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国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》期末试题标准题库.docx

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资源描述
最新国家开放大学电大专科《病理学与病理生理学》期末试题标准题库及答案(试卷号:2111) 考试说明:本人汇总了历年来该科所有的试题及答案,形成了一个完整的标准考试题库,对考生的复习和 考试起着非常重要的作用,会给您节省大量的时间。内容包含:单项选择题、填空题、名词解释题、简答 题。做考题时,利用本文档中的查找工具(Ctrl+F),把考题中的关键字输到查找工具的查找内容框内,就 可迅速查找到该题答案。本文库还有其他网核、机考及教学考一体化试题答案,敬请查看。 一、单项选择题 1. 细胞缺氧时最常见的变化是()。 A. 内质网扩张 B. 粗面内质网核蛋白体脱落 C. 线粒体肿胀 D. 高尔基小体形成 E. 溶酶体增大 2. 全身营养不良时首先发生萎缩的组织是()o A. 骨骼肌 B. 脂肪组织 C. 心肌 D. 肝实质 E. 脑组织 3. 较易发生DIC的休克类型是()。 A. 心源性休克 B. 失血性休克 C. 过敏性休克 D. 感染性休克 E. 神经源性休克 4 .低渗性脱水时患儿出现脱水征主要是由于( )。 A. 血容量减少 B. 细胞内液减少 C. 淋巴减少 D. 组织间液减少 E. 脑脊液减少 5. 体内每天生成量最大的酸性物质是()。 A. 硫酸 B. 磷酸 C. 有机酸 D. 尿酸 6. 以变质为主的炎症性疾病是()o A. 多发性栓塞性小脓肿 B. 乙型肝炎 C. 伤寒 D. 细菌性痢疾 E. 肝血吸虫病 7. 发热时,机体糖代谢的变化为()。 Ao糖原分解减弱,糖异生增强,血糖升高 B. 糖原分解增强,糖异生减弱,血糖降低 C. 糖原分解减弱,糖异生减弱,血糖降低 D. 糖原分解增强,糖异生增强,血糖升高 E. 糖原分解减弱,糖异生增强,血糖降低 8. 脑动脉粥样硬化时,下列哪项不易发生?() A. 引起脑萎缩 B. 继发脑血栓形成 C. 动脉瘤形成 D. 大脑中动脉病变最重 E. 引起延髓性麻痹 9. 二尖瓣狭窄不会引起()。 A. 右心房增大 B. 右心室增大 C. 左心房增大 D. 左心室增大 E. 肺动脉高压 10. 常引起肺心病的疾病是()。 A. 慢性阻塞性肺气肿 B. 肺结核球 C. 周围型肺癌 D. 大叶性肺炎 E. 急性支气管炎 11. 静脉血分流入动脉可引起()o A. 血液性缺氧 B. 乏氧性缺氧 C. 循环性缺氧 D. 组织中毒性缺氧 E. 低动力性缺氧 12. 对通气障碍致血中二氧化碳潴留的患者,给氧治疗的原则是()0 A. 持续给高浓度氧 B. 间断给高浓度氧 C. 持续给低浓度低流量氧 D. 给纯氧 E. 给高压氧 13. 胃溃疡最常见的合并症是()o A. 梗阻 B. 穿孔 C. 出血 D. 癌变 E. 粘连 14. 肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关?() A. 凝血因子合成减少 B. 凝血因子消耗增多 C. 血小板数量减少 D. 纤维蛋白降解产物减少 E. 血小板功能异常 15. 下列哪种是胃癌的癌前病变?() A. 慢性浅表性胃炎 B. 假幽门腺化生 C. 肥厚性胃炎 D. 胃粘膜上皮不典型增生 E. 腐蚀性胃炎 16. 急性肾功能衰竭少尿期,患者常见的电解质紊乱是()。 A. 高钠血症 B. 高钾血症 C. 低钾血症 D. 高钙血症 E. 低镁血症 17. 关于膀胱癌的叙述,错误的是()。 A. 是移行上皮发生的恶性肿瘤 B. 鳞癌和腺癌多见 C. 主要通过淋巴道转移 D. 无痛性血尿是最常见的症状 E. 预后与肿瘤的分化、浸润范围有关 18. 下列哪一项乳腺疾病可发生橘皮样外观?() A. 纤维腺瘤 B. 派哲病 C. 乳腺囊肿病 D. 小叶原位癌 E. 浸润性导管癌 19. 甲状腺恶性肿瘤中,哪一种恶性度低,预后较好?() A. 滤泡状腺癌 B. 乳头状腺癌 C. 髓样癌 D. 小细胞癌 E. 巨细胞癌 20. 下述哪项不符合I型糖尿病?() A. 多为青少年患者 B. 胰岛B细胞明显减少 C. 血胰岛素水平明显降低 D. 有遗传倾向 E. 与自身免疫无关 21. 全脑机能的永久性停止称为()。 A. 植物人状态 B. 濒死状态 C. 脑死亡 D. 生物学死亡 E. 临床死亡 22. 疾病发生的条件是指()。 A. 能够引起某一种疾病的致病因素 B. 能够决定疾病特异性的因素 C. 能够促进或阻碍疾病发生发展的因素 D. 机体内部各种抵抗疾病发生的因素 E. 能够促进疾病发生发展的因素 23. 下列哪种变化不属于脂肪变性?() A. 肾近曲小管上皮细胞内出现多数脂滴 B. 肝细胞内出现多数脂滴 C. 心肌细胞内出现多数脂滴 D. 脂肪细胞内出现多数脂滴 E. 巨噬细胞内出现脂滴 24. 休克最主要的特征是()o A. 心输出量降低 B. 动脉血压降低 C. 组织微循环灌流量锐减 D. 外周阻力升高 E. 外周阻力降低 25. 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克()o A. 10% B. 20% C. 25% D. 30% E. 40% 26. 某患者做消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最易发生的电解质紊乱是()o A. 高血钠 B. 低血钙 C. 高血镁 D・低血钾 E. 高血磷 27. 血浆HZC03浓度原发性升高可见于( )。 A. AG增大性代谢性酸中毒 B. AG正常性代谢性酸中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒 28. 缺钾性碱中毒时()。 A. 尿液常呈碱性 B. 尿pH不变 C. 常出现反常性酸性尿 D. 常出现反常性碱性尿 E. 尿钾增高 29. 以下肿瘤中哪种是恶性肿瘤?() A. 神经纤维瘤 B. 软骨肉瘤 C. 骨瘤 D. 尖锐湿疣 E. 肺炎性假瘤 30. 心冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是()o A. 左主干 B. 左回旋支 C. 左前降支 D. 右主干 E. 右回旋支 31. 有关原发性高血压下列哪一项是错误的?() A. 高血压病常引起左心肥大 B. 脑出血是高血压病的主要致死原因 C. 高血压晚期的肾脏常为颗粒性萎缩肾 D. 高血压可引起视网膜病变 E. 高血压常引起下肢坏疽 32. 缺氧是由于()。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中含氧量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 33. 下列哪一项能反映大叶性肺炎的病变性质?() A. 小叶融合性炎症 B. 肺泡的纤维索性炎症 C. 肺的化脓性炎症 D. 肺的肉质变 E. 肺的出血性炎症 34. 下述哪项不是肝硬变引起门静脉高压的临床表现?() A. 脾肿大 B. 胃肠道淤血 C. 腹水形成 D. 侧支循环建立 E. 肺淤血、水肿 35. 最常见的致炎因子是()0 A. 物理性因子 B. 化学性因子 C. 机械性因子 D. 生物性因子 E. 免疫性因子 36. 急性肾功能衰竭少尿期,病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是()o A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 37. 关于霍奇金病,有诊断意义的细胞是()o A. 类上皮细胞 B. 陷窝细胞 C. 镜影细胞 D. 异物巨细胞 E. 异型性组织细胞 38. 以下哪种疾病最易引起肠道狭窄?() A. 肠阿米巴病 B. 肠伤寒 C. 肠结核 D. 细菌性痢疾 E. 肠血吸虫卵沉积 39. 细菌性痢疾的肠道病变特点为()。 A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 肉芽肿性炎 D. 出血性坏死性炎 E. 蜂窝织炎 40 .脊髓灰质炎最主要的传播途径是经()o A. 呼吸道 B. 消化道 C. 皮肤 D. 输血 E. 泌尿道 41. 能够促进疾病发生发展的因素称为()。 A. 疾病的条件 B. 疾病的原因 C. 疾病的危险因素 D. 疾病的诱因 E. 疾病的外因 42. 疾病的发展方向取决于()o A. 病因的数量与强度 B. 存在的诱因 C. 机体的抵抗力 D. 损伤与抗损伤力量的对比 E. 机体自稳调节的能力 43. 休克最主要的特征是()o A. 心输出量降低 B. 动脉血压降低 C. 组织微循环灌流量锐减 D. 外周阻力升高 E. 外周阻力降低 44. 造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是()o A•血浆白蛋白减少 B. 血浆球蛋白减少 C. 血液浓缩 D. 血红蛋白减少 E. 血Na+含量降低 45. 正常血清钾的浓度范围是()o A. 3一5mmol/L B. 3. 5—5. 5mmol/L C. 5〜7mmol/L D. 7〜9mmol/L E. 2. 5一3. 5mmol/L 46. 机体每天产生最多的酸性物质是()。 A. 碳酸 B. 乳酸 C. 丙酮酸 D. 磷酸 E. 硫酸 47. 对挥发酸进行缓冲的最主要系统是()。 A. 碳酸氢盐缓冲系统 B. 无机磷酸盐缓冲系统 C. 有机磷酸盐缓冲系统 D. 血红蛋白缓冲系统 E. 蛋白质缓冲系统 48. 最常见的致炎因子是()。 A. 物理性因子 B. 化学性因子 C. 机械性因子 D. 生物性因子 E. 免疫性因子 49. 发热是体温调定点()o A. 上移,引起的主动性体温升高 B. 下移,引起的主动性体温升高 C. 上移,引起的被动性体温升高 D. 下移,引起的被动性体温升高 E. 不变,引起的主动性体温升高 50. 下列属于恶性肿瘤的是()o A. 神经纤维瘤 B. 软骨肉瘤 C. 骨瘤 D. 尖锐湿疣 E. 肺炎性假瘤 51. 诊断恶性肿瘤的组织学依据是()。 A. 细胞浆宽广 B. 细胞核增多 C. 细胞异型性显著 D. 核仁明显 E. 黏液分泌增多 52. 冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是()o A. 左主干 B. 左回旋支 C. 左前降支 D. 右主干 E. 右回旋支 53. 缺氧是由于()。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 54. 静脉血分流入动脉可造成()。 A. 血液性缺氧 B. 乏氧性缺氧 C. 循环性缺氧 D. 组织中毒性缺氧 E. 低动力性缺氧 55. 胃溃疡最常见的合并症是()o A. 梗阻 B. 穿孔 C. 出血 D. 癌变 E. 黏连 56. 我国门脉性肝硬化的常见原因是()。 A. 慢性酒精中毒 B. 营养缺乏 C. 毒物中毒 D. 病毒性肝炎 E. 药物中毒 57. 急性肾功能衰竭少尿期,病人常见的电解质紊乱是()o A. 同钠血症 B. 高钾血症 C. 低钾血症 D. 高钙血症 E. 低镁血症 58. 乳腺癌最好发于乳腺的()o A. 外上象限 B. 外下象限 C. 内上象限 D. 内下象限 E. 乳晕部 59. 细菌性痢疾的肠道病变特点为()o A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 肉芽肿性炎 D. 出血性坏死性炎 E. 蜂窝织炎 60. 下列有关急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述不正确的是( A. 起病急,进展快,死亡率高 B. 脑膜病变重 C. 常伴中毒性休克和DIC D. 由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致 E. 常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭 61 .肺动脉栓塞患者,死亡的常见原因是()。 A. 急性右心衰 B. 急性左心衰 C. 肾功能衰竭 D. 中毒性休克 E. 大片肺出血 62.引起梗死最常见的原因是()。 A. 血管受压闭塞 B .血栓形成 C. 动脉痉挛 D. 淤血 E. 动脉内膜炎 63 .低渗性脱水的基木特征是( )o A. 失水〉失钠, 血钠 >130mmol/L, 细胞外液渗透压>280mmol/L B. 失水〉失钠, 血钠 >145mmol/L, 细胞外液渗透压>310mmol/L C. 失水〈失钠, 血钠 <130mmol/L, 细胞外液渗透压<280mmol/L D. 失水〈失钠, 血钠 <145mmol/L, 细胞外液渗透压<310mmol/L E. 失水一失钠,血钠=140mmol/L,细胞外液渗透压一 300mmol/L 64. 由肾失钾过多而引起的低钾血症可见于()。 A. 肾上腺皮质功能低下 B. 长期应用速尿等 c.长期应用安体舒通等利尿剂 D. 急性肾功能衰竭少尿期 E. 尿崩症 65. 血浆H2C03浓度原发性降低可见于()。 A. 代谢性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 66. 当体内C02增加时,对其进行缓冲的最主要缓冲对是()o A. 碳酸氢盐缓冲对 B. 无机磷酸盐缓冲对 C. 有机磷酸盐缓冲对 D. 血红蛋白缓冲对 E. 血浆蛋白缓冲对 67. 急性炎症时组织肿胀的主要原因是()。 A. 动脉痉挛 B. 静脉阻塞 C. 组织增生 D. 富含蛋白的液体进入组织内 E. 肉芽组织形成 68. 只有一个开口的病理性盲管是()。 A. 糜烂 B. 溃疡 C. 窦道 D. 瘦管 E. 空洞 69. 诊断恶性肿瘤的组织学依据是()。 A. 细胞浆宽广 B. 细胞核增多 C. 细胞异型性显著 D. 核仁明显 E. 黏液分泌增多 70. 关于对高血压病的描述,哪一项是错误的?() A. 以细动脉纤维素样坏死为病变特点 B. 以体循环血压升高为原发性临床表现 C. 晚期可发生心脏肥大 D. 晚期可发生高血压脑病、脑软化、脑出血 E. 晚期肾脏体积缩小、重量减轻 71. 心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是()o A. 左主干 B. 左回旋支 C. 左前降支 D. 右主干 E. 右回旋支 72. 严重贫血可引起()o A. 循环性缺氧 B. 血液性缺氧 C. 组织中毒性缺氧 D. 乏氧性缺氧 E. 低动力性缺氧 73 .呼吸衰竭通常是()o A. 外呼吸功能严重障碍的后果 B. 内呼吸功能严重障碍的后果 C. 血液不能携带和运输氧的后果 D. 组织细胞不能利用氧的后果 E. 组织供氧减少和细胞利用氧障碍的后果 74. 假性神经递质引起肝性脑病的最主要机制是()o A. 影响大脑皮层的抑制过程 B. 使脑内合成谷氨酰胺减少 C. 抑制大脑边缘系统 D. 干扰脑细胞能量代谢 E. 使去甲肾上腺素、多巴胺的作用减弱 75. 关于肾小球肾炎的叙述,哪项是错误的?() A. 由变态反应引起 B. 属化脓性炎症 C. 病变主要侵犯肾小球 D. 临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等 E. 轻重不等的肾功能障碍 76. 乳腺癌最好发于乳腺的()o A. 外上象限 B. 外下象限 C. 内上象限 D. 内下象限 E. 乳晕部 77. 脾脏在哪种白血病时肿大的最显著?() A. 急性粒细胞性白血病 B. 慢性粒细胞性白血病 C. 急性淋巴细胞性白血病 D. 慢性淋巴细胞性白血病 E. 毛细胞性白血病 78. 甲状腺恶性肿瘤中,哪一种恶性度低,预后较好?() A. 滤泡腺癌 B. 乳头状腺癌 C. 髓样癌 D. 小细胞癌 E. 巨细胞癌 79. 结核病具有诊断意义的病理改变是()。 A. 类上皮细胞性肉芽肿 B. 巨噬细胞增生 C. 坏死性肉芽肿 D. 纤维组织增生 E. 钙化 80. 关于急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述,哪项不正确?() A. 起病急、进展快、死亡率高 B •脑膜病变重 C. 常伴中毒休克和DIC D. 由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致 E. 常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭 81. 全身营养不良时首先发生萎缩的组织是()。 A. 骨骼肌 B. 脂肪组织 C. 心肌 D. 肝实质 E. 脑组织 82. 栓塞最常见的类型是()o A. 气体检塞 B. 血栓栓塞 C. 羊水栓塞 D. 脂肪栓塞 E. 瘤细胞栓塞 83. DIC最主要的特征是( )0 A. 广泛微血栓形成 B. 凝血因子大量消耗 C. 纤溶过程亢进 D. 凝血功能紊乱 E. 严重出血 84. 休克早期微循环灌流的特点是()。 A. 少灌少流 B. 多灌少流 C. 不灌不流 D. 少灌多流 E. 多灌多流 85. 造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是()。 A. 血浆白蛋白减少 B. 血浆球蛋白减少 C. 血液浓缩 D. 血红蛋白减少 E. 血钠含量降低 86. 血液pH的高低取决于血浆中()。 A. NmHCO,浓度 B. PnCO, C. 明河于间疏 D・[HCOrO/fH^COj]的比值 E-有机酸含量 答案:D 87 .代谢性酸中毒时,肾的代偿表现是()o A. 培、泌叙及重吸收HC()r«少 B. 泌H•迎鼠及重吸收HCO广增加 c.泌H ••泌氮增加•重吸收HCO、就少 D. 泌HL泌尊减少.重吸收HCOr增加 匕祕FP •的敏不变.离吸收HCO,戒少 答案:B 88. 细菌进入血中并大量繁殖,引起全身中毒症状,称之为()o A. 菌血症 B. 病毒血症 C. 毒血症 D. 败血症 E. 脓毒败血症 89. 肉瘤的主要组织学特点是()o A. 青年人多见 B. 异型性明显,有核分裂 C. 无包膜 D. 浸润生长 E. 肿瘤细胞弥散分布并与间质分界不清 90. 关于原位癌,哪项叙述是正确的?() A. 具有异型性的细胞占据上皮的下1/3 B. 具有异型性的细胞占据上皮的2/3 C. 具有异型性的细胞占据上皮的2/3以上 D. 癌细胞占据上皮全层,但基底膜完整,无间质浸润 E. 癌细胞占据上皮全层,基底膜不完整,无远隔淋巴结转移 91 .当左心衰竭合并右心衰竭时,患者( )o A. 肺淤血水肿加重 B. 肺淤血水肿减轻 C. 肺淤血水肿程度不变 D. 肺淤血加重并出现全身水肿 E. 肺淤血程度不变但合并全身水肿 92. 急性肾功能衰竭少尿期,水代谢紊乱的主要表现是()o A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 水中毒 E. 水肿 93. 关于霍奇金淋巴瘤,有诊断意义的细胞是()o A. 类上皮细胞 B. 陷窝细胞 C. 镜影细胞 D. 异物巨细胞 E. 异型性组织细胞 94. 急性白血病的骨髓组织的描述中,哪一项是不正确的?() A. 主要为原始细胞 B. 巨核细胞增多 C. 红细胞系生成受抑制 D. 成熟的白细胞数量不多 E. 骨髓增生活跃 95. 关于单纯性甲状腺肿的描述,哪一项是正确的?() A. 男性显著多于女性 B. 年龄越大发病者越多 C. 甲状腺呈结节状 D. 一般不伴有功能亢进或功能低下 E. 属良性肿瘤 96. 细菌性痢疾的肠道病变特点为() A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 肉芽肿性炎 D. 出血坏死性炎 E. 蜂窝织炎 97. 常引起肺心病的疾病是()。 A. 慢性阻塞性肺气肿 B. 肺结核球 C. 周围型肺癌 D. 大叶性肺炎 E. 慢性支气管炎 98. 流行性乙型脑炎时,下列哪个部位病变最轻?( ) A. 大脑皮层 B. 基底节 C. 丘脑 D. 中脑 E. 脊髓 99. 脊髓灰质炎最主要的传播途径是()o A. 消化道 B. 呼吸道 C. 皮肤 D. 输血 E. 泌尿道 100. 关于艾滋病的描述,不正确的是()。 A. 由人类免疫缺陷病毒引起的致死性传染病 B. 经性传播、血液及母婴传播 C. 艾滋病患者是唯一的传染源 D. 艾滋病病毒是RNA逆转录病毒 E. 累及多个系统及器官 101. 肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关?() A. 凝血因子合成减少 B. 凝血因子消耗增多 C. 血小板数量减少 D. 纤维蛋白降解产物减少 E. 血小板功能异常 102. 对地方性甲状腺肿的描述错误的是()。 A. 病区多为山区、半山区 B. 女性显著多于男性 C. 可压迫气管 D. 当地居民均患有甲状腺肿 E. 碘化食盐可预防本病 103. 乳腺癌最好发于乳腺的()。 A. 外上象限 B. 外下象限 C. 内上象限 D. 内下象限 E. 乳晕部 104. 肝性脑病时血氨生成过多的最常见原因是()o A. 肠道产氨增多 B. 肌肉产氨增多 C. 脑产氨增多 D. 氨从肾重吸收增多 E. 血中NH4+向NH3转化增多 105. 缺氧是由于()。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 106. 诊断恶性肿瘤的组织学依据是()o A. 细胞浆宽广 B. 细胞核增多 C. 细胞异型性显著 D. 核仁明显 E. 粘液分泌增多 107. 发热时()o A・交感神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强 B. 交感神经抑制,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱 C. 交感神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动减弱 D. 迷走神经兴奋,消化液分泌增多,胃肠蠕动增强 E. 迷走神经兴奋,消化液分泌减少,胃肠蠕动增强 108. 只有一个开口的病理性盲管是()o A. 糜烂 B. 溃疡 C. 窦道 D. 痿管 E. 空洞 109. 血浆H2C03浓度原发性升高可见于( )o A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 110. 不辜作为脑死亡判定标准的是() A. 心跳停止 B. 自主呼吸停止 C. 颅神经反射消失 D. 不可逆昏迷和大脑无反应性 E. 瞳孔散大或固定 111. 引起梗死最常见的原因是()。 A. 血管受压闭塞 B. 血栓形成 C. 动脉痉挛 D. 淤血 E. 动脉内膜炎 112. 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克?() A. 10% B. 20% C. 25% D. 30% E. 40% 113. 给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起()。 A. 高渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 水中毒 D. 低钾血症 E. 水肿 114. 低钾血症时,心电图表现为( )。 A. T波低平 B. T波高尖 C. P-R间期缩短 D. 窦性心动过速 E. 心室纤颤 115. 冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分支是()o A. 左主干 B. 左回旋支 C. 左前降支 D. 右主干 E. 右回旋支 116. 对原发性高血压的描述错误的是()。 A. 高血压病常引起左心肥大 B. 脑出血是高血压病的主要致死原因 C. 高血压晚期的肾脏常为颗粒性萎缩肾 D. 高血压可继发于糖尿病 E. 高血压常引起下肢坏疽 117. 对缺氧最敏感的器官是()o A. 心脏 B. 大脑 C. 肺 D. 肾 E. 肝 118. 急性肾盂肾炎的基本病变属于()o A. 纤维索性炎 B. 卡他性炎 C. 急性增殖性炎 D. 化脓性炎 E. 肉芽肿性炎 119. 哪种白血病时脾脏肿大最显著?() A. 急性粒细胞性白血病 B. 慢性粒细胞性白血病 C. 急性淋巴细胞性白血病 D. 慢性淋巴细胞性白血病 E. 急性单核细胞性白血病 120. 有关急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述不正确的是( A. 起病急,进展快,死亡率高 B. 脑膜病变重 C. 常伴中毒性休克和DIC D. 由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致 E. 常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭 二、填空题 1. 急性水中毒时,血钠含量降低,细胞内液量增加,对机体危害最大的是脑细胞水肿。 2. 渗出性炎分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎。 3. 肾盂肾炎是由细菌引起的化脓性炎症,主要侵犯肾盂黏膜及肾间质。 4. 非毒性甲状腺肿不伴有甲状腺机能亢进,可分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿两类。 5. 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的传染病,病理学上表现为大肠的纤维素性炎症。 6. 体内钾主要存在于细胞内,机体排钾的主要途径是肾。 7. 排泄固定酸的器官是肾,排出挥发酸的器官是肺。 8. 左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是肺淤血和肺水肿。 9. 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为主要病变的传染病。 10. 白血病是一种造血细胞肿瘤性增生疾病,其特征是骨髓内异常增生的白细胞取代了正常骨髓组 织。 11. 机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是脑死亡,它是指全脑功能的永久性丧失。 12. 霍奇金淋巴瘤是一种特殊类型的恶性淋巴瘤,以肿瘤组织中出现镜影(R-S)细胞为特征,并伴有 多种细胞成分增生。 13. 根据是否伴有甲状腺功能亢进,将甲状腺肿分为毒性和非毒性甲状腺肿两类。 14. 蜂窝织炎是指疏松组织内的弥漫性化脓性炎,主要由溶血性链球菌引起。 15. 病因在疾病发生中的作用是引起疾病和决定疾病的特异性。 16. 发热与过热的区别在于发热是机体做出的一种主动调节性体温升高,而过热是一种被动的非调节 性体温升局。 17. 肿瘤的实质是肿瘤细胞,决定着肿瘤的组织起源和性质。 18. 小叶性肺炎是以细支气管为中心的肺组织的急性化脓性炎症。 19. 恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。 20. 水肿发生的两个基木机制是组织液生成增多和钠水潴留(或血管内外液体交换失平衡,体内外液 体交换失平衡)。 21. 血栓形成的条件有心血管内膜损伤、血流状态改变血液凝固性增加。 22. 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为主要病变 的一组传染性疾病。 23. 等渗性脱水时体液丢失的部位是细胞外液,细胞内液变化不大。 24. 结核可发生于全身各器官,但以肺结核为最多见。结核菌主要经呼吸道传播。 25. 细胞内、外液均减少,但以细胞内液减少为主的脱水类型是高渗性脱水,易出现脱水征和外周循 环衰竭的脱水类型是低渗性脱水。 26. 酸中毒常伴有高血钾,碱中毒常伴有低血钾。 27. 常见的肿瘤转移途径有淋巴道转移、血行转移和种植转移。 28. 呼吸衰竭的发病机制主要包括肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调等机制。 29. 肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性疾病。 三、名词解释 1. 栓塞: 是指在血液循环中出现的不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞血管管腔,这种现象称为栓塞。 2. 高渗性脱水: 指失水多于失钠,血钠浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L的脱水。 3. 肿瘤: 是指机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织细胞基因突变,导致异常增生所形成的新生物,通常形 成肿块。 4. 充血性心力衰竭: 指当心力衰竭呈慢性经过时,往往伴有血容量和组织间液量增多,并出现静脉淤血和水肿,称为充血 性心力衰竭。 5. 恶性淋巴瘤: 是一组原发于淋巴结、结外淋巴组织及其它组织的具有淋巴细胞分化特点的恶性肿瘤。根据肿瘤的组 织学特点将其分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤两大类。 6. 病因: 指能引起疾病并决定疾病特异性的因素。 7. 发热: 指由于致热原的作用,使体温调定点上升而引起的调节性体温升高。 8. 肝性脑病: 指继发于严重肝病的神经精神综合征。 9. 尖锐湿疣: 是由人乳头瘤病毒感染引起的良性疣状物,主要通过性传播。 10. 糖尿病: 一种急性或慢性代谢性疾病,以持续性血糖升高和从尿中排出葡萄糖(尿糖)为特征,患者除糖代谢 障碍外,脂肪、蛋白质代谢也可能发生障碍。病人有口渴、多饮、多尿及多食、体重减轻等症状。 11. 坏死 是指在损伤因子的作用下,活体局部组织、细胞死亡所发生的一系列形态学改变。 12. 水肿 是指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚。 13. 高渗性脱水 是指失水多f■失的•血N…侬度>150eeoI/1八血浆漆透压〉3l()mmol/L的脱水, 14. 呼吸衰竭 是指由于外呼吸功能的严重障碍,以致动脉血氧分压低于8kPa(60mmHg),伴有或不伴 有二氧化碳分压高于6. 67kPa(50nimHg)的病理过程。 15. 尿毒症 急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段,代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留,水、电解质 和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调,从而引起一系列自体中毒症状。 16 .脂肪变性: 是指脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴。常见于肝、肾、心等器官,以肝脏最为常见。 17. 弥散性血管内凝血: 是指在多种病因的作用下,以凝血因子和血小板被激活,凝血酶生成增多为共同发病通路,以凝血功 能紊乱为特征的病理过程。患者主要表现为明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是临床常见 的一种危重综合征。 18. 艾滋病: 是获得性免疫缺陷综合征的简称。是指人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的致死性传染病。HIV存在于艾 滋病患者及HIV携带者的淋巴液和体液中,可经性交接触、血液传播、母婴传播等途径在人群中传播。 19. 弥散性血管内凝血 是指在多种病因作用下,以凝血因子和血小板被激活、凝血酶生成增多为共同通道,以凝血功能紊乱 为特征的病理过程。 20 .代谢性酸中毒 是以血浆HC03 -浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。 21. 不完全康复: 疾病的损伤性变化得到控制,主要症状、体征和行为异常消失,但基本病理变化尚未完全消失,需通 过机体的代偿来维持内环境的相对稳定,称为不完全康复。 22. 休克: 是指多种致病因子作用于机体引起的急性循环障碍,使全身组织血液灌流量严重不足,以致细胞损伤, 各重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。 23. 实际碳酸氢盐: 是指隔绝空气的血液标木,在实际血氧饱和度和PC0。条件下所测得的血浆HC03 -浓度。 24. 炎症: 是指具有血管系统的活体组织对各种原因造成的损伤所发生的以防御反应为主的基本病理过程。 四、问答题 1. 简述休克早期微循环变化的代偿意义。 答:(D有利于维持动脉血压:机体通过自身输血和自身输液作用增加回心血量,缓解血容量的绝对 不足;同时心输出量增加、外周阻力升高。通过上述调节,休克早期血压无明显变化(5分); (2)血液重新分布有利于心、脑血液供应:休克早期,腹腔内脏、皮肤、骨骼肌和肾等器官血管收缩,血 流量显著减少,而心、脑血管不发生收缩,血流量基本正常,加之此时动脉血压变化不明显,所以在全身 循环血量减少的情况下,有利于优先保证重要生命器官如心、脑的血液供应(5分)。 2. 简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。 答:(1)心肌收缩力降低:H+浓度升高除使心肌代谢障碍外,还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆 网CaZ+释放和竞争性抑制Caz+与肌钙蛋白结合,使心肌收缩力减弱(4分);(2)心律失常:酸中毒使细 胞内K+外移,加之肾小管细胞泌H+增加,排K+减少,故血钾升高。高血钾可引起心律失常,严重时可发 生心脏传导阻滞或心室纤颤(4分);(3)血管对儿茶酚胺的敏感性降低:导致外周血管扩张,血压可轻度 降低(2分)。 3. 简述艾滋病的病因、传播途径、发病机制。 答:病因及传播途径:艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的致死性传染病(2分)。传染源是艾 滋病患者及HIV携带者(2分)。主要通过性传播、血液传播及母婴传播(3分)。 发病机制:HIV选择性破坏TH细胞,引起细胞免疫缺陷。在疾病晚期出现致命性机会感染和机会性 肿瘤(3分)。 4. 简述栓塞的类型及对机体的影响。 答:(1)血栓栓塞最常见,包括肺动脉栓塞和体动脉栓塞(2分)。较小的栓子广泛地栓塞于肺动脉 的分支,或较大的栓子栓塞于肺动脉主干及其大分支时,可致患者猝死。体动脉的栓子常栓塞于脑、肾、 脾和下肢,可引起局部组织缺血坏死(4分); (2) 脂肪栓塞,大量脂肪滴广泛栓塞于肺循环时,可引起急性右心衰竭(1分); (3) 气体栓塞,包括空气栓塞和氮气栓塞。大量的空气迅速进入血循环,可引起猝死。氮气栓塞多发 生于小的血管,导致局部组织缺血、坏死(1分); (4) 羊水栓塞,羊水进入母体血循环,绝大多数导致死亡(1分); (5) 其他栓子栓塞,如细菌团、肿瘤细胞团等引起的栓塞。(1分) 5. 简述呼吸衰竭发病机制中,通气与血流比例失调表现的两种形式。 答:(1)通气与血流比降低:如阻塞性肺气肿、支气管哮喘等均引起病变部位肺泡通气不足,但流经 该部位的毛细血管血液并未减少,导致通气与血流比例小于0.8 (5分);(2)通气与血流比增高:如肺动 脉收缩、肺动脉栓塞时,可以引起肺毛细血管灌流减少,而肺泡通气无变化,可使通气与血流比例大于 0.8o (5 分) 6. 比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同(从炎症性质、病因、发病机制、病变部位及特点几个方面比 较) 答: 肾小球肾炎 肾霞肾炎 炎症性质 变态反应性 化脓性 病 因 多种抗原 钢菌 发烦机制 循环免疫纪合物沉枳 卜行烽暗染 原伯免疫夏合物形成 上行性感妲为主 病变部位 弥漫性肾小球损伤 骨盂肾间质化脓 及特点 双肾同时受家 戏到宵脏不对称性病变 7. 简述血栓形成必须具备的条件和血栓对机体的影响。 答:血栓形成必备的条件:心血管内膜的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加(3分)。 血栓对机体的影响:①阻塞血管:血栓阻塞动脉,又缺乏有效的侧支循环代偿时,引起局部组织或器 官的缺血坏死。血栓阻塞静脉,引起局部组织的淤血、水肿、出血(3分);②栓塞:血栓脱落后随血流 运行,栓塞于相应大小的血管(3分);③形成心瓣膜病:反复发生在心瓣膜上的血栓,机化后引起瓣膜 黏连、增厚、变硬(1分)。 8. 简述劳力性呼吸困难的概念及其发生机制。 答:轻度心力衰竭患者,仅在体力活动时出现呼吸困难,休息后消失,称为劳力性呼吸困难。为左心 衰竭的最早表现(4分)。其机制是:①体力活动时四肢血流量增加,回心血量增多,肺淤血加重(2分); ②体力活动时心率加快,舒张期缩短,左室充盈减少,肺循环淤血加重(2分);③体力活动时机体需氧 量增加,但衰竭的左心不能相应提高心输出量,因此机体缺氧进一步加重,刺激呼吸中枢使呼吸加快加深, 出现呼吸困难(2分)。 9. 简述休克期微循环变化的特征及其对机体的影响。 答:微循环变化的特征:休克期微动脉、毛细血管前括约肌松弛,微静脉收缩,毛细血管前阻力小于 后阻力,微循环多灌少流,毛细血管内压显著升高(3分)。同时,微循环淤血、血流缓慢、血浆外渗, 组织缺氧加剧(2分)。 微循环变化对机体的影响:此期属于失代偿期,酸中毒可导致微循环淤血,而微循环淤血又可加重酸 中
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