HIS医疗信息化建设方案(整理版).doc

HIS医疗信息化建设方案(整理版)
医疗信息化解决方案
福建*****信息科技
2021年4月

〔医院简介〕
1.1.

〔医院信息化现状〕

➢信息化建设得较早，院内HIS、EMR等软件是早期版本，存在着功能欠缺、制定落后、服务跟不上等问题，原有系统已不能满足医院不断发展
的业务必需求，而且信息化建设前期缺乏统一的规划，系统的可扩展性受
到限制，应用性也比较局限。
➢系统供应商繁杂，导致系统之间的接口数量众多，而且目前使用的系统中还存在着互相不兼容、不能有效集成、信息共享等问题，必需要在今后
的信息化建设中予以解决。
➢在临床、医技方面信息化程度有待提升。
➢卫生部《电子病历基本规范〔试行〕》、医院信息系统基本功能规范》、《电子病历基本架构和数据标准》已经出台，国际化标准HL7〔医疗服务信
息网络通讯协议〕已经公布，《电子病历系统功能规范〔试行〕》自2021
年4月1日起实施，现有系统与这些标准有较大差距，导致系统可扩展
性差；系统还是停留在事务处理层面上，没有实现深层次的数据挖掘，
无法有效辅助院领导的管理决策及医护工作人员医疗决策工作。
➢由于病人数量多，系统数据运算负荷大，导致系统运行速度低，高峰期
将直接影响医院诊疗工作的正常展开。同时，随着医院业务的扩展及时
间的积存，信息系统数据量显著增长，医院目前使用的部分操作系统已
不能较好地进行处理，导致出现速度变慢、不稳定等问题，因此部分基
础设施及操作系统必需要进行更新换代。

充分利用和整合医院现有的信息资源，构建一个全新的集临床诊疗、药品管理、经济管理、后勤管理、综合管理为一体的统一的医院信息管理系统，实现对医院病人、物资、财务、医疗、管理及综合服务等所有信息的全方位管理，全面提升医院的现代化水平。

党和政府非常重视医疗卫生信息化的建设，国家卫生部近年制定了《卫生信息化建设“九五〞规划和2021年远景目标》、《全国卫生信息网建设总体方案》、《全国卫生信息化发展规划纲要〔2003-2021年〕》等纲领性文件，提出了卫生信息化建设的奋斗目标。卫生信息化建设的奋斗目标是，到2021年，建立起功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与卫生改革与发展相适应的卫生信息化体系，经济发达地区卫生信息化建设和信息技术应用达到中等发达国家水平，其余地区卫生信息化建设要处于发展中国家的前列。

随着医疗体系不断完善，保险制度和各种医保产品不断丰富，国外医疗服务竞争者的不断涌入，医院在今后几年的竞争将逐步加剧，特别是目前医院正处于“更新换代〞、“改造就医环境〞的建设时期，同时也是医院管理模式改革的关键随时。如何在这样的环境下提升医院的总体竞争力，是摆在医院领导面前的关键问题。除了必需不断提升医院的专业医疗水平外，还必需为病人提供更好的服务，
解决“三长一短〔挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短〕问题〞，在更短时间内给病人提供更优质服务。

21世纪是信息科学与生命科学的世纪。信息化程度已经成为医院现代化水平的重要标志，医院管理水平、医疗服务质量的提升，都是与信息资源的开发利用密切相关的。作为****卫生信息技术支持基地，贵院以做行业典范，建一流名院的宏远追求为目标，适应医院可继续快速发展的必需要和医院管理科学化、流程规范化的要求，积极推动“数字化医院建设〞，率先建立起覆盖医院各个主要流程的完整数字化医院体系，有效推动医院服务品质和业务水平的提升。

依据贵院的业务流程状况，我们认为贵院从信息化建设立项之初起就必需改变传统的流程，通过必需求调研和业务流程再造，利用信息化的手段，结合实际状况对门诊、住院业务流程优化改造，充分利用数字化资源减少业务压力，达到优化流程，改善秩序，提升诊疗质量的目的。依据初步的调研和分析，我司为贵院制定了如下的业务流程：

1.3.

从医院具体状况出发，数字化医院编码标准必需兼容医疗卫生服务及其相关领域的数据编码标准，其应用的主要流程包括：
病人个人信息管理；
病人入、出院、转院信息；
各类医疗服务，如手术、检查、化验、用药、医用材料及饮食等服务项目的管理；
财务管理信息，病人账户管理，收费管理，医疗保险理赔、支付；
检查、化验结果的提取以及报告；
档案管理；
病案管理。基于以上应用，系统编码标准应符合如下必需求：
从临床信息系统将在医院长期应用的角度出发，编码标准必需符合国家标准和临床应用的必需要。
从与上级信息互联以及兄弟单位数据交换的角度出发，编码标准必需与我国卫生信息化建设的标准保持一致，或提供相关的数据接口。
从医疗保险的必需求出发，编码标准必需实现医疗保险部门与医院之间住院病人临床诊断和诊疗信息的自动化处理。
从医院现有设备的状况出发，编码标准必需兼容现有医疗设备以及相关诊疗仪器。

数字化医院建设的管理部分是为了提升医院的综合管理水平，促进医院管理由经验管理向科学管理、质量控制由终端质量向环节质量、过程控制由事后处理向事前预防转变。
主要包括提供医院业务收入、医疗信息、药品信息、病人信息、人事行政、总务后勤等全方位的信息，使医院领导能及时全面掌握医院有关人、财、物的实施动态变化信息，调整工作重点，提升决策能力。主要包括以下几个方面：对医院业务收入进行准确的统计。
对医院病人信息进行准确的统计。
对医院人事进行准确的统计。
对医院后勤等状况进行准确的统计。

建立一个医疗信息资源一体化和标准化的基础业务信息平台，实现医院业务信息的高度共享和充分利用，实现决策智能化、管理信息化、业务电子化、服务规范化、标准国际化，提升医院的竞争能力，将贵院建成为全国范围内领先的全数字化综合性医院。

基础层：HIS〔包涵移动医生护理〕、EMR
辅助层：预约挂号、排队叫号、薪资管理、排班管理
服务层：网站、微医院、APP等
管理层：BI、HRP
本次项目建设的具体项目主要围绕基础层建设，包涵医院HIS和EMR两大模块功能，内容如下表所列：

软件系统制按时合计有用性与先进性相结合，按照人机工程的制定原则，体现出易于理解掌握、操作简单、提示清楚、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富，而且要针对医院输入项目的特点对输入顺序专门定制，确保操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作，除了采纳Java Swing开发平台，关于主要的操作顺序，可由用户自行定义。
当今的计算机技术日新月异，因此要求选择的方法、技术、工具、设备不仅要确保具有先进性，而且要确保技术方向的正确性。制定的方案要结合合计有用和兼顾今后发展的目的，不管在服务器、软件及中间件等软硬件产品方面，还是在方法论、工具方面，都应选择当今国际上成熟的、主流的并领先的产品和技术来适应更高的数据处理要求，以满足医疗管理信息系统将来5-10年的必需求发展，并应具有优良的扩展潜力，以适应将来业务的发展和技术升级的必需要。

➢系统级安全：
✧密码管理：利用单一用户名和密码连接整个医院内的多个数据库；
✧加密工具包：借助PL/SQL包加密和解密存储的数据；
✧虚拟专用数据库：编写行级安全性程序；确保应用程序上下文的安全；
✧细粒度审计：定义特定的审计策略，包括对错误数据的访问发出警告。
➢应用级安全(工作站的权限验证)：
✧应用系统的安全性主要从以下几个方面合计：
✧工作站不必需要安装数据库联接程序，更有效确保数据库安全；
✧透过用户名及密码确认登陆权限；
✧有完善的系统记录，记录登陆IP、登陆用户名、登陆时间。
➢操作员的权限验证：
✧系统按照，用户角色及用户群组设定用户使用权限。
➢数据加密：
✧除了以上所属的登录/使用验证以外，系统还应能采用了对某些关键数据〔如
用户代码和密码、医疗卡用户充值及退费密码〕进行加密的方法，来提升安
全性，另外也可以加上电子签章系统提升数据安全性。
➢数据安全管理机制及备份与恢复：
✧本方案，提供双份的回滚日志为最有效的安全备份管理机制，对存储的数据，
除了有双日志之外，同时采纳Oracle Data Guard具备冗余保护措施，确保用
户数据的随时可提取性，关于容错及冗余都有相应的安全保护机制。
2.1.
3.开放性、互联性和标准化
系统必需采纳国际、国家标准、协议和接口，能与现有的和将来的系统互连与集成，支持HL7、IHE、DICOM、ICD10 等标准。
本项目中必需遵循或参照的标准包括：
〔1〕国家、行业、地方标准
卫生部《健康档案基本架构与数据标准〔试行〕》；
卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南〔试行〕》
卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案〔试行〕》
卫生部医院信息系统(HIS)基本功能规范；
疾病分类代码标准(ICD-10)；
卫生部标准WS/T102-1998，临床检验项目分类与代码；
医药行业标准YY0252-1997，化学药品( 原料、制剂) 分类与代码。
〔2〕国际标准和国外标准
HL7 v2.7 ，v3.0 系列标准
XML 可扩展标记语言〕
ICPC〔国际初级保健信息标准〕
CPT〔美国医院临床操作服务分类编码和术语标准〕
X12N〔美国医疗保险业电子数据交换标准〕ICD10、DICOM、SNOME、DLOINC、HHCC ICIDH等标准

制定的方案应当合计系统的灵活性和可扩展性。系统建成后要能够满足业务近期、中期甚至长期时间范围数据和业务快速增长的必需要。适应目前必需求的基础上，能够满足医院以及相关医疗机构不断发展的信息化必需要，充分地为将来可预见和不可预见的性能扩充留有余地，并具备方便地扩展系统容量和处理能力和支持多种应用的能力，可以依据业务发展的必需要进行灵活、快速的调整，实现信息应用的快速布暑，而且新功能、新业务的增加能够在不影响系统运行的状况下实现。开放式的系统软件平台、模块化的应用软件结构，确保系统可灵活地扩充其业务功能，并可与其它业务系统进行无缝互连，采购人如必需连接其他系统的，承诺提供相关技术接口和进行技术配合。系统可提供必要的辅助临床接口，本系统所采纳的技术架构为现今最开放及扩展性的技术平台。系统要充分合计到扩容和升级的必需要，能灵活方便地适应将来系统可能的变化。

制定方案支持全面、完善、便捷、统一的系统管理和应急处理预案，确保一旦发生问题能在最短的时间内处理解决。而且，系统应具有优良的用户操作界面、完备的帮助信息。集成完备的运行监视系统、优良的管理界面工具或远程控制台，易于管理人员对其进行管理和维护，系统参数的维护与管理通过操作界面实现。

确保数据由采集、存储、整理、分析到提取、应用的一体化，实现数据发生地一次性录入，然后被所有对该数据有必需求的单位多次重复，不同层次使用，各模块之间要实现数据共享，互联互通，清楚体现内在逻辑联系，并且数据之间必需互相关联，互相制约；同时，建立病患健康档案，病患门急诊、住院、健康检查均采纳唯一的识别号，可以以病患为中心查询历次就诊所有病案及费用信息。

所制定的软件不能仅是对传统医院的手工工作计算机化。必需利用网络的优势，提供传统医院所不能达到的功能，特别高新医院的科技特色，使得医院的管理模式达到科学化、信息化、规范化、标准化，尽力让就诊的患者感到快捷、迅速和方便。

本项目本着“充分利用医院现有资源〞的原则进行建设，我司配合贵院对现有信息化网络进行测试，在网络符合信息项目进行的基础上，统一规划，分步实施，资源整合，信息共享。
参照国内外医院数字化建设的理念，依据医院业务发展的实际状况，数字化建设在整体功能制定上以“服务病人、服务临床、服务管理〞为目标，以通贯主要业务范围的“流程再造“为中心，在软件体系建设上，保持立足本院必需求定制开发，分步更新升级的策略，全方位整合利用我公司现有产品资源。在系统实施推动上，以必需求牵引发展，高度重视软件先进性和有用性的结合，力求在比较短的时间内，打造覆盖全面、功能完整、制定先进、高效有用的有中国特色的数字化医院体系。

社会效益主要体现在提升服务质量和提升服务效率两个方面，这是从病人的感受和体验而言。其实，医疗质量和管理水平的提升必定带来服务质量的提升，医院各环节和整体工作效率的提升必定带来服务效率的提升。
在服务效率方面，随着本次信息系统项目的建设，医院将实现以门诊医生工作站为核心的流程改造，实现挂号、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、打针〔治疗〕各环节的共享和贯穿，每个环节所必需时间或多或少的缩短带来了整个就诊时间的大大减少，以平均日门诊量1000人计算，其社会效益十分可观。住
院病人的服务效率主要体现在由于检查、检验的快速和报告的零时间送达，诊断、治疗、手术更及时。
在服务质量方面，主要体现在医院各岗位人员能更准确、更及时、更全面地共享病人信息，有利于诊断和治疗；医务人员工作效率的提升和非业务工作的减少，把更多的时间用于对病人的服务；用药监管、药品咨询与用药安全监测、麻醉药品管理、三级抗生素管理、医保药品管理等增加了用药的合理性和安全性；数字化的天然优势，使各环节的差错〔如发药差错、收费差错、书写不清引起的差错〕减少，同时提升了透明度；医疗质量管理深度和广度的强化，进一步提升了医疗质量。

信息化建设关于提升医院效率，改善医疗服务，提升医疗质量，优化工作流程，合理利用资源和降低医疗成本等方面都起着重要作用，因此信息化建设的投资将为医院带来一定的经济效益。信息化建设的经济效益主要分为直接的经济效益和间接的经济效益。
直接的经济效益：
主要表现在堵住漏费，减少药品，物资材料的流失，减少病人欠费而引起的坏帐，节约纸张和胶片，医院提供的增值服务的收入等。

间接的经济效益：
主要体现在提升了内部医护人员的工作效率和患者的满意度，工作效率的提升，病人流转加快，医疗资源得到更充分利用；医疗质量、医院形象、规范化、透明化等无形资产的提升，吸引更多病人就医；数字化使信息的及时性、准确性和全面性得以提升，对经济收入的增加产生庞大影响。这些效益提升的因素虽然是多方面的，但数字化建设无疑发挥了相当大的作用。

结合医院的信息化现状，对将来信息化发展的必需求、规划，以及我司多年来在其他医院信息化建设过程中的成功经验，针对本项目医院信息化建设项目我司将提供一体化解决方案。

✧卫生部《医院信息系统基本功能规范》2002年公布
✧《病历书写基本规范》
✧《中医、中西医结合病历书写基本规范》
✧卫生部《全国卫生统计工作管理办法》
✧《中国医院信息系统》标准代码(电子版)第一集
✧财政部、卫生部公布的《医院会计制度》和《医院财务制度》
✧卫生部《卫生事业单位固定资产管理办法》
✧卫生部《病案首页标准和病案填写标准》
✧《医院护理质量管理要求及标准》
✧医院信息系统互联接口标准HL7
✧
✧国际疾病分类编码ICD-10
✧《电子病历系统功能规范〔试行〕》

在系统数据字典制定上遵循以下标准：
凡有国家分类标准的一律采纳国家标准；
无国家标准，则采纳卫生部或有关司局制定的标准，包括卫生部医院管理研究所制定的一些临床应用分类标准；凡国内无标准，国际上有标准或发达国家有成熟标准的，采纳该标准；
如果只能采纳医院分类标准，则一律采纳用户自定义分类代码的方法。

采纳先进、成熟且稳定的计算机技术、网络通信技术、开发和运行平台、数据库系统、图形图像处理系统等技术和产品，并将其进行融合组建成一体化医院软件平台。
3.1.

以后台参数控制的方式，将信息系统的流程预先进行分解。在医院实施过程中，可依据医院实际的必需求进行调整。流程的改造是医院信息系统最为复杂的一部分，因为其可能制定到所有的程序都必需经过修改，而HIS在流程改造上就只是后台参数简单的“Y〞，“N〞的选择，即可完成流程的变动。

医院流程管理中必定存在于多重审核机制，HIS系统为了使流程更安全、避免可能产生的错误产生，系统中制定了申请、一级审核、主任审核体系，申请必需通过系统逐级经过审核后，流程才干继续下去。审核体系不仅进一步强化了医疗流程的安全性，而且在出现医疗事故后有依据可依，避免产生不必要的纠纷。

系统中各类结果产生模块中都加入了提醒机制，如住院医嘱、住院病历、检查报告、报告公布等等，系统中会以文字滚动及弹出式界面提醒操作员及时登记书写各类病历、报告等，以提醒医生来避免引起不必要的医疗事故及纠纷。

权限设置，在医院医疗数据管理中处于至关重要的位置，不仅起到了保护医
疗数据的作用还担当着使整体系统流程规范化、从权限上确保系统流程的正常运行。因此，在制定系统操作员权限时，从操作科室到操作功能，系统的权限设置，能将员工的权限设置到某一个功能按钮的使用。

3.2.1 HIS系统架构图

3.2.2 ERM系统架构图

网络结构：客户/服务器体系结构和TCP/IP 网络协议；
系统平台：网络操作系统可选择Windows 000 / 2003 Server、或Unix 、Linux；客户端选用Window XP/7；
数据库软件：选用甲骨文Oracle产品，版本9i以上；
开发工具：应用软件采纳面向对象的开发工具Borland Delphi。

HIS 以实现医院信息化管理为制定原则，围绕病人在医院活动的各个环节，来构造系统的整体框架。系统覆盖医院业务的各个流程，按照系统职能的不同主要包括：临床诊疗分系统、药品管理分系统、经济管理分系统、综合管理与统计分析分系统、后勤管理分系统等六大模块，并且具备操作便捷、查询灵活、整合度高等特点。具体说明如下：

1、全面支持全鼠标、全键盘或键鼠混用模式
各子程序功能按钮均使用鼠标点击和键盘组合键两种使用模式，用熟练度各层次的操作人员。
2、建立各类模板引用功能
满足电脑使程序中针对各业务设立了模板引用功能，操作员可预先制作如：处方模板、诊疗模板、检查单模板等，在使用时可直接饮用，修改数量即可完成操作。
3、历史数据的直接调用
程序对医院管理同意开放的记录予以查询调用功能，如病人历史诊疗信息，病人历史检查结果信息等，医生在操作时可直接调用该数据只本次就诊中，无必需
查询任何纸质报告单就可完成对病人历史病情的了解。

程序中提供了灵活的数据查询统计工具，操作人员可以选择不同的查询条件，得到必需要的结果数据。

合理用药、区域医疗等其他专业软件接口，均已能与我司软件整合。

临床诊疗分系统主要包括：门诊医生工作站子系统、住院医生工作站子系统、门诊护士工作站子系统、住院医师工作站子系统、病区护士工作站子系统、医技科室管理系统等模块，具体功能如下：

作为病人诊疗首站的门诊医生，有着决定医院整体诊疗效率的重担，医生使用系统的熟练度决定了医院每日能接诊病人的数量，随着医院信息化的发展，门诊医生工作站从根本上取决了医生手工开单的模式，但是一个系统是否能真正的加快医生的效率，完全依赖于该系统是否真正从根本上解决了医生：操作慢、有用度差、数据不全面的问题。
门诊医生站，简化了所有功能操作模式，通过键鼠合一的操作模式在一个界面上就可完成自挂号、病历、处方、检查等必要操作，方便满足各类医生的操作必需求；另外还增加了自定义模板、历史病历、诊断、处方、检查的引入，彻底让医生拥有了一个操作即简单又快捷的诊疗辅助工具。

住院医生站，肩负着住院病人诊治的重任，然而旧模式下，除诊治外以下问题长期以来都困扰着住院医生，使其在肩负诊治重任的状况下还背负了繁重的书写任务：
1.手工书写所有医嘱、检查申请单
2.手工书写所有住院病历、病程、检查状况书、出院小结

由于住院医生工作站的复杂性因此该领域的信息化建设相对滞后，以上问题逐渐成为了历史性问题，住院医生与护士深陷入其中，工作流程复杂、工作效率降低，无法安排更多的时间用于病人的诊治上。
在制定住院医生站时，就完全合计了以上状况，住院医生站功能覆盖住院医生站所有业务领域，使住院医生能完全依赖信息系统就可处理所有的医嘱录入、检查申请等工作，降低医生在这方面所耗费的时间将更多的时间用于病人诊治上。
1.支持长期医嘱与临时医嘱分别处理；
2.开医嘱时，提供医师级别与处方权相匹配的提示功能；
3.支持医嘱打印的分页打印与续打印；
4.医嘱录入可以引用模板；

6.可以复制病人历史医嘱；
7.医嘱信息可以快捷引用到病历中；
8.录入医嘱时，能够获得药剂科的药品可供状况
9.医嘱可以嵌入合理用药系统，医嘱下达时有合理性检查处理和提示，如
药物知识提醒、药物互相作用等；
10.下达检验申请时能够提示与项目相关的标本；
11.检验申请能传送给检验科室；
12.所有检查，检验项目和药品字典都来自全院统一字典

门诊护士，门诊流程中辅助诊疗的部门，门诊护士站可能承当的任务包括：挂号、分诊排队、诊疗〔打针及输液等〕、代入处方、维护门诊次序等等。将来门诊护士站随着门诊就诊人次的增多，及就诊人群的复杂性，会面临着越来越多的工作任务。
医疗信息系统关于类似门诊护士工作站这样的一线工作站最重要的功能就是：辅助护士操作，降低护士操作时间，进一步简化工作复杂性，利用程序达到加快护士工作效率，降低护士高负荷工作状态。
门诊护士工作站子系统集成了：

医院中必定存在一些对电脑操作比较薄弱的使用者，该功能是同意护士在医生的许可下在门诊护士站帮助录入病人的处方，在无必需处理此类特别状况下，院方可以屏蔽该功能的使用。
2.门诊分诊排队〔门诊就诊取号〕
该功能在使用排队叫号系统时搭配使用，能由护士对所有就诊病人进行挂号安排就诊科室、排队次序进行安排及管理，具体介绍见本文第2.6章，“排队叫号〞模式的应用。
3.门诊处方记账取号〔药房领药取号〕
该功能在使用排队叫号系统时搭配使用，能由护士对所有病人已开处方进行记账并让系统自动分配取药窗口及排队次序，具体介绍见本文第2.6章，“排队叫号〞模式的应用。

该功能是让护士对门诊医生排版进行查询，并以此在门诊医师排班表进行公示，让就诊病人及时了解医师状况。
5.项目录入、执行、冲销
门诊护士工作任务之一就是为门诊病人进行输液、治疗等，该功能让护士录入必需要在护士站进行治疗的病人诊疗项目，并对其进行执行、扣费、退费等操作。

包涵了：病人病史查询、处方明细及诊疗查询、药典、药品别名、药品库存、诊疗字典查询；护士工作量、门诊科室项目、诊疗工作量统计等。以上查询统计功能均可由权限对功能使用人范围进行控制，并且院方也可依据实际必需求，屏蔽以上任何一个功能模块。

护士工作是住院病人治疗过程中最为关键的任务，为减轻护士工作压力，在软件功能入了住院医生站、LIS 结果、医技无纸化申请等功能，使护士能从繁重的抄录工作中解脱，腾出更多的时间用于病人的护理中
。与住院医生站数据的传输：
病区护理系统与住院医生系统实现了真正的无缝连接，医生站所有开出的医嘱护理系统可直接显示，护士可直接对医嘱进行处理。相比旧模式下医生手写医嘱，护士在护理系统中进行录入而言，大大减少了时间同样也大大减少了医嘱的错误率。
同时，我司另行开发了“消息通知系统〞，医生站开立或变更医嘱，护士站消息模块即刻滚动显示，提醒护士对医嘱进行执行。医嘱经护士站处理后系统以不同颜色进行体现，住院医生系统也同时体现。
系统中其他信息如：零散处方、检查治疗医嘱、病人体征信息等等均可在两系统中互相传输。
与其他检查科室的数据传输
旧模式下，病人所有的检查治疗申请必需由医生站开出申请单，再由护站进行录入，病人必需持申请单至各检查科室。病区系统能自动接收医生开出的治疗检查医嘱，护士只必需在系统中进行执行就可为病人做各项检查治疗。其他科室的检查项目，在护士执行医嘱后，即刻发送给相应检查科室。
无纸化检验申请流程〔嵌入LIS系统标本采集功能〕
旧模式下，关于病人的各项检验医嘱，护士必需手工书写条码贴，还必需开立各种申请单，如批量送检，很容易出现标本错误的状况。如医院有使用LIS医学检验系统，护士站可直接在系统中打印处条码贴贴于试管上，所有检验申请可直
接通过病区系统传送至LIS医学检验系统中，无必需护士在开立纸质检验申请单。
这些功能的实现即有效的打打地降低了护士站操作错误率，更能让护士更方便更快捷的操作各项业务。
4.3.

医技科室管理系统主要用于各类检查治疗科室，医生可通过系统实现检查项目的开单、扣费、执行、报告录入等功能，通过信息化手段辅助医生进行医疗检查，提升医生工作效率，降低开单收费错误率。
医技科室管理系统与其他系统间实现数据无缝连接，关于各医生站所提交的检查申请，通过读取病人就诊卡，医技管理系统直接显示出病人所必需要检查的项目、申请医生等信息，无必需再让医生重新录入，摈弃了旧模式下门诊医生手写申请单，检查科室必需派专员重新录入的境况。

手术麻醉系统主要应用于对医院手术环境的信息化管理，系统能实现与医生系统、病区护理系统数据的无缝传输，手术申请单均能从医生系统提交至手术麻醉系统，手术麻醉系统所记录的手术及麻醉系统均能够反馈会医生及护士系统，提升了病人手术及麻醉信息的共享度，方便医生和护士对病人进行治疗和护理，降低了等待手术麻醉纸质报告单的时间，提升了整体工作效率。通过以上模式的应用，逐步改善手术麻醉流程，从而实现最终的“无纸化〞手术麻醉治疗及管理模式。
系统主要功能包括：用于管理住院/门诊病人的日常手术业务，如：手术申请、手术安排、麻醉安排、术后登记、手术医嘱、手术治疗费和药品费的收取、手术用药的补充、退费、退药、查询和统计等。系统可以处理的病人对象包括门诊病人、住院病人和非门诊住院病人，同时支持预交金〔持卡〕和现金两种支付方式。系统能很好的满足手术麻醉科室的必需要，同时能与护理、药房、收费、医技、医生工作站系统优良地衔接。

药品管理分系统主要包涵药库管理子系统和药房管理子系统两个模块，具体功能如下：

药品的使用是医院医疗环节的核心要素，药品的完善管理不仅能确保医生安全用药，更能有力的确保医院业务正常稳定的运行，因此在医院信息系统中药品管理的首要环节，药库的管理必需达到数据的实时、准确、完整。
药库管理系统是对医院各种药品的购进，保管，出库和统计核算的全面管理，是药品管理的核心。本系统通过联网的方式与各药房直接沟通。在药库管理中结合了药品的库存管理和账目管理，包括系统维护、药品入库、药品出库、药库药品会计核算、药品采购管理、药品调价、药品报损、药品盘点等等。药库子系统包括西药库、草药库、中成药库, 系统登录时推断用户所属的部门来确定药库的类别，再依据不同药库类别确定可见的数据。药库子系统的使用统一了全院药品的价格、编码，使药品的估价准确化，及时把握药品的库存状况，统计药品的用药量，强化药品采购管理，使医院的药品管理更加规范。

药房承接着药库、科室、病人三大环节，因此在就诊高峰期，药房面临着庞大的业务压力，也正是因为这样的困境，导致了药房人员会出现工作失误，引起不必要的医疗纠纷。药房系统依据多年来开发的经验，为医院提供了一套完善的从进出存管理、到药房财务管理、各类单据打印等等功能的一体化药房操作系统。
本系统模块用于药房药品的进、销、存管理。主要功能包括：处方管理；特别药品管理；药品费用清单管理；借药管理；药品的领用、报损、盘点，退药等；各种查询统计功能。适用药房包括：中心药房、门诊西药房、中草药房、中成药房，并支持多个同类药房。实现药房药品的规范化管理，方便了病人在医院的就诊，真正实现病人一卡通，病人持一张卡，便可在不同药房取药消费。医院药房一般分为两种：为门诊病人服务的门诊药房和为住院病人服务的中心药房。我们的药房管理子系统集成了门诊药房和中心药房的功能，能同时应用于门诊系统和住院系统。系统通过权限设置，使得不同部门使用该子系统不同的功能。

配药系统是面向门诊药房配药和发药人员使用，实现门诊药房系统部分功能。包括三个部分：门诊配药、窗口状态设置、窗口切换，在搭配排队叫号系统时能实现提前摆药的功能。

门诊配药分 4 个小窗口：分别是打印队列、配药队列、发药队列、查询窗口。主要操作步骤如下：
1)从配药系统的门诊配药菜单中选门诊配药进入门诊配药的打印队列窗
口。打印配药单有两种方式，一种是选择打印一种的自动打印，选择打
印指对单个病人打印，自动打印会自动刷新打印配药单，不用人工按。
2)配药单打印好后单击“配药〞进入配药队列，在“发药序号查询框〞
输入发药序号，按回车就确认该病人配好药，自动跳到发药队列。如果
在要求登入框选中就要求输入哪位配药人确认。
3)发药队列：单击“发药〞进入发药队列窗口。在发药里的病人在药房显
示“以下病人请请取药：“** 病人〞。如果病人取走药，就在发药
序号框输入发药序号按回车确认已经发药，该病人就在发药队列消失。

如果该窗口要停止工作，阻止门诊处方发往本窗口，就在这里设置。
在门诊配药系统，从“门诊配药/ 窗口状态设置〞进入状态设置窗口：如果要让他停止工作就选中“停止〞按确定就可以。

窗口切换配药前设置好本窗口：从配药系统的“门诊配药/窗口切换〞进入，选择好确定。〔配药窗口在后台系统的“系统维护/ 窗口诊室编码〞维护，然后从“系统维护/ 窗口流程设置〞维护好发药流程〕

经济管理分系统主要包括：门诊收费管理子系统、住院收费管理子系统、IC 卡管理子系统、多媒体导医系统，具体功能如下：

门诊收费系统，承载了病人建卡登记、收退预交金、病人收费结算及退款、以及财务管理方面的预交金管理、每日费用缴款、票据管理等等工作任务，因此门诊收费系统必需具备：系统反应速度快、操作简单、数据准确、报表统计清楚这样的基本要求。
为提升门诊收费员的工作效率，避免收费窗口拥堵导致整体就诊效率降低的状况，开发了：医保一卡通就诊模式以及预交金就诊模式，通过以上两个模式的实现，大大降低了病人在收费窗口等待的时间以及往返收费处的次数，降低收费处的业务压力，也提升了整体就诊效率。
本系统同事实现了挂号、收费项目的录入、账户结算( 打印发票并退还病人的预交金) 、收费员结账处理、查询统计等。本系统同时支持现金、记账、医保、信用卡等多种结算支付方式。并实现在收费员每日下班前，由财务人员对收费员做结账处理、打印缴款日报表、应缴款日报表等功能。

住院处管理系统包括了对住院病人进行注册、登记，查看病人基本信息，及收、退预交金的管理。实现了住院病人入院、出院、医疗费用结算，收费处财务管理，科室核算和病人信息共享等管理操作。电脑能自动的查帐、对帐、结帐、核算报表等，可通过该系统提升工作效率，提升医院的社会效益和经济效益，促进医疗卫生事业的发展。

该功能模块主要用于管理医院内使用的IC就诊卡，功能包括：院内卡批量
入库、院内卡回收入库。

该功能主要用于医院门诊大厅的自助查询机，维护完毕后，该系统可以实现：

由科室对医生的照片及文字介绍进行录入，即可在系统中进行展示

录入科室的照片及文字介绍进行录入，即可在系统中进行展示

由门诊相关人员将门诊医生排班表录入在系统中，病人即可查看到。如果医生系统有使用医生排班规则，则在多媒体导诊系统中无必需再进行维护，直接调用医生排版规则。

将医院的所有诊疗价格表进行公示供病人查询，该数据无必需录入，直接引用HIS 系统中的诊疗价格表。
5.医保〔新农合〕报销比例查询
将医保〔新农合〕的报销比例供病人查询，该数据无必需录入，直接引用HIS 系统中的诊疗价格表。

病人可在该功能模块下凭就诊卡、社保卡、居民健康卡查询到历史所有的就诊信息及费用信息。

综合管理与统计分析系统主要包涵：后台管理维护子系统、项目管理子系统、院长查询子系统等模块，具体功能如下：

后台管理维护子系统是医院信息系统的基础，该系统对整个医院的基础数据进行一个全面的维护，在一次维护完毕后，后期无必需再对本系统数据进行大面积的修改。
本系统中涉及维护的基础信息如下：

对医院所有必需要操作系统的科室进行维护，必需要设置部门的性质，部门名称，如果是住院科室必需设置床位数等，其他信息均有系统直接生成。

主要是用于病区基础设置，针关于一个病区存在两个科室的状况，必需要病区及部门科室的对应。

维护所有必需要使用系统的员工编码，维护内容包括：名字、性别、胸卡号、部门名称、处方、贵重、毒品、神经、默认挂号类别。用户凭胸卡号登入对应的部门，处方、贵重、毒品、神经限制医生同意开出的特别药品级别。如果依据医生级别控制挂号权限模式，那么医生挂号的类别就是本功能下维护的挂号类别。

所有疾病的编码包括ICD10编码，本编码在系统使用时会导入一个基础模版，医院只必需要在此模版上进行增删减工作，无必需全部重新录入。

维护相应组别操作员的使用权限，可针对每一个人或者一个组别的操作员进行设置，权限可以准确到各系统每一个模块的功能按钮。

维护部门员工的程序登入权限。

可以限制前台电脑的系统登入权限，在MAC地址绑定的状况下，在电脑授权表外的IP地址无法登入到任何程序中，有效的防止了计划外的终端登入，避免病毒的入侵以及资料的外泄。
H.窗口〔诊室〕编码
主要用于排队叫号系统，诊室对应的分诊台液晶屏，维护完毕后诊室的排队状况会在液晶屏在实时显示。

可供系统管理员查询所有程序的操作日志。

《项目管理系统》主要实现医院收费项目价格管理、维护，医保项目字典的导入、导出、维护，其他字典库的维护。
关于项目管理而言，一个医院信息系统存在几十万条项目必需要系统维护人员进行管理，关于项目的可收费状况、医保支付比例、项目可执行科室、项目的启用和停用，如果仍完全使用全人工操作，逐条进行操作，那么势必会消耗系统操作人员大量的时间。
项目管理系统，大幅度的采纳导入及导出的方式，最大限度的降低维护的时间；应对与医保中心常常性变动医保药品的报销比例，我司制定了医保报销比例导入以及同步其他医保中心报销比例的功能。

院长查询系统，作为院长决策辅助程序，院长查询子系统必需向院长提供医院最新的数据动态信息，最具体的数据汇总报表，最准确的各类数据支持。
为了有利于医院内部高层管理人员对目前医院的经营和运作状况的全面、正确和及时的了解，系统提供了院长查询和决策分析子子系统，该系统能实时地提供门诊住院各项指标进行分析统计；门诊和住院日报数据更能具体到各科室。同时，系统还提供了其他各项医疗状况的统计分析为医院日常的业务管理提供了第一手的现场资料，同时也为决策者进行决策提供支持和参照。

软件主要提供了病历管理及病人病案信息管理功能，并且能通过接口直接从HIS