液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味，严密填塞碘仿纱条，缝合固定，去除 碘仿纱条后，约2〜3周创面克大致愈合。
198、X线片示根尖部有约豌豆大的圆形透射影，边界清楚、光滑，有骨白线围 绕，中心密度均匀，最可能的诊断为0.42分
A. 根尖周囊肿
B. 根尖周脓肿
C. 根尖周肉芽肿
D. 根尖骨质疏松
E. 以上都不是
正确答案：A
答案解析：根尖周囊肿是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激，引起牙周膜内的上 皮残余增生，增生的上皮团中央发生变性与液化，周围组织医学教育|网搜集整 理液不断渗出，逐渐形成囊肿。X线片根尖部可见约豌豆大的圆形透射影，边界 清楚、光滑，有骨白线围绕，中心密度均匀。故本案最可能的诊断为根尖周囊肿。
199、正颌外科手术中，骨移动量与其表面软组织移动量基本相同的部位是0.42 分
A. 下颌角
B. 前鼻棘点
C. 上牙槽座点
D. 下牙槽座点
E. 颏点
正确答案：B
答案解析：正颌外科手术中，前鼻棘点是骨移动量与其表面软组织移动量基本相 同的部位。
2、拔牙后，缝合创的缝线一般多长时间可以拆除0.42分
A. 24小时
B. 1〜2天
C. 2〜3天
D. 4〜5天
E. 5〜7天
正确答案：E
答案解析：拔牙后，缝合创的缝线一般在5〜7天左右可以拆除。
201、眶下间隙感染的病因不包括0.42分
A. 上颌尖牙根尖炎
B. 上颌切牙根尖炎
C. 上颌骨骨髓炎
D. 上唇疖痈
E. 化脓性中耳炎
正确答案：C
答案解析：眶下间隙感染的病因包括有：上颌尖牙根尖炎、上颌切牙根尖炎、化 脓性中耳炎及上唇疖痈等。
202、第三磨牙冠周炎引起“牙关紧闭”的原因是0.42分
A. 疼痛
B. 发热
C. 肿胀
D. 炎症侵及咀嚼肌群
E. 淋巴结炎
正确答案：D
答案解析：炎症侵及咀嚼肌群是第三磨牙冠周炎引起“牙关紧闭”的原因。
203、在面部血供特别丰富的部位，随意皮瓣的长宽比例可达到0.42分
A. 1： 1
B. 2：1
C. 3：1
D. 4：1
E. 5： 1
正确答案：D
答案解析：肢体与躯干部位随意皮瓣的长宽比例一般不应超过2： 1,在面部血
供特别丰富的部位，随意皮瓣的长宽比例可达到4： 1。
204、类风湿颞下颌关节炎可出现0.42分
A. 无开疼痛，无压痛点
B. 髁突后区明显的疼痛
C. 持久性疼痛，疼痛有扳机点
D. 关节区可见红肿，压痛明显，后牙稍用力即可引起关节区剧痛
E. 颞下颌关节区及其周围疼痛，常伴有全身游走性、多发性关节炎，晚期可发生 关节强直
正确答案：E
答案解析：类风湿颞下颌关节炎疼痛-肿胀和运动受限是最常见的症状，临床表 现为颞下颌关节区及其周围疼痛，常伴有全身游走性、多发性关节炎，晚期可发 生关节强直。
205、对关节结构紊乱病描述不正确的是0.42分
A. 主要包括各种关节盘移位、关节盘各附着松弛或撕脱，关节囊扩张等
B. 有的可以治愈
C. X线检查一般均有骨质改变但无关节间隙异常
D. 常伴有关节半脱位
E. 在开运动中有各种不同时期的弹响和破碎音
正确答案：C
答案解析：关节结构紊乱病类X线表现可见关节间隙改变和骨质改变。
206、粘弹补充疗法应用1%透明质酸钠做关节腔内注射，对改善颞下颌关节紊 乱病有所帮助的类型是0.42分
A. 翼外肌功能痉挛
B. 关节囊扩张伴关节盘附着松弛
C. 炎症疾病类
D. 咀嚼肌群痉挛
E. 不可复性关节盘前移位
正确答案：E
答案解析：粘弹补充疗法对改善不可复性关节盘前移位型颞下颌关节紊乱病有所 帮助。
207、放射性颌骨坏死的病理生成机制是0.42分
A. 放射线损伤骨细胞
B. 腔卫生不佳
C. 病灶牙
D. 拔牙
E. 外伤
正确答案：A
答案解析：放射线损伤骨细胞是放射性颌骨坏死的病理生成机制。
208、下列说法错误的是0.42分
A. 多发性邻面龋用牙合翼片检查较好
B. 面裂囊肿常照上颌前部咬合片
C. 上颌窦癌均应作CT检查
D. 下颌骨病变可照曲面断层片
E. 上颌骨折照华氏位片较佳
正确答案：C
答案解析：病理检查是诊断上颌窦癌最可靠的方法，不必均作CT检查。上颌窦 癌在CT可见上颌窦腔内实性肿物影，伴有周围骨质破坏及吸收，晚期时可见肿 瘤侵出窦腔累及周围组织，肿瘤轻度增强。MRI影像检查上颌窦的实性肿物，T1 加权像呈中等信号，T2加权像呈低信号，可有轻度增强。
209、颌骨中央性骨髓炎发病多久后X线照片才见骨质改变0.42分
A. 5〜7天
B. 7〜10天
C. 10〜14天
D. 1个月
E. 以上都不是
正确答案：C
答案解析：颌骨中央性骨髓炎发病10〜14天后X线照片才见骨质改变。
210、对判断深部感染有帮助的检查手段不包括0.42分
A. MRI
B. 穿刺
C. B超
D. CT
E. 放射性核素扫描
正确答案：B
答案解析：B超、CT、MRI、放射性核素扫描等检查手段均对判断深部感染有帮 助。
211、Z字成形术，两皮瓣的侧切与中切成60°角时，中轴长度可增加0.42 分
A. 45%
B. 55%
C. 65%
D. 75%
E. 1%
正确答案：D
答案解析：Z字成形术，两皮瓣的侧切与中切成60°角时，中轴长度可增加 75%。
212、在腔影像检查中，下列说法错误的是0.42分
^急性腮腺炎症期可做腮腺造影检查
B. 鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查
C. 下颌下腺造影一般只照侧位片
D. 下颌骨病变可用曲面断层片检查
E. 上颌骨骨折照华氏位片有利于诊断
正确答案：C
答案解析：急性腮腺炎症期不宜做腮腺造影，因急性期造影剂可通过薄弱的导管 壁进入导管周围，使得炎症扩散。
213、 固有腔及咽检查经常需用“双合诊”，“双合诊” 一般应按什么顺序 进行0.42分
A. 由内到外
B. 由后到前
C. 由上到下
D. 由左到右
E. 由中心到四周
正确答案：B
答案解析：腔及咽检查经常需用“双合诊”，双合诊应按“由后往前走”的 顺序进行。
214、鼻阻塞、鼻出血提示肿瘤累及上颌窦的部位是0.42分
A. 上颌窦下壁
B. 上颌窦内壁
C. 上颌窦后壁
D. 上颌窦上壁
E. 上颌窦外壁
正确答案：B
答案解析：肿瘤累及上颌窦不同部位是表现不同：鼻阻塞、鼻出血提示是肿瘤累 及上颌窦内壁；流泪提示肿瘤累及上颌窦内壁；突眼、复视提示肿瘤累及上颌窦 上壁；张受限提示肿瘤累及上颌窦后壁；牙痛、牙松动提示肿瘤累及上颌窦下 壁；面颊部麻木提示肿瘤累及上颌窦外壁。
215、哈钦森三征指的是0.42分
A. 角膜混浊、耳聋、哈钦森牙
B. 硬腭穿孔、耳聋、哈钦森牙
C. 软腭穿孔、耳聋、哈钦森牙
D. 角膜混浊、硬腭穿孔、哈钦森牙
E. 树胶样肿、耳聋、哈钦森牙
正确答案：A
答案解析：角膜混浊、耳聋、哈钦森牙又称为哈钦森三征。
216、患者，男，22岁，因颏部被拳头击伤2小时入院。临床检查示：颊部肿胀, 全牙列完整，开度正常，牙齿无松动，内及面部无伤，双侧下颌角区 无压痛。曲面体层片下颌体部及上颌骨质无明显异常，但双侧下颌角区各见一 弧形低密度阴影，宽约4mm,自磨牙后区呈弧形向下颌角外侧，则该低密度阴影 最可能的诊断是0.42分
A. 骨折线
B. 咽腔的重叠影
C. 曝光过度
D. 骨质缺损区
E. 下牙槽神经管
正确答案：B
答案解析：咽腔在X线上表现为双侧下颌角区各见一弧形低密度阴影，宽约 4mm,自磨牙后区呈弧形向下颌角外侧。
217、患者，男性，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿 胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨 牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物 脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧眼近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。 X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血 压病史，服降压药后血压为140/90mmHg。采用分根法拔除该牙，术中需要特 别注意的是0.42分
A. 患者的血压变化
B. 局部麻醉效果、
C. 动作轻柔
D. 保护邻牙不受损伤
E. 防止牙根进入上颌窦
正确答案：E
答案解析：牙根进入上颌窦瘘形成腔上颌窦是拔除上颌后牙常见的并发症。采 用分根法拔牙是，术中应需要特别注意防止牙根进入上颌窦。
218、V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类，应属于0.42分
A. 移位皮瓣
B. 滑行皮瓣
C. 旋转皮瓣
D. 岛状皮瓣
E. 隧道皮瓣 正确答案：B
答案解析：V-Y成形术从皮瓣转移方式上分类属于滑行皮瓣。
219、底多间隙感染一般指0.42分
A. 半侧下颌下、舌下间隙感染
8.双侧下颌下，舌下间隙感染
C. 半侧下颌下、双侧舌下及须下间隙感染
D. 半侧下颌下、舌下间隙感染
£.双侧下颌下、舌下及颊下间隙感染
正确答案：E
答案解析：双侧下颌下、舌下及颊下间隙感染称为底多间隙感染。
220、以下哪种消毒剂不能用于腔黏膜消毒0.42分
A. 1%的碘酊
B. 含2%有效碘的碘伏
C. 2%的碘酊
D. 75%的乙醇
E. 0.1%的氯己定
正确答案：C
答案解析：在2%碘酊中加入甘油，以1:1的浓度稀释制成1%碘甘油，可用于 腔黏膜消毒。
221、腔颌面部感染最常见的致病菌是0.42分
A. 革兰阳性菌
B. 革兰阴性菌
C. 需氧菌
D. 厌氧菌
E. 需氧菌和厌氧菌混合感染
正确答案：E
答案解析：需氧菌和厌氧菌混合感染是腔颌面部感染最常见的致病菌。
222、以下最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是0.42分
A. 125 碘
B. 131 碘
C. 99m 锝
D. 35 锶
E. 67 稼
正确答案：C
答案解析：99m锝是最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素。
223、一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现是0.42分
A. 患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突
B. 患侧后牙呈反牙合
C. 下颌中线偏向健侧
D. 咀嚼吞咽正常
E. 双侧后牙早接触
正确答案：C
答案解析：下颌中线偏向健侧是一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现。
224、拔牙时最容易损伤下牙槽神经的是0.42分
A. 下颌第一磨牙
B. 下颌第二磨牙
C. 近中中位阻生的下颌第三磨牙
D. 低位或埋伏阻生、且牙根靠近下颌管的第三磨牙
E. 远中中位阻生的下颌第三磨牙
正确答案：D
答案解析：低位或埋伏阻生、且牙根靠近下颌管的第三磨牙是拔牙时最容易损伤
下牙槽神经。
225、面部疖、痈的主要陈是0.42分
A. 结核杆菌
B. 放线菌
C. 厌氧菌
D. 衣原体
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案：E
答案解析：金黄色葡萄球菌是面部疖、痈的主要致病菌。
226、下列关于原发性三叉神经痛，描述错误的是0.42分
A. 中老年人多见
B. 神经系统检查常有阳性体征
C. 为阵发性电击样剧烈疼痛
D. 历时数秒至数分钟，间歇期无症状
E. 单侧发病多见
正确答案：B
答案解析：原发性三叉神经痛神经系统检查一般无明显阳性体征。
227、脓肿切开术的适应证有0.42分
A. 局部红肿
B. 发热
C. 局部疼痛
D. 张受限
E. 波动感
正确答案：E
答案解析：波动感是脓肿切开术的适应证。
228、患者，男性，32岁，因开严重受限1个月就诊。临床检查开度0.8cm， 咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。
最可能的诊断是0.42分
A. 右侧翼外肌亢进
B. 右侧翼外肌痉挛
C. 右侧咀嚼肌群痉挛
D. 右侧肌筋膜痛
E. 右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类
正确答案：C
答案解析：咀嚼肌群痉挛常见的是闭颌肌群痉挛。病人常常有明显的精神因素影 响，有严重的神经衰弱等病症。主要症状是开受限，开度仅O. 5〜1. 5cm， 因此开痛和咀嚼痛反而不明显，也无弹响和杂音。不少病人还伴有头痛。病程 很长，症状可持续数月甚至年余。如长期得不到适当的治疗，功能性肌肉痉挛可 以发展成肌肉挛缩，以致难以恢复正常。检查时可触到肌痉挛处发硬并有压痛。 即使在肌肉静止期，用听诊器也可听到“营营”的肌杂音。有的病人有扳机点， 压迫扳机点可引起远处牵涉痛。
229、从生理上说皮片移植几小时后即已基本成活0.42分
A. 12〜24
B. 24〜36
C. 24〜48
D. 48〜72
E. 36〜72
正确答案：D
答案解析：从生理上说皮片移植48〜72后即已基本成活。
230、下唇、角麻木提示阻滞麻醉显效的方法是0.42分
A. 下牙槽神经阻滞麻醉
B. 舌神经阻滞麻醉
C. 颊长神经阻滞麻醉
D. 舌下神经阻滞麻醉
E. 颊神经、切牙神经阻滞麻醉
正确答案：A
答案解析：下牙槽神经阻滞麻醉显效后可出现下唇、角麻木。
231、X线片示根尖有一约0.5cmx0.5cm的卵圆形透明区，边界清楚但不光滑，
最可能的诊断为0.42分
A. 根尖周囊肿
B. 根尖周脓肿
C. 根尖周肉芽肿
D. 根尖周炎，
E. 根尖骨质吸收
正确答案：C
答案解析：根尖周肉芽肿是指根尖周牙周膜受根管内病原慢性刺激，表现以增生 为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根 尖周组织。X线片可见根尖小卵圆形透明区，边界清楚，边界不光滑，故本案最 可能的诊断为根尖周肉芽肿。
232、无张力的面部整形手术切拆线时间可提前至0.42分
A. 术后3天
B. 术后4天
C. 术后5天
D. 术后6天
E. 术后7天
正确答案：C
答案解析：无张力的面部整形手术切拆线时间可提前至术后5天。
233、腺样囊性癌最常发生于0.42分
A. 下颌下腺
B. 舌下腺
C. 唇腺
D. 磨牙后区小唾液腺
E. 腮腺
正确答案：B
答案解析：舌下腺是腺样囊性癌最常发生的部位。
234、厚中厚皮片的厚度约为0.42分
A. 0.4~ 0.5mm
B. 0.4〜0.55mm
C. 0.55〜0.6mm
D. 0.6〜0.75mm
E. 0.7~ O.8mm
正确答案：D
答案解析：表层皮片约厚0.2〜0.25mm，薄中厚皮片约厚0.35〜0.5mm，厚中厚 皮片约厚0.6〜0.75mm。
235、一女患者不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。关于其创面的描述 哪一项不正确0.42分
A. 出血较多，疼痛剧烈易发生休克
B. 创缘整齐，有明显的出血点
C. 皮下组织及肌肉均有挫伤
D. 颅骨暴露
E. 部分耳廓，眉毛连同上眼睑同时撕脱
正确答案：B
答案解析：该患者不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱，可见部分耳廓， 眉毛连同上眼睑同时撕脱，皮下组织及肌肉均有挫伤，颅骨暴露，其创面的创缘 不整齐，无明显的出血点，出血较多，疼痛剧烈易发生休克，最恰当的救治是及 时清创，复位缝合。
236、患者，男性，25岁，因“右下颌肿痛伴张受限7天”就诊，有反复右下 牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张受限， 开度约0.5cm。内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右 下第二磨牙叩痛明显。拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬 肌区肿胀，张受限症状时，此时首先应考虑0.42分
A. 咬肌间隙感染
B. 残根存留
C. 右下第二磨牙根尖周炎
D. TMD
E. 翼下颌间隙感染
正确答案：A
答案解析：拔除右下第三磨牙后若出现右下颌咬肌区肿胀，张受限症状时，咬 肌间隙感染是首先应考虑的原因，应从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约 2.0cm处行切开引流。
237、患者，女，55岁，以“右眶下肿痛2周就诊”。查：右上颌尖牙残根，叩 痛（+ ），唇颊沟饱满，压软。右眶下区弥漫性肿胀，皮肤红，发亮，鼻唇沟消 失。应采取的治疗措施0.42分
A. 内切开引流
B. 局部热敷
C. 局部冰敷
D. 服罗红霉素
E. 鼻唇沟切开引流
正确答案：A
答案解析：眶下间隙感染是指眶下间隙急性化脓性感染，主要临床表现有眶下区 皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。眶下间隙蜂窝组织炎 阶段可从局部外敷中药及针对感染病灶牙的处理着手；一旦脓肿形成应及时作切 开引流术。
腔颌面外科学试题及答案
101、上颌骨部分切除戴暂时阻塞器的目的不包括0.5分
A. 利于心理健康
B. 改善发音进食
C. 减少瘫痕挛缩
D. 封闭鼻腔
E. 恢复咀嚼功能
正确答案：E
答案解析：上颌骨部分切除戴暂时阻塞器是为了封闭鼻腔，改善发音进食，减 少瘫痕挛缩，亦利于患者的心理健康。
102、不透明瓷的作用除了 0.5分
A. 增加瓷层亮度
B. 遮盖金属色
C. 瓷金化学结合
D. 形成金瓷冠基础色调
E. 以上都是
正确答案：A
答案解析：不透明瓷具有遮盖金属色，瓷金化学结合，形成金瓷冠基础色调的作 用。
103、对放化疗均高度敏感的是0.5分
A. 恶性黑色素瘤
B. 恶性淋巴瘤
C. 鳞状细胞瘤
D. 鼻咽癌
E. 基底细胞癌
正确答案：B
答案解析：恶性淋巴瘤对放化疗均具有高度敏感性。
104、下列不属于固定矫治器的优点的是0.5分
A. 固位良好，支抗充足
B. 能使多数牙移动，整体移动、转矩和扭转等移动容易
C. 能控制矫治牙的移动方向
D. 施力过大疼痛时，患者可自行卸下，避免损伤牙体牙周组织
E. 体积小，较舒适
正确答案：D
答案解析：固定矫治器的优点主要有：①粘结于牙面的矫治器固位良好，不易脱 落，可以为矫正过程提供充足的支持；②能使同时移动多数牙，并可以实现牙齿 的整体移动、转矩、旋转等在活动矫治器上难以实现的复杂精细移动；③能比较 精确地控制矫