2025年主治医师之内科主治303每日一练试卷A卷含答案.docx

2025年主治医师之内科主治303每日一练试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、IgA肾病是肾内科常见病之一，可以表现出原发性肾小球疾病的各种临床表现。不属于常见的临床表现
A.发作性肉眼血尿
B.无症状性镜下血尿伴或不伴蛋白尿
C.急性肾炎综合征的表现
D.都有蛋白尿
E.高血压

【答案】 D
2、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶
A.前羟肽酶
B.单胺氧化酶
C.淀粉酶
D.前弹性蛋白酶
E.糜蛋白酶原

【答案】 B
3、最常见的阵发性室上速的类型是
A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折返性心动过速
E.以上都不是

【答案】 D
4、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点肠道恶性淋巴瘤
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血

【答案】 D
5、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能
A.C3水平低
B.长期反复高热
C.冷球蛋白血症
D.多种自身抗体阳性
E.血液系统明显受累

【答案】 C
6、伤寒最严重的并发症
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.血栓性静脉炎
E.肺炎

【答案】 B
7、骨软化症的特征
A.骨基质矿化障碍
B.雌激素不足
C.维生素D缺乏
D.骨骺出现迟缓
E.低骨量和骨组织微结构破坏

【答案】 A
8、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是
A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.严重败血症
D.脾亢
E.伤寒

【答案】 B
9、Ⅲ期淋巴瘤( )
A.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结，并伴有高热
B.病变累及右颈部及纵隔淋巴结
C.病变仅限于右侧颈部淋巴结
D.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结
E.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏

【答案】 D
10、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.血小板成分输注
B.皮下注射G-CSF
C.皮下注射EPO
D.口服司坦唑醇
E.口服糖皮质激素

【答案】 A
11、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP
A.结肠镜检查
B.腹平片
C.全消化道造影
D.便培养
E.腹腔镜检查

【答案】 A
12、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是
A.呼吸困难
B.心包摩擦音
C.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
D.心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
E.心前区痛

【答案】 B
13、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是
A.阿托品缓解腹痛
B.抑酸剂降低胃内pH
C.止血补充血容量
D.急诊胃镜检查
E.硫糖铝保护胃黏膜

【答案】 C
14、QRS波群
A.代表心房除极过程
B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间
C.代表心室除极的全部过程
D.代表心室缓慢复极的过程
E.代表心室快速复极的过程

【答案】 C
15、下列对于结核性胸膜炎的描述，哪项是正确
A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B.肺内无结核病灶
C.多见于中年人
D.胸膜活检无干酪灶
E.不能加用糖皮质激素

【答案】 A
16、ACEI用于心力衰竭主要的作用是
A.利尿
B.增强心脏收缩力
C.抑制交感神经兴奋
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压

【答案】 D
17、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.解热镇痛药
B.庆大霉素
C.苄星青霉素
D.头孢他啶
E.胃肠道解痉剂

【答案】 C
18、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。
A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似患者

【答案】 A
19、消化性溃疡最主要的症状是
A.恶心、呕吐
B.无规律性下腹痛
C.上腹胀
D.节律性上腹痛
E.暖气、反酸、胃灼热

【答案】 D
20、重症肌无力诊断最有价值的是( )
A.反复发作病史
B.新斯的明试验阴性
C.血钾浓度
D.新斯的明试验阳性
E.脑脊液蛋白-细胞分离

【答案】 D
21、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)
A.胆源性
B.药物性
C.酒精性
D.特发性
E.先天性

【答案】 B
22、洋地黄的绝对禁忌证为
A.右心衰竭
B.肥厚型心肌病
C.洋地黄中毒或过量
D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律
E.已用β受体阻滞药者

【答案】 C
23、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是
A.轻中度水肿
B.可有肾功能损害
C.常见血压急剧上升
D.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物
E.中等蛋白尿

【答案】 C
24、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.丛集性头痛
D.紧张性头痛
E.低颅压性头痛

【答案】 A
25、市场经济对医学实践有负效应，主要是因为( )
A.市场经济的开放性
B.市场经济的平等性
C.市场经济的竞争性
D.市场经济的求利性
E.市场经济的自主性

【答案】 D
26、确诊慢性胃炎的主要依据是
A.胃镜及胃黏膜活检
B.X线钡餐检查
C.血清胃泌素测定
D.Hp检查
E.大便潜血试验

【答案】 A
27、心包积液征(Ewart征)是
A.心脏叩诊浊音界向两侧扩大
B.心音低而遥远
C.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
D.心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
E.在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

【答案】 C
28、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西。下列处理正确的是
A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力
B.定时进食，避免与其他人一起进食
C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激
D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西
E.限制病人夜间出来活动

【答案】 D
29、下列关于胸腔积液中说法正确的是
A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上
B.结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L
C.LDH＜200U/L为渗出液
D.渗出液时胸水/血清LDH>0.6
E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上

【答案】 D
30、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失
A.钡剂灌肠
B.腹部B超
C.血清α
D.血沉
E.血白细胞计数

【答案】 A
31、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是
A.胸腔积液
B.狼疮肺炎
C.肺间质病变
D.弥漫性肺泡内出血
E.肺动脉高压

【答案】 D
32、男性，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力，食欲减低，近1个月腹围渐增大。査体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者诊断为肝硬化失代偿期。在诊断标准中，不包括下列中的
A.B超示肝脏实质密度不均匀
B.B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张
C.有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史
D.有肝功能减退及门静脉高压的临床表现
E.肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标

【答案】 A
33、保持镇定、作风严谨属于
A.辅助治疗的道德要求
B.手术治疗中的道德要求
C.心理治疗的道德要求
D.药物治疗中的道德要求
E.手术后的道德要求

【答案】 B
34、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检(-)，血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是
A.ACTH
B.T
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA

【答案】 C
35、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空
A.胰高血糖素
B.促胃液素
C.抑胃肽
D.生长抑素
E.促胰液素

【答案】 B
36、可引起原位溶血的疾病是
A.遗传性球形细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 C
37、关于帕金森病临床表现错误的是
A.搓丸样动作
B.齿轮样强直
C.大写征
D.路标现象
E.面具脸

【答案】 C
38、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗
A.无需治疗
B.服用甲状腺素片
C.放射性碘治疗
D.抗甲状腺药物
E.甲状腺次全切除

【答案】 A
39、在急进性肾炎，下述不对的是
A.本病也称新月体性肾炎
B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C.可为抗肾小球基底膜抗体致病
D.可为免疫复合物致病
E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜

【答案】 B
40、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10
A.血气分析
B.肺功能
C.磁共振
D.胸部X线片
E.肺部CT

【答案】 B
41、男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d
A.急性心衰
B.ARDS
C.急性肺水肿
D.肺炎
E.肺气肿

【答案】 C
42、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是
A.酪氨酸激酶
B.细胞核受体
C.苏氨酸激酶
D.与G蛋白偶联受体
E.鸟苷酸环化酶

【答案】 A
43、女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

【答案】 D
44、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关
A.转氨酶
B.胆碱酯酶
C.碱性磷酸酶
D.单胺氧化酶
E.酸性磷酸酶

【答案】 B
45、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )
A.Graham-Steell杂音
B.Austin-Flint杂音
C.心尖区粗糙的收缩期杂音
D.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导

【答案】 D
46、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10
A.上呼吸道感染
B.败血症
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.肾盂肾炎

【答案】 D
47、不属于急性再障感染临床表现的为
A.肛周感染
B.心悸气短
C.呼吸道感染
D.恶心呕吐
E.牙龈出血

【答案】 D
48、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.直立性低血压
B.双下肢水肿
C.心界扩大
D.眼压升高
E.双侧巴氏征(+)

【答案】 A
49、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.染色体
B.血小板功能
C.3P试验或FDP测定
D.Coombs试验
E.束臂试验

【答案】 C
50、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性
A.左回旋支中段
B.左钝缘支
C.右冠状动脉
D.左前降支
E.左第一对角支

【答案】 C
51、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是
A.有感染者用足量广谱抗生素
B.有条件应置患者于“无菌室”中
C.G-CSF疗效良好
D.轻症者要加以预防
E.严重者可静脉注射丙种球蛋白

【答案】 D
52、患者，女性，48岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动15年，心悸气短明显，心率133次/分，心功能Ⅲ级。对降低心室率，控制患者症状，下列哪种治疗措施首选
A.利尿药
B.硝酸甘油
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.美托洛尔

【答案】 D
53、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查
A.动态功能抑制试验
B.靶腺激素测定
C.影像学检查
D.动态功能兴奋试验
E.自身抗体测定

【答案】 A
54、下列关于血吸虫病的各种说法，不正确的是
A.血吸虫病主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉芽肿
B.冬季最易感染血吸虫病
C.血吸虫病在我国主要分布在长江中下游沿江五省和四川、云南等省
D.因生产、生活和防汛需要接触疫水时，要采取涂抹防护油膏，穿戴防护用品等措施，预防感染血吸虫病
E.人和家畜都可能患上血吸虫病

【答案】 B
55、支原体肺炎首选
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 C
56、Qp／Qs=1．7属于
A.Eisenmenger综合征
B.大型室间隔缺损
C.中型室间隔缺损
D.小型室间隔缺损
E.小房间隔缺损

【答案】 C
57、男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
A.2rohn病轻度
B.肠道功能紊乱
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎轻度
E.Crohn病中度

【答案】 D
58、医德修养的根本途径和方法是
A.有的放矢
B.追求慎独
C.在医疗卫生保健实践中修养
D.学习医德理论知识
E.持之以恒

【答案】 C
59、血管性痴呆PET/SPECT提示
A.颞、顶叶对称性血流低下
B.额、顶叶对称性血流低下
C.局限性、非对称性血流低下
D.局限性血管狭窄
E.局限性脑缺血灶

【答案】 C
60、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为
A.瘘管形成
B.出血
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.癌变

【答案】 C
61、下述哪项不是危重哮喘的表现
A.奇脉
B.嗜睡
C.两肺满布响亮哮鸣音
D.胸腹部矛盾呼吸
E.气急不能说话

【答案】 C
62、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应，对光反应、角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中度昏迷
E.深昏迷

【答案】 C
63、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.糖皮质激素加量
B.改用氨基水杨酸制剂
C.手术治疗
D.加用免疫抑制剂
E.加用抗生素

【答案】 D
64、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.血常规
B.腹部B超
C.腹部X线透视
D.随访血清淀粉酶
E.血清正铁血白蛋白

【答案】 D
65、诱发肾功能不全加重的最常见因素是
A.低钾血症
B.感染
C.贫血
D.脱水
E.高血压

【答案】 B
66、女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有
A.皮肤、口腔黏膜上的淤点
B.心脏杂音可无改变
C.严重贫血
D.环形红斑
E.指(趾)甲下点片状出血

【答案】 D
67、临床糖尿病肾病为
A.糖尿病肾病Ⅳ期
B.糖尿病肾病Ⅴ期
C.糖尿病肾病Ⅱ期
D.糖尿病肾病Ⅰ期
E.糖尿病肾病Ⅲ期

【答案】 A
68、急性肺源性心脏病最常见病因是
A.ARDS
B.肺间质纤维化
C.肺动脉栓塞
D.重症肺炎
E.COPD

【答案】 C
69、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C
A.狼疮肾炎
B.过敏性紫癜
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.IgA肾病

【答案】 C
70、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是
A.吸氧
B.人工呼吸
C.及时使用解磷定
D.及时使用阿托品
E.输液

【答案】 C
71、不符合肾小球源性血尿的是
A.全程血尿
B.无痛
C.可见少量血丝
D.变形红细胞为主
E.可有红细胞管型

【答案】 C
72、男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选
A.COP
B.CHOP
C.全身放疗
D.造血干细胞移植
E.干扰素

【答案】 B
73、垂体侏儒症的诊断下列哪项错误
A.不能靠GH基础值诊断
B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg/L
C.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应
D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变
E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性

【答案】 D
74、预防肺结核的最主要措施是
A.隔离和有效治疗排菌患者
B.禁止随地吐痰
C.加强登记管理
D.健全防痨组织
E.接种卡介苗，化疗

【答案】 A
75、有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是
A.肛周、鞍区为S3～S5
B.腹股沟为L1
C.男性乳突平面为T4
D.上臂内侧为T2
E.脐平面为T10

【答案】 A
76、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物
A.H
B.奥曲肽
C.抗胆碱能药物
D.质子泵阻滞剂
E.肾上腺糖皮质激素

【答案】 C
77、不是ITP患者脾脏切除的指征
A.糖皮质激素治疗3～6周
B.发生激素依赖性
C.停药后复发者
D.需要大剂量激素（＞30mg/d）维持者
E.血小板破坏主要在脾脏

【答案】 A
78、在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术
A.促进了医学发展
B.应用中的双重效应提出了新的医德要求
C.给患者带来了福音
D.应用中出现了许多医德两难选择问题
E.在西方被严重滥用的教训

【答案】 B
79、吸入水溶性小的刺激性气体对人体最严重的损害是
A.化学性肺炎
B.肺水肿
C.肺不张
D.支气管痉挛
E.气管和支气管炎

【答案】 B
80、cANCA阳性可见于
A.显微镜下多血管炎
B.多发性肌炎
C.韦格纳肉芽肿
D.系统性红斑狼疮
E.多发性大动脉炎

【答案】 C
81、抢救急性CO中毒时防止脑水肿
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

【答案】 A
82、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A.胆石症发生率高
B.可引起胆汁潴留
C.可引起肠扩张
D.可引起腹泻
E.可引起肠出血

【答案】 D
83、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现
A.鼻窦炎
B.哮喘
C.上消化道出血
D.食管狭窄
E.咽喉炎

【答案】 A
84、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为( )
A.脑血管意外
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.感染中毒性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.中毒性痢疾

【答案】 B
85、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
86、结核菌感染的易感人群是
A.HIV感染者
B.青壮年人
C.妊娠妇女
D.白种人
E.接种过卡介苗的儿童

【答案】 A
87、急性早幼粒细胞白血病
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 D
88、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是
A.胃溃疡合并出血
B.十二指肠球部溃疡合并出血
C.胃癌合并出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜病变

【答案】 B
89、三叉神经痛的好发年龄是
A.21～30岁
B.50岁以上
C.40岁以上
D.10～20岁
E.60岁以上

【答案】 C
90、女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10
A.卵巢囊肿
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.腹膜癌

【答案】 C
91、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A.慢性疾病贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 D
92、女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是
A.肠癌
B.慢性阿米巴痢疾
C.肠易激综合征
D.慢性细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
93、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)
A.脑CT
B.活体组织学检查
C.囊虫皮试
D.血嗜酸性粒细胞计数
E.以上都不是

【答案】 B
94、泌尿系肿瘤血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 A
95、提示右心室肥大体征
A.剑突下示心脏抬举性搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.双下肺湿啰音
D.颈静脉充盈
E.心浊音界缩小

【答案】 A
96、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是
A.常有产后大出血史
B.血中T
C.血中皮质醇下降
D.视野狭窄
E.闭经，腋毛、阴毛脱落

【答案】 D
97、诊断窦性心律必备的条件是
A.Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立
B.Ⅲ导联P波直立
C.V
D.P-R间期小于0.20秒
E.P波振幅小于0.25mV

【答案】 A
98、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.全身型重症肌无力
B.吉兰-巴雷综合征
C.脑干血栓形成
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎

【答案】 B
99、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化
A.反流性食管炎
B.Borret食管
C.咽易感症
D.非糜烂性胃食管反流病
E.食管裂孔疝

【答案】 B
100、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示
A.血管性头痛
B.丛集性头痛
C.复杂性偏头痛
D.紧张性头痛
E.普通偏头痛

【答案】 D
101、下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠
A.紧张性收缩
B.分节运动
C.集团蠕动
D.0.5～2.0m／s的蠕动
E.蠕动冲

【答案】 C
102、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。
A.心包压塞　　
B.肺栓塞　　
C.脑出血　　
D.心肌梗死　　
E.主动脉夹层

【答案】 A
103、霍乱早期死亡的主要原因
A.继发肺部严重感染
B.急性肺水肿
C.脑水肿
D.周围循环衰竭
E.急性肾功衰竭

【答案】 D
104、原发性肝癌最常见的组织学类型为
A.肝细胞癌
B.胆管上皮癌
C.未分化癌
D.类癌
E.混合性肝癌

【答案】 A
105、病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是
A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷
D.糖尿病性肾病
E.结核病

【答案】 D
106、一癫癎患者，2年内常有发愣伴咀嚼吞咽动作或反复搓手，持续数分钟，事后不能回忆
A.全身强直，阵孪发作
B.复杂部分性发作伴自动症
C.Jackson发作
D.部分性发作继发泛化
E.Todd瘫痪

【答案】 B
107、颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括
A.失语
B.Horner征交叉瘫
C.眩晕
D.偏瘫
E.偏身感觉障碍

【答案】 C
108、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是
A.消化道造影
B.结核菌素试验
C.T
D.腹部B型超声波
E.UCG

【答案】 C
109、对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是
A.理疗
B.卡马西平
C.康复治疗
D.适量的皮质类固醇
E.大量的B族维生素

【答案】 B
110、女性，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为
A.SACE活性增高
B.贫血
C.抗核抗体滴度增高
D.PPD试验呈阳性反应
E.血钙降低

【答案】 A
111、男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是
A.心包积液
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【答案】 C
112、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是
A.中毒性巨结肠
B.暴发型溃疡性结肠炎
C.癌变
D.脓肿和瘘管形成
E.肠穿孔

【答案】 B
113、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.肺炎链球菌
B.革兰阴性杆菌
C.化脓性链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.厌氧菌

【答案】 B
114、初治涂阴肺结核的治疗方案
A.强化期2个月／巩固期3个月
B.强化期3个月／巩固期3个月
C.强化期3个月／巩固期9个月
D.强化期2个月／巩固期4个月
E.强化期1个月／巩固期8个月

【答案】 D
115、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物
A.军团菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎

【答案】 B
116、男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑
A.IgA肾病
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎急性发作

【答案】 C
117、急性膀胱炎
A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿
B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热
E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

【答案】 D
118、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N 30%，L 70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。
A.脑脊液培养
B.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌
C.PPD试验
D.头颅CT
E.脑脊液免疫球蛋白检查

【答案】 B
119、下述哪项符合腺垂体功能减退症
A.TSH下降，T
B.TSH增高，T
C.ACTH下降，皮质醇增高
D.TSH下降，T
E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降

【答案】 A
120、男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
A.支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期
B.COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期
C.支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期
D.COPD
E.支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期

【答案】 B
121、男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.细菌性痢疾

【答案】 D
122、起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 D
123、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4个／LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为
A.分泌性蛋白尿
B.功能性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿

【答案】 B
124、关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确
A.年龄大于50岁
B.颞动脉有压痛，搏动增强
C.明显头痛
D.血沉增快
E.颞动脉病理检查提示血管炎

【答案】 B
125、32岁女性。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
D.风心病，二尖瓣狭窄，右心失代偿期
E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

【答案】 B
126、适用于震颤突出且年龄较轻的帕金森病患者的药物是
A.金刚烷胺
B.苯海索
C.氟哌啶醇
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭

【答案】 B
127、提示右心室肥大的体征
A.心浊音界缩小或叩不出
B.双下肺湿性啰音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.剑突下示心脏抬举样搏动
E.颈静脉怒张

【答案】 D
128、以下为多囊肾的辅助诊断依据的是
A.尿路感染
B.肾功不全
C.孤立性肝囊肿
D.颅内动脉瘤
E.以上都不是

【答案】 D
129、哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查
A.异烟肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.环丝氨酸
E.PAS

【答案】 C
130、“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对
A.传染病病人
B.老年病人
C.肿瘤病人
D.精神病病人

【答案】 D
131、患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，