资源描述
5.马斯洛将人 基本需要分为五个层次，由低到高依次为
用10ml 5%苯扎溴铵加蒸馏水量为
E.枕头开向门
1. 心包腔内液体可起到重要生理作用是
A. 防止感染B.参与心肌电传导.
C. 营养心肌D•体液免疫 E.润滑
2. 护士为卧床患者洗发时，如下操作不适合是
A. 病室温度在24C左右B.及时问询患者感受
C. 用指甲揉搓患者头发和头皮
D. 观测患者面色及呼吸有无变化
E. 洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼
3. 妊娠期患者出现咯血应禁用 止血药为.
A. 肾上腺素B.垂体后叶素C.维生素K
D. 酚磺乙胺（止血敏）E.氨基己酸
4. 电复律治疗后患者，护士予以护理措施中应除外
A. 对决卧床休息24h B.测量心率、血压2/d
C. 注意面色、神志变化 D.注意肢体活动状况
E. 按医嘱予以抗心律失常药物并观测药物副作用
A. 爱与归属、生理、安全、尊重、自我实现
B. 生理、安全、爱与归属、尊重、自我实现
C. 生理、爱与归属、安全、尊重、自我实现
D. 安全、生理、爱与归属、尊重、自我实现
E. 生理、尊重、安全、爱与归属、自我实现
6. 某咯血患者出现烦躁不安、张瞪目，两手乱抓等窒息体
现，护士应首先采用哪项措施
A. 使用镇静药B.行人工呼吸 C.予以高流量吸氧
D. 输血、输液E.立即置患者头低足高位
7. 护士给患者进行护理评估，下列属于主观方面健康资料
是
A. 血压120/80mmHgB.头昏脑胀
C. 膝关节部皮肤破损1cm x2cm
D. 肘关节红肿、压痛E.肌张力II级
8. 护士准备用5%苯扎溴铵加蒸馏水配成消毒皮肤用溶液，所
A. 150ml B. 250ml C. 360ml D. 490ml E. 550ml
9. 护士协助患者坐轮椅，下列错误是
A. 上坡时使患者面朝坡上
B. 推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手
C. 推轮椅时速度宜慢D.患者坐稳后放下脚踏板
E. 患者尽量使身体靠前坐
10. 婴儿添加辅食原则，错误是
A. 每种辅食都应从少许开始B.由稠到稀
C. 从细到粗D.不能同步添加多种
E. 在患儿健康，消化功能正常时逐渐添加
11. 护士为全麻手术后患者铺麻醉床时，下列操作不对是
A. 换铺清洁被单
B. 床中部 中单及橡胶中单距床头45〜50cm
C. 一床一巾湿扫法，防止交叉感染
D. 被扇形折叠置于床 一侧，开向门
12.护士为2岁如下 婴幼儿进行肌内注射时最佳选用 部位
E.安全需求
高工作与高关系
是
A. 上臂三角肌下缘 B.臀中肌、臀小肌
C. 腹壁D.大腿前侧 E.后背
13. 下列属于濒死患者临床体现是
A. 窒息B.心搏停止C.深反射消失
D. 呼吸困难E.各系统功能紊乱
14. 热水坐浴疗法适应证不包括
A.痔疮手术后 B.肛门有伤C.外阴肿大
D. 肛门周围炎症 E.女性月经期
15. 最严重一种输血反应是
A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应
D. 空气栓塞 E.细菌污染反应
16. 人在不一样步期特殊需求是哪一种
A.生理需求 B.爱与归属需要
C. 发展自理需求D.健康不佳时自理需求
17. 公众距离指沟通双方距离E
A. <1cm B. 1 〜250cm C. 250〜350cm
D. 350〜4cmE. >4cm
18. 工作期护患关系中护士重要任务是
A.与患者有效沟通 B.评估患者
C. 采用措施处理患者健康问题
D. 护患亲密协作到达预定目
E. 对护患关系进行整体评价
19. 授权原则除外
A.合适原则B.公平竞争 C.可控原则
D.信任原则 E.带则原则
20. 领导生命周期理论中，领导行为进行逐渐推移 程序是
A. 高工作与高关系一低工作与低关系一高工作与低关系一
低工作与高关系
B. 低工作与低关系一高工作与低关系一低工作与高关系一
C. 高工作与低关系一高工作与高关系一低工作与高关系一低工作与低关系
D. 高工作与低关系一低工作与低关系一高工作与高关系一低工作与高关系
E. 高工作与低关系一低工作与高关系一低工作与低关系一高工作与高关系
21. 组织文化内容可渗透到组织内部各个方面表明了组织文化
A.文化性B.综合性C.兼容性
D.渗透性E.整体性
22. 下列不属于一般护理技术管理内容是
A.给药B. 腔护理C•心电监护
D.无菌技术操作E.护理文献书写
23. 护理技术人员每年参与继续护理学教育最低学分为
A. 15 分 B. 20 分 C. 25 分 D. 30 分 E. 40 分
24. 最重要时间管理意义是
A. 及时处理突发事件B.有规划性
C. 有助于过程监督D.提高工作效率
E. 提高管理能力
25. 护理立法意义除外
A.有助于护理学科发展B.增进护理管理法制化
C. 有助于增进全民健康
D. 有益于提高护理人员法律意识
E. 保证护理人员具有良好 护理道德
26. 因急救患者未能及时书写医疗文献，应在急救结束后多
长时间内据实补记
A. 1h 内 B. 3h 内 C. 6h 内 D. 12h 内 E. 24h 内
27. 有关医嘱说法，不对 是
A. 医嘱是护士对患者实行治疗根据
B. 执行医嘱时必须仔细查对
C. 执行医嘱后需签名
D. 急救患者时，应立即执行头医嘱
E. 护士发现医嘱有明显错误时，需告知有关医生
28. 如下可定义为医疗事故是
A. 及时并严格遵照心肺复苏指南急救心搏骤停患者未成功
B. 注射维生素B12时患者出现过敏性休克，急救无效死亡
C. 术前乙肝表面抗原阴性，手术中输血2个月后发生乙型病毒性肝炎
D. 车祸后肇事者逃逸未及时呼喊120,致伤者急救不及时死亡
E. 急救车在转送患者过程中，遇山体滑坡受阻，导致急救不及时致患者死亡
29. 如下哪项不属于危重患者急救中护理道德
A.坚决与审慎B.理解和任怨
C.机警与敏捷D.热情与关怀E.慎独与协作
30. 患者，女性，23岁，有长期癫痫病史，来院前6h内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2min，现处在发作后状态，宜采用治疗是
A. 呋塞米10mg静脉注射
B. 苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射
C. 苯妥英钠250mg肌内注射 D.水合氯醛灌肠
E. 苯妥英钠250mg静脉注射5min以上
31. 2岁小儿与父母到儿保门诊征询，护士对其进行保健指导，应重点强调
A.鼓励小儿自己进食B.保证睡眠12h
C. 训练定期排便D.室内相对湿度为55%〜65%
E. 防止包被过严
32. 患者，女性，42岁，突感心悸、胸闷、气促、听诊心率2/min,律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则 大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。护士根据患者 状况采用处理应除外
A.亲密观测心电监护变化 B.备好急救物品和药物
C. 立即做胸外按压和对人工呼吸
D. 可施行非同步电除颤复律
E. 立即告知医生进行急救
33. 患者，女性，脑中风左下肢瘫痪。护士在制定防止压疮护理措施中，最佳 护理措施是
A. 每2h为患者翻身按摩1次
B. 每天请家眷检查皮肤与否有破损
C. 古隆突处用气圈D.使患者保持右侧卧位
E. 协助患者做肢体功能锻炼
34. 患者，男性，75岁，前列腺肥大。患者排尿困难，腹痛，尿潴留，已16h未排尿。护士应为患者采用最合适护理措施是
A.更换体位协助患者排尿B.用温水冲洗会阴部
C. 行导尿术 D.听流水声E.下腹部热毛巾热敷
35. 患者，女性，60岁，输血15min后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采用针对性护理措施，但应除外
A.热水袋敷腰部B.维持静脉输液通道
C. 心理护理D.观测记录血压、尿量
E.减慢输血速度
36. 患者，男性，20岁，上午打篮球不慎将足扭伤，当时感到疼痛，下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛，合适处理措施是
A.红花油按摩B.温水浸泡C.红外线照射
D. 湿冷敷 E.乙醇按摩
37. 患者，女性，妊娠9个月，宫已开，急诊入院，住院处护士应首先做护理工作时
A.予以孕妇心理护理B-会阴部常规消毒
C.用平车送入产科D.告知产科医生
E. 立即建立静脉通道
38. 患者，女性，37岁，电击伤，心搏骤停，急救护士在现场开放气道后接着应采用措施是
A.胸外心脏按压B.清理呼吸道分泌物
C. 找医生来急救D.胸前捶击 E.人工呼吸
39. 患者，女性，40岁，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本 指导，其中不对 是
A. 采集前清洁外阴，苯扎溴铵消毒尿道
B. 弃去前段尿液C•尿液排尽前停止采集尿液
D. 将尿液排到清洁干燥容器内E.标本立即送检
40. 患者，女性，50岁，因车祸脑部外伤入院手术。术后第2天患者可以唤醒随即入睡、对所提问题能对回答，但反应迟钝。护士根据患者状况判断患者意识状态属于
A.深昏迷B.嗜睡C.浅昏迷D.谵妄E.昏睡
41. 患者，女性，50岁，患卵巢囊肿，新入院。护士搜集资料
时，问询“您与否已经绝经了？ ”这一提问属于
A.指导性问题B.主观问题 C.开放式问题
D.闭合性问题E.直接问题
42. 患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2C,脉搏90/min,呼吸24/min;肺部少许湿音。护士对其制定护
理目对 是2d内
45.患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者
A.立即停止输血 B.采用血标本重做血型鉴定
A. 护士协助患者维持正常体温
B. 在护士指导下患者维持体温在38.5C如下
C. 在护士指导下维持患者正常体温
D. 在降温措施辅助下维持患者体温在38.5C如下
焦急万分，常暗自流泪，沉思，这时护士最应予以 护理措施
是
A. 立即上报主管医生 B.予以镇静药以缓和症状
C. 指导家眷予以患者支持
C.双侧腰部封闭并热敷D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E.立即汇报上级医生
48.患者，女性，50岁，胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者
情绪低落、悲伤、沉默，常哭泣。护士及时予以患者心理疏导，
E.在降温措施辅助下维持患者体温正常
D.容许患者家眷陪住，以防止焦急
该护士判断患者心理反应处在如下哪个时期
43.患者，男性，30岁，右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动
E.鼓励患者倾诉并予以疏导和安慰
A.埋怨期 B.接受期 C.妥协期
不便，护士协助其洗发时对水温计室温规定是
A. 30〜35°C, 22°C左右 B. 35〜40°C, 24°C左右
C. 40〜45C, 24C左右 D. 46〜49C, 22C左右
E. 50〜55C, 24C左右
46.患者，男性，65岁，心率121/min,心音强弱不等，心律
不规则，测脉搏时脉细弱，65/min且极不规则，为精确观测，
护士应
A.同步测脉率和心率 B.先测心率，后测脉率
D. 忧郁期 E.否认期
49. 患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2h后，自感头晕、
胸闷、渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5C,血压
8 050mmHg。护士为患者采用护理措施哪项不对
44.患者，男性，65岁，因尿失禁留置导尿管。引流畅通但尿
C. 2人同步分别测心率和脉率 D. 1人同步测心率和脉率
A.立即移至阴凉通风处 B.保证休息
色黄、浑浊，予以抗感染治疗。护士所实行针对性护理措
E. 3人一人测心率，一人测脉率，一人计时
C. 服十滴水 D.头部置冰帽，四肢冰敷擦
施中最合适护理是
47.患者，男性，50岁，因胃溃疡大出血入院，医嘱输血2ml,
E.予以凉爽含盐饮料
A.热敷下腹部B.防止压疮C.每日3次清洗会阴部当输血15ml左右时，患者诉说头痛，四肢麻木，腰背剧痛，
50. 患者，25岁，生殖系统感染，在服用磺胺类药物时，护士
D. 鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E.立即拔除导尿管
护士应立即采用措施中不对 是
嘱其多饮水目是
A.减少对消化道 刺激B.减少药物在体内 血药浓度
C. 头偏向一侧D.两臂屈肘，放于头 两侧
C. 长时间卧床，缺乏活动，使肠蠕动减慢
C. 减少药物毒性 D.减轻肝脏承担
E. 增长溶解，防止尿少时析出结晶
51. 患者，男性，65岁，行肝移植术后3d，护士须亲密观测
病情，巡视患者合适频率为
A.每 10〜15min 1次B.每 15〜30min 1次
C.每 30 〜40min 1次 D.每 1〜2h 1次 E. 2/d
52. 患者，男性，脑梗死后昏迷，需要插胃管供应营养。病区
54. 患者，女性，45岁，拟行子宫切除术，护士在术前为其导
尿时，发现手套有破洞。此时对处理措施是
A. 用无菌医疗贴贴好破洞处再使用
B. 用无菌治疗巾包裹手指操作
C. 立即更换无菌手套D.用乙醇棉球擦拭破裂处
E.为缩短操作时间，减轻患者痛苦，继续操作
55. 患者，女性，30岁，被确诊为初期乳腺癌。患者积极调整
。.胃肠道淤血，食欲减退，进食少
E.大肠排便反射障碍
57. 某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚
最也许影响其睡眠原因是
A•术前焦急B.病室气温过高
C-不适应留置导尿D.熄灯时间E.角色压力
58. 患者，男性，75岁，因脑梗死入院，护士交接班时发现患
护士为了提高插管成功措施，应注意插管中不要采用 动作是
A.插管时不可喂水B.插15cm时将患者头部托起
C.使头和颈部保持在同一水平
心态，面对现实，此种适应为
A.生理适应B.心理适应 C.社会文化适应
D. 技术适应E.对特异性反应调整
者肩胛部及骶尾部各有2.5cm x 3cm大小处发红，局部疼痛，
护士判断患者压疮是属于
A.淤血红润期B.淤血浸润期C.浅层溃疡期
D. 插管动作要轻柔 E.插管长度45〜55cm
53. 患者，女性，29岁，怀孕32周，为纠正胎位不正采用膝胸卧位，护士交代要点后观测患者操作，假如发现患者出现了如下哪项操作，则提醒护士需再反复要点
A.患者胸部贴床面B.大腿与床面呈45°
56. 患者，女性，75岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未排便，患者感到腹胀难受。责任护士运用润肠剂使患者顺利排便。对便秘原因解释，如下哪一项是错误
A. 患者紧张病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生变化
B. 心力衰竭使患者规律排便受克制
D. 深层溃疡期 E.坏死溃疡期
59. 患者，女性，50岁，体温持续39T以上，医嘱予以生理
盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实行灌肠操作中，应防止
不对操作要点是
A.为患者置侧卧位B.灌肠液8ml,液温35 °C
C.插管深度7〜10cm
D.液面距肛门40cm
D.用力吸气同步堵住出气管 E•呼气时放开含管
66. 一肿瘤化疗患者，
出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患
E. 嘱患者5〜10min后排便
63.患者，女性，47岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，白者因此拒绝继续化疗，面对这种状况责任护士采用了诸多措
60. 患者，女性，30岁，心源性休克正在急救，现患者状况已班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观测施，但应除外
稳定。护士立即处理急救中头医嘱，对 是
A. 呼吸 B.脉搏 C.瞳孔 D.心率 E.吞咽
A.立即停药B.告知患者坚持化疗重要性
A.复诵一遍，双方确认无误后执行并于事后补写
64. 一大面积烧伤患者，入院时体现为头晕、乏力、恶心、呕
C. 加强营养支持D.改成晚间给药，减少反应
B. 立即执行 C.拒绝执行 D.两名护士查对后执行吐，不渴，尿量31ml/h,尿比重1.027,血压87/77mmHg ,血
E. 观测腹痛、腹泻状况，对症处理
E. 立即执行，并于事后24h内补写钠为 139mmol/L,中心静脉压 3.9cmH20, CO2CP 60%,血浆
67.患者，女性，30岁，乳腺癌根治术后。护士为其行出院指
61. 患者，男性，30岁，患伤寒症住院治疗。患者唇干裂，
HCO3 —为24mmol/L。护士根据患者检查成果判断患者体导，告诉其怎样及早发现乳腺癌复发。护士强调最重要一项
温40C,脉搏80/min。护士根据患者 状况，应采用如下哪
液失衡属于
种隔离措施
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒C.等渗性缺水
A.
常常自查乳房
B. 5年内防止妊娠
A.昆虫隔离 B.
一般隔离 C.呼吸道隔离
D.低渗性缺水
E.水中毒
C.
术后坚持放、化疗 D.坚持患肢功能锻炼
D.接触性隔离
E.消化道隔离
65.患者，女性，31
岁，车祸导致多发性损伤。急诊护士首先
E.
术侧上肢不适宜搬重物
62.患者，哮喘发作，
为缓和支气管痉挛，予以氧气雾化吸入。
要处理是
68.患者，女性，29岁，孕10周，突发下腹阵发性疼痛伴阴
护士在其操作中不对
A.窒息
B.
骨盆骨折
道大量出血，呈贫血貌。检查：宫已开，有组织堵塞，子宫
A.将氧气流量调整到4 - 5L/min
C.股骨干开放性骨折
较孕周略小。应采用 护理措施是
B.严禁接触烟火和易燃品C.使用前摇匀药液
D.休克E.胸腹部联合伤
A.侧卧位 B.输血者让患者家眷去取血
C.术后测量生命体征2/d
72.患者，女性，47岁，阑尾切除术后4d,今晨护士查患者
疱、坏死，硬结直径为8mm ,该护士判断成果为
D.告知医生来后再进行急救E.刮出物送病理检查
体温38.9C，患者诉伤疼痛，无咳嗽，该护士应首先考虑患
A.(-)
B. ( + ) C. ( + + )
69.患者，45岁，月经紊乱近1年。本次3个月未来潮后出血
者出现了
D. (+++)
E. ( + + + + )
近半个月，诊断为无排卵型功血，最合适治疗是
A.肺不张
B.膈下脓肿C.盆腔脓肿
75.患者，女性，45岁，胆道手术后，T形管引流已2周，医
A.刮宫
B.孕激素 C.止血药
D.外科热
E.伤感染
生欲予以拔管，拔管前先试行夹管1〜2d,在这期间护士应注
D.输血治疗
E.子宫切除术
73.患儿，6岁
因眼睑水肿、血尿6d,气促、头晕伴呕吐3d
意观测内容是
70.患者，女性，25岁，行吸宫术。护士对其进行了健康教育。
入院。患儿6d
前出现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食
A •腹膜刺激征B.腹痛、发热、黄疸
假如患者说出下列哪项术后注意事项，阐明健康教育是有效
欲缺乏，近3d来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37C,
C.尿液颜色
D.引流有无渗液
A.阴道灌洗每天2次
B.有腹痛或出血多者，应随时就诊
脉搏115/min,呼吸30/min，血压152/95mmHg ,精神弱，面色
E.神志、血压和脉搏
C.卧床休息4周
D. 1周内严禁盆浴
黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士
76.患者，女性，32岁，胸部外伤，右第4〜7肋骨骨折，呼
E. 2周内严禁性生活
对其采用护理措施除外
吸极度困难，发绀出冷汗。血压60/40mmHg ,右胸饱满，气管
71.初产妇，足月临产
宫开大1cm，宫缩规律，护士在听
A.
观测生命体征B.限制睡和钠盐摄入
移向左侧，叩诊鼓音
颈、胸部有广泛皮下气肿，处理应首
取胎心时应注意
C.
观测并发症
A.在宫缩时听取
B.每次听后均有记录
D.
鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来焦急
A.即开胸手术
B.
胸腔穿刺排气减压
C.胎心＜1/min立即告知医生
E.
遵医嘱用药
C.气管切
D.
胸腔闭式引流E.骨折复位固定
D.每次听15s
E.每隔3h听胎心1次
74.患儿，4岁，结核菌素试验72h，护士观测其局部出现水
77.患者，女性，
48岁
确诊为食管癌，拟行手术根治治疗。
护士为患者行术前准备，应除外
A. 心理护理B.肠道准备 C.放置胃管
D. 练习深呼吸、有效咳嗽 E.术前3d每晚洗胃
78. 患者，女性，47岁，因胃溃疡大出血收住院，今晨患者忽然出现休克，病区护士展开救治，实行了大量护理措施，应除外
A.中凹卧位B.建立静脉通路、静脉补液
C. 给热水袋，保暖 D.观测患者意识状态
E. 每15min测血压、脉搏1次
79. 患者，男性，45岁。高血压，每日摄盐较多。护士通过搜集资料理解到该患者存在知识缺乏，并为其制定护理计划，此时护士与患者处在护患关系发展时期
A.协作期 B.工作期C.亲密期D.处理期E.结束期
80. 患儿，3岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士凭经验从固定位置取出10%葡萄糖酸钙，未查到。注射后患儿死亡，经查实推注竟是10%氯化钾。该护士行为属于
A.意外事故B.故意犯罪C•过错犯罪
D. 侵犯行为E.医疗差错
81. 患者，女性，30岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿。患者尿液出现浑浊沉淀，护士除按医嘱进行膀胱冲洗外还应
A.予以碱化尿液B.按摩下腹部增进排尿
C. 听流水声诱导排尿D.膀胱滴药E.鼓励患者多饮水
（82〜83题共用题干）
患者，女性，25岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
82. 此患者需要隔离，护士应采用如下哪种隔离措施
A.严密隔离B. 一般隔离C.呼吸道隔离
D. 接触性隔离E.昆虫隔离
83. 有关疾病防治，护士 对 操作应除外
A.患者痰液用消毒液搅拌静置2h后倒掉
B. 护士在病室里不亲密接触患者时，可不戴罩
C. 病室每日用紫外线进行空气消毒
D. 需亲密观测患者用药后有无副作用
E. 予以异烟肼、链霉素治疗
（84〜85题共用题干）
患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。
近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温38.5C，脉搏
80/min，呼吸 28/min。
84. 护士判断该患者呼吸发生变化时
A.呼吸困难B.频率变化C.节律变化
D. 呼吸类型变化 E.声调变化
85. 为控制患者呼吸异常，护士应采用护理措施不包括
A. 予以抗生素治疗
B. 保持室内空气新鲜，同步防止患者受凉加重病情
C. 予以氧气吸入D.患者取平卧位休息
E. 做好心理护理
（86〜87题共用题干）
患者，男性，32岁，化工厂工人，长期与笨接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L。血小板38 x 109/L,网织红细胞0.1%,肝脾未及，骨髓增生低下。
86. 治疗药物首选
A. 雌激素 B.雄激素 C.卡巴克洛（安络红）
D. 造血细胞因子E.肾上腺糖皮质激素
87. 护士向患者讲解药物使用及注意事项。假如患者复述出下列哪项，提醒护士指导还需要再次反复
A. 需定期查肝功能 B.停药后副作用不能消失
C. 常常检查注射部位，发现硬块应及时向护士汇报，必要时做理疗
D. 患者需坚持治疗使用3〜6个月才能判断与否有效
E. 向患者讲解药物作用及不良反应
（88〜89题共用题干）
午餐、晚餐无规律，感觉饥饿时吃馒头和咸菜，不觉渴不积极饮水，2个月前退休后很少与他人来往，基本不参与多种活动。
88. 小区护士为患者制定 护理计划中目前那个健康问题最突出
A.缺乏社会支持B.难以完善自我C.营养不良
D. 知识缺乏 E.难以适应退休后生活
89. 哪一项不属于小区护士协助其保持心理平衡采用措施
A.指导增长睡眠B.生活有规律，增长营养
C. 保持稳定、乐观情绪D.维持与社会、亲友联络
E. 多参与多种群体活动
（90〜91题共用题干）
患者，女性，23岁，学习游泳误入深水区，溺水。急救出水时，心搏、呼吸已停。
90. 急救护士现场首先处理是
C. 立即控水，使呼吸道畅通D.立即开放气道
E. 立即胸外心脏按压
91. 下一步处理时
A.观测患者状况 B.胸外按压、人工呼吸
C. 气管切开D.打 120 E.等待医生到来
（92〜93题共用题干）
患者，女性，患四肢掌指（趾）关节炎23年，已经有畸形。
查血：类风湿因子（-）,诊断为类风湿关节炎。
92. 判断病情与否活动指标是
A.畸形B.疼痛 C.晨僵D.发热E.血小板低
93. 护士向患者做健康指导，下列哪项护理措施可以延缓关节
畸形
A.关节制动 B.关节锻炼C.热敷关节
D. 心理疏导 E.多晒太阳
（94〜95题共用题干）
患者，女性，65岁，丧偶，现独居。每日早餐吃1根油条，
A.现场呼救B.打 999孕妇，30岁，妊娠38周，第一胎。规律性腹痛3h入院待产。
胎方位为单臀位，估计胎儿重30g，骨盆外测量正常。
94. 对该孕妇 处理原则，错误 是
A. 胎方位为臀位初产妇一律行剖宫产
B. 可考虑阴道助产C.注意后出胎头娩出
D. 随时做好手术准备
E. 阴道分娩时注意严密监测胎儿状况
95. 护士对患者家眷解释臀位最易发生并发症是
A.新生儿窒息B.胎膜早破、脐带脱垂
C. 产后出血 D.胎盘植入E.宫颈扯破
（96〜97题共用题干）
患者，女性，67岁，胃大部切除术后3周。患者进食10〜
20min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹
泻等
A.碱性反流性胃炎B.输入段梗阻
C.倾倒综合征 D.低钾血症E.溃疡复发
97. 护士为了防止此并发症发生，应采用 措施是
A.少食多餐B.流质饮食C.高盐饮食
D. 高糖类、低蛋白饮食E.进食时多喝水
（98〜101题共用题干）
患儿，10个月，因肺炎入院。现忽然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70/min,脉搏185/min,出现奔马律，两肺充满细湿音，肝迅速增大，诊断为肺炎合并心力衰竭
98. 对该患儿当班护士首先采用护理措施是
A.设法让患儿安静B.保持呼吸道畅通
C.观测病情变化D.应用抗生素E.应用强心药
99. 护士告诉家长患儿心力衰竭缓和前提醒患儿出现了
A.肝与否变小 B.呼吸困难与否缓和
C.心率与否减慢D.脉搏与否正常E.心率与否正常
100. 护士遵医嘱予以患儿强心苷，防止中毒重要措施是
A.进行心电监护B.心率＜80/min应汇报医生
C.同步使用利尿药D.限制水、钠摄入
E. 及时补充含钙食品
101. 护士为患儿提供合适护理操作应除外
A.半坐卧位B.减慢输液速度
C. 遵医嘱予以强心、利尿药
D. 给患儿做体位引流以协助排痰
E. 保持患儿安静
（102〜103题共用题干）
患者，女性，34岁，发热3d,腰痛伴尿急、尿频、尿痛。
查尿白细胞30个/HP。
102. 护士嘱患者多饮水，并告诉其目是
A.补充体液 B.排毒 C.缓和腰痛
D. 缓和尿频 E.冲洗尿路
103. 护士锁采用护理措施中属于防止泌尿系感染重要措
施是
A.注意保持会阴部卫生B.常常运动
C.定期服抗生素D.加强营养E.保证睡眠
（104〜107题共用题干）
D.每2d更换1次 E.每日更换4次
A. 26〜34°C B. 30〜36°C C. 30〜38°C
患者，女性，25岁，因车祸受伤入院，入院后神志不清，多种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱予以吸痰治疗。
104. 患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于
A.意识模糊B.嗜睡C.昏迷D.谵妄E.昏睡
105 .护士应为患者准备术后 床单位是
A.加橡皮中单 备用床B.加橡皮中单 暂空床
C. 暂空床加橡皮中单、中单
D. 备用床加橡皮中单、中单E.麻醉床
106. 护士在为患者行气管内吸痰，其措施对是
A-自上而下抽吸B-自下而上反复抽吸
C. 上下移动导管进行抽吸
D. 左右旋转右下向上提吸E.左右旋转由上向下吸取
107. 护士更换吸痰无菌用物，对更换频率为
A.每次更换 B.每日更换2次C.每日更换3次
（108〜109题共用题干）
患者，男性，30岁，工地砸伤。患者外伤致第4、5腰椎骨折，神志清晰，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。
108. 现场护士运送患者上救护车应选用搬运措施是
A.轮椅运送法 B.单人搬运法C.双人搬运法
D.三人搬运法 E.四人搬运法
109. 搬运该患者时，第一种护士应当托住
A.患者头部B•患者头及颈肩部
C.患者饿肩部D.患者腰部 E.患者臀部
（110〜111题共用题干）
患者，女性，60岁，食管手术后。患者食欲差，重度营养不良，贫血，近1周通过鼻饲供应要素饮食补充营养。
110. 为了防止腹痛、腹泻，便于消化，护士给患者准备要素饮食温度宜保持在
D. 34〜40CE. 38 - 42 C
111. 滴注要素饮食中患者出现频繁腹泻，护士判断也许
原因是
A.肠道感染B.过敏C.温度过低
D.温度过高E.高血糖
（112〜113题共用题干）
患者，女性，56岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积
气，减轻腹胀，按医嘱予以小量不保留灌肠
112. 护士给患者行小量不保留灌肠 操作，其措施不包括
A.嘱患者保留溶液10-20min B.灌前嘱患者排尿、排便
C.液面距肛门40D.肛管插入7-10
E. 灌入1、2、3液后灌入少许温开水
113. 1、2、3灌肠液 成分是
A. 50%硫酸镁20ml,甘油40ml,温开水80ml
B. 50%硫酸镁10ml,甘油20ml,温开水30ml
C. 50%硫酸镁40ml,甘油50ml，温开水60ml
D. 5 0%硫酸镁30ml,甘油60ml，温开水90ml
E. 50%硫酸镁15ml,甘油30ml，温开水45ml
（114〜115题共用题干）
患者，女性，42岁，颅脑损伤。昏迷，生命体征极不平稳，体
温39.5°C，在监护室内实行尤其护理
114. 监护室护士为防止患者脑水肿发生，采用了诸多措施，
其中最合适 降温措施是
A.冰袋头部冷敷B.全身冰敷
C.冰槽头部冷敷D.乙醇擦拭
E. 使用氯丙嗪（冬眠灵）等降温药物
115. 护士向家眷解释上述措施，告诉其作用原理是
A.减少颅内压B.增长脑部供氧
C. 减少脑细胞代谢，减少其需氧量，提高脑细胞
对缺氧耐受性
D. 增进脑部血液循环E.减轻脑出血
（116〜118题共用题干）
患者，女性，患有胃溃疡23年，因溃疡出血3d就诊，经治疗
出血停止，病情缓和，粪便隐血试验阴性
116. 患者呕血时，护士为其采用哪种体位可以减少并发症
A.平卧位，下肢抬高，头偏向一侧 B.端坐卧位
C.头低足高位D.头高足低位，头偏向一侧
E. 半坐位，头偏向一侧
117. 患者出血期间，护士观测其粪便颜色呈
A.咖啡色B.暗红色C.鲜红色D.深褐色E.柏油色
118. 患者欲再次行粪便隐血试验，护士应在试验前3d嘱患者禁食
A.大白菜B.洋葱C.菠菜D.菜花E.豆芽
（119〜121题共用题干）
患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清,静脉输液时有躁动。
119. 为保证患者治疗以及患者安全，护士采用合适
保护措施是
A.家眷24h陪护B.双膝固定法 C.肩部固定法
D.脚腕固定法E.约束带
120. 护士为患者使用约束带时，需注意许多要点，但除外
A.松紧合适B.局部置衬垫C.维护患者自尊
D. 注意被约束肢体 皮肤颜色 E.每6h松解1次
121. 当患者使用约束带时，可防止或减少损伤肢体位置是
A.合适治疗操作位置B.常易变换位置
C.患者舒适位置 D.功能位置
E. 生理运动位置
（122〜123题共用题干）
患者，男性，72岁，脑出血意外。经出血意外。经急救治疗，生命体征趋于平稳，但出于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm x 3cm呈紫红色，并有小水疱
122 .护士判断患者压疮属于哪一期
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性溃润期
D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期
123. 为防止压疮深入发展，护士采用一系列措施中合适是
A.给患者3h翻身1次 B.用红外线灯照射
C. 保持皮肤清洁、干燥，防止潮湿等刺激
D. 局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
E. 定期按摩骶尾部
（124〜125题共用题干）
患者，女性，35岁，车祸伤后。患者神志模糊，咯血，鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率99/min,血压120/85mmHg，四肢活动尚可，右大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。
124. 护士安排患者处置次序中可稍后完毕是
A-清理鼻腔异物B.颅脑与胸部、左股骨X线拍片
C.观测患者生命体征D.右下肢包扎固定
E. 输血
125. 对于患者目前 状况，护士此时最紧迫应采用 急救措施是
A.请多科医师会诊
B-清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通
C.输液 D.吸氧 E.右下肢夹板固定
（126〜128题共用题干）
患者，女性，37岁，行胆管切开取石、T管引流术，术后第4天。
126. 护士给患者T管进行护理，错误是
A.平卧时，引流袋应低于腋中线
B•防止扭曲、折叠、受压
C. 观测及记录引流液颜色及量
D. 每日定期冲洗
E. 引流管周围皮肤每日用75%乙醇消毒
127. 护士查房时发现T管无胆汁引出，首先采用 措施是
A.插入细硅胶管负压吸引
B. 检查管道与否受压
C. 拔除，重新置管
D. 继续观测，暂不处理
E. 生理盐水加庆大霉素8万U高压冲洗
128. 可增进该护士与患者有效沟通 行为时
A-不评论患者所谈到内容
B. 与患者沟通时表情要严厉
C. 与患者距离为演讲距离
D. 当患者论述过多时及时打断论述
E. 患者紧张疾病预后时，应立即做出保证
（129〜131题共用题干）
患者，女性，35岁。阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻，脐周阵发性疼痛3d,恶心呕吐较频繁，尿少，渴明显。查体：脉搏94/min，血压97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压痛，肠鸣音亢进。采用禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素等非手术治疗。
129. 为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入 液体是
132.防止尿液变质，应加入防腐剂是
E. 红细胞 <2.5x106,白细胞 <3.0x106
A. 5%碳酸氢钠B. 0.45%氯化钠注射液A.浓盐酸B.稀硫酸 C.甲苯
C.平衡盐注射液D.右旋糖酐D.甲醛E.乙醛
E. 10%葡萄糖盐注射液133.留取尿液措施，对 是
130. 非手术治疗中，护士应采用 最重要 护理措施是A.晨7时始至晚7时止留取所有尿液
A.亲密观测病情B.应用镇痛药B.晨7时排空膀胱，弃尿液；之后至晚7时止，留取所有
C.保持有效胃肠减压 D.肠外应用支持E
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