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2025年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点

单选题（共600题）
1、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是
A.使用人工呼吸机
B.立即给予呼吸兴奋剂
C.20％甘露醇快速静脉输入
D.立即给予抗生素
E.立即气管切开

【答案】 C
2、急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是
A.MP方案
B.DA方案
C.VP方案
D.CHOP方案
E.MOPP方案

【答案】 B
3、多重耐药性伤寒病原治疗首选
A.复方磺胺甲基异噁唑
B.阿莫西林
C.氯霉素
D.喹诺酮类
E.头孢菌素类

【答案】 D
4、石棉肺患者的特征性体征是
A.捻发音
B.痰液中检出石棉小体
C.X线胸片上的不规则小阴影
D.肺功能改变
E.呼吸困难

【答案】 A
5、发生致命性心律失常的基础是
A.心脏的生理性改变
B.心脏电活动异常
C.心脏的病理性改变
D.心脏结构性异常
E.心脏功能异常

【答案】 D
6、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物
A.IgE及补体C3
B.IgE及IgG
C.IgA及IgG
D.IgG及补体C3
E.以上均不是

【答案】 D
7、结节病活动期
A.支气管舒张试验，FEV
B.RV／TLC明显增加
C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
E.原因不明的肺间质纤维化

【答案】 D
8、下列情况哪种不属艾滋病3期内容
A.急性感染
B.前驱期
C.无症状感染
D.持续性全身淋巴结肿大综合征
E.典型艾滋病期

【答案】 B
9、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

【答案】 A
10、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

【答案】 B
11、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
A.消化道出血加重
B.其他
C.血栓形成
D.感染加重
E.胃扩张

【答案】 A
12、关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的
A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关
B.食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
C.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎
D.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

【答案】 A
13、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是
A.阿司匹林
B.非甾体类抗炎药
C.甲氨蝶呤
D.泼尼松
E.大剂量丙种球蛋白

【答案】 C
14、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确
A.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
B.不会出现急腹症表现
C.位于肋弓下的癌结节最易被触到
D.有时表现为膈抬高
E.可完全不痛或仅有轻微钝痛

【答案】 B
15、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是
A.心血管疾病
B.脑血管疾病
C.消化道疾病
D.呼吸道疾病
E.血液系统疾病

【答案】 A
16、发绀伴颈静脉怒张
A.法洛(Fallot)四联症
B.缩窄性心包炎
C.大量气胸
D.贫血
E.休克

【答案】 B
17、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点
A.享有保密和隐私权
B.享有自主权
C.享有参与治疗权
D.享有基本的医疗权
E.享有知情同意权

【答案】 D
18、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指
A.混合型
B.无脊髓受累型
C.遗传性
D.散发性
E.以上均不正确

【答案】 D
19、支气管哮喘发作禁用
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.沙丁胺醇（舒喘灵）

【答案】 C
20、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质

【答案】 C
21、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
A.腹痛
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音界消失或缩小
E.墨菲征阳性

【答案】 D
22、男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为
A.血管加压素
B.三腔二囊管压迫
C.生长抑素
D.内镜下治疗
E.外科手术

【答案】 C
23、尿细菌定量培养，可疑阳性需复查的是
A.102-103/ml
B.103-104/ml
C.104-105/ml
D.105-106/ml
E.＞106/ml

【答案】 C
24、可确诊为肌萎缩侧索硬化
A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累

【答案】 D
25、属于SLE特异性抗体，可用于判断狼疮活动性的是
A.抗核抗体
B.抗RNP抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA及抗SSB抗体

【答案】 C
26、乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力
A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

【答案】 D
27、最符合结核病所致胸腔积液改变的是
A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10μg/l
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10μg/l

【答案】 C
28、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.呕吐物内无胆汁
B.呕吐物内含大量宿食
C.易呕吐
D.呕吐后症状可暂时缓解
E.呕吐物量大

【答案】 B
29、大动脉炎的发病
A.全球一致
B.东欧多见
C.西欧多见
D.亚洲多见
E.美洲多见

【答案】 D
30、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
A.抑制肠道细菌，减少氨的形成
B.预防原发性腹膜炎
C.预防继发性肠道感染
D.减少真菌繁殖
E.清除肠道毒素

【答案】 A
31、氰化氢的主要毒作用表现特点是
A.患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等
B.主要神经系统受损的表现
C.致化学性肺炎或肺水肿
D.出现"叹息样"呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色
E.以上都是

【答案】 D
32、一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的
A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大
B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快
C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离
D.影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体
E.阻断电子传递链，抑制细胞呼吸

【答案】 B
33、人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起( )年不行使而消灭。
A.2
B.3
C.5
D.10

【答案】 C
34、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
A.添加了其他瓣膜损害
B.病情自然好转
C.右心衰减轻了左房压
D.病情自然痊愈
E.恢复为窦性心律

【答案】 C
35、男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是
A.心包积液
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【答案】 C
36、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚型心肌病
E.肺动脉狭窄

【答案】 B
37、结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致
A.致敏的T淋巴细胞减少
B.外源性细菌感染
C.局部真菌感染
D.易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散
E.局部大量的白细胞浸润

【答案】 D
38、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病
A.咽部肿瘤
B.肺肿瘤
C.艾滋病
D.淋巴瘤
E.先天性免疫功能不全

【答案】 C
39、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10
A.卵巢癌腹膜转移
B.肝癌并腹膜转移
C.结核性腹膜炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝硬化并自发性腹膜炎

【答案】 C
40、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10
A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.特发性血小板减少性紫癜
D.多发性骨髓瘤
E.脾功能亢进

【答案】 A
41、不符合慢性支气管炎临床表现的是
A.咳嗽呈长期、反复发作表现
B.肺部可出现干湿啰音
C.疾病晚期可有肺实变体征
D.咳嗽、咳痰伴有喘息
E.疾病早期可无异常体征

【答案】 C
42、第三级预防包括
A.降低或减少劳动者接触职业性有害因素水平
B.通过健康监护，早期发现职业损害
C.建立和健全领导机构
D.对职业病患者及时诊断和处理
E.建立和健全职防组织

【答案】 D
43、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.脑血管造影
B.SPECT
C.头颅CT
D.TCD
E.腰穿

【答案】 C
44、下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法
A.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
B.胃黏膜组织切片染色
C.血培养
D.快速尿素酶试验
E.呼气试验

【答案】 C
45、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常
A.先天性心脏病
B.肥厚性梗阻型心肌病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.风湿性心脏瓣膜病

【答案】 B
46、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是
A.原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁
B.原发性的又叫Addison病
C.继发性者是由于恶性肿瘤转移引起
D.分为原发性和继发性
E.继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起

【答案】 C
47、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.痛风
E.银屑病性关节炎

【答案】 C
48、男性，36岁，6天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查体：神清，血压12/8kPa，P 100次/分，双肺存在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的
A.抗生素
B.补充血容量
C.吸氧
D.禁用激素
E.血管活性药

【答案】 D
49、下列各项试验中，鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是
A.ACTH兴奋试验
B.小剂量地塞米松试验
C.大剂量地塞米松试验
D.美替拉酮试验
E.CEH兴奋试验

【答案】 B
50、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块
A.粪便隐血试验
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超检查
D.胃镜检查
E.钡剂造影

【答案】 D
51、男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑
A.矽肺
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散性肺结核

【答案】 A
52、男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎

【答案】 D
53、男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L
A.中药
B.氢氯噻嗪
C.长期应用抗生素
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.β受体阻滞药

【答案】 D
54、深度处理是在一级处理、二级处理之后，进一步处理哪些物质：（ ）。
A.铁锰等络合物
B.难降解有机物
C.病原菌
D.钙镁等离子
E.氮磷等无机物

【答案】 B
55、基底动脉型偏头痛先兆症状多为
A.闪光、暗点等视觉改变
B.偏瘫和偏侧麻木
C.恶心、呕吐
D.眩晕、复视和眼震
E.四肢无力

【答案】 A
56、易引起血癌的有机溶剂是
A.苯
B.苯胺、联苯胺
C.甲苯、二甲苯
D.苯二胺、硝基氯苯
E.三硝基甲苯

【答案】 A
57、下列疾病的呼吸困难特点分别是吗啡过量
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.呼吸节律不规整
E.呼吸深大

【答案】 D
58、血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，二是有钉螺存在，三是
A.血吸虫患者存在
B.人、畜接触疫水
C.与患有血吸虫病的家畜接触
D.皮肤接触虫卵
E.与血吸虫患者接触

【答案】 B
59、三期尘肺中"Ⅲ"的X线诊断标准是
A.有密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区
B.在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集
C.有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm
D.有密集度2级的小阴影，分布范围达到四个肺区
E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积

【答案】 C
60、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.应口服避孕药避免妊娠
B.避免阳光暴晒和紫外线照射
C.不需要输血
D.避免使用肾毒性药物
E.激素不能擅自减量或停用
F.注意避免感染
【答案】 A
61、女性，60岁。肝硬化腹水，少尿，下肢水肿，端坐呼吸，心率130次/分，应立即采用下列哪项措施
A.氢氯噻嗪口服
B.毛花苷C静推
C.口服硫酸镁导泻
D.放腹水
E.螺内酯口服

【答案】 D
62、燕麦细胞癌属于
A.小细胞未分化癌
B.肺腺癌
C.乳腺癌
D.Pancoast肿瘤
E.鳞癌

【答案】 A
63、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO
A.并发气压伤气胸
B.肺不张
C.气道分泌物阻塞
D.心输出量减少
E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)

【答案】 A
64、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确
A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效
B.病变多位于右半结肠
C.溃疡深，易穿孔
D.病变呈节段性分布
E.常常急性起病

【答案】 A
65、隐性感染的的特点是
A.不引起任何组织损伤
B.引起明显的组织损伤
C.均将成为病原携带者
D.可发生特异性免疫反应
E.可将病原体完全清除

【答案】 D
66、患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC 6．23mmol／L，TG 1．80mmol／L，LDL 4．12mmol／L，HDL-C 1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施
A.加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀
B.用普伐他汀，改为吉非贝齐0.3g，3次／日
C.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服
D.加用烟酸，1g，2次／d
E.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平

【答案】 C
67、类风湿关节炎的主要表现是
A.持续性发热
B.对称性多关节炎
C.游走性关节炎
D.皮肤环形红斑
E.心包炎

【答案】 B
68、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.应用止血药物
B.H
C.胃内灌注缩血管药物
D.硫糖铝
E.胃内注入冰水

【答案】 D
69、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是
A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短
B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者
C.FEV
D.冷凝集效价增高
E.可有弥散功能降低

【答案】 B
70、患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音
A.立克次体感染
B.草绿色链球菌感染
C.念珠菌感染
D.肺炎衣原体感染
E.金黄色葡萄球菌感染

【答案】 B
71、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
A.无髓神经纤维Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
D.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

【答案】 D
72、男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音（+）。双侧巴氏征（-）。该患者目前最可能的诊断是什么
A.安眠药过量
B.酒精中毒
C.糖尿病高渗性昏迷
D.肝性脑病
E.脑血管意外

【答案】 D
73、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.关节功能障碍
B.白细胞增高
C.血尿酸升高
D.类风湿因子阳性
E.血沉增快

【答案】 C
74、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10
A.碳酸锂
B.输注血浆
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.GM-CSF

【答案】 C
75、儿童原发性肺结核最少见的表现是
A.咯血
B.贫血和体重不增
C.发烧
D.纳差、精神不振
E.咳嗽

【答案】 A
76、尿毒症最早期、最多见的临床表现是
A.胃肠道症状
B.高血压
C.贫血
D.皮肤瘙痒
E.抽搐

【答案】 A
77、男性，30岁，农民，上腹部隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g／L。红细胞总数3．2×10
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血

【答案】 C
78、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。
A.体表静脉充盈
B.脉压缩小
C.收缩压增高
D.脉搏洪大
E.脸部胀满

【答案】 B
79、抗癫痫药物治疗的原则是
A.大剂量，短期，联合用药
B.长期规则用药，禁洒
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
E.大量，突击，静脉用药

【答案】 C
80、以下不是流行性感冒的特点的是
A.起病急
B.鼻咽部症状较轻
C.一般不发热
D.常为明显的流行性发病
E.全身症状较重

【答案】 C
81、出现呕血时，胃内滞留血量大于
A.350ml
B.250ml
C.500ml
D.100ml
E.150ml

【答案】 B
82、某患者，确诊为伤寒，该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是
A.骨髓
B.胆囊
C.肝脏
D.脾
E.肠道淋巴结

【答案】 B
83、范可尼综合征的主要受累部位为
A.髓襻升支对水通透性异常
B.髓襻升支对氯离子转运异常
C.远端肾小管
D.近端肾小管
E.以上均不是

【答案】 D
84、男性，50岁。反复出现抽搐，应用抗癫痫药物效果不好，行头MRI检查发现颅内多发低密度病变，直径小于1cm，增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为
A.脑肿瘤
B.脑囊尾蚴病
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.原发性癫痫
E.结核性脑膜炎

【答案】 B
85、尿激酶、链激酶
A.血液稀释疗法
B.脑代谢活化剂
C.溶栓治疗
D.脑细胞保护剂
E.抗凝药物

【答案】 C
86、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO
A.氧中毒
B.氧气浪费
C.CO
D.'吸收性'肺不张
E.以上都不是

【答案】 C
87、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法为
A.胃镜
B.X线钡餐透视
C.上腹部增强CT
D.胃液分析
E.剖腹探查

【答案】 A
88、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心肌病
B.急性下壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.重症心肌炎
E.心肌心包炎

【答案】 D
89、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.双手X线片
B.抗核抗体谱
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

【答案】 B
90、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO
A.体外负压通气
B.持续气道正压呼吸
C.呼气末正压通气(PEEP)
D.高频通气
E.正负压通气

【答案】 C
91、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及
A.三叉神经
B.动眼神经
C.展神经
D.面神经
E.舌下神经

【答案】 D
92、对心室颤动最可靠有效的方法是
A.电除颤
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射利多卡因
D.静脉注射美托洛尔
E.静脉注射胺碘酮

【答案】 A
93、某期货公司任命方某为本公司的首席风险官。下列关于方某开展工作的做法，正确的是（ ）。
A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话
B.参加、列席相关会议
C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况
D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少保存至整改问题完全解决

【答案】 A
94、肺炎( )
A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降
B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血
C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
E.突起胸痛、气促、咳嗽

【答案】 C
95、对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑
A.高血压肾小动脉硬化症
B.慢性肾小球肾炎
C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
D.IgA肾病
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
96、18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。
A.粟粒性肺结核
B.间质性肺炎
C.心功能不全
D.卡氏肺孢子虫性肺炎
E.军团菌肺炎

【答案】 D
97、下述疾病好发部位描述中错误的是
A.伤寒：回肠上段
B.十二指肠溃疡：十二指肠起始部
C.阿米巴痢疾：结肠上段
D.细菌性痢疾：大肠下段
E.慢性胃溃疡：胃窦及移行部

【答案】 A
98、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10
A.血小板生成减少
B.自身抗体攻击破坏
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是

【答案】 C
99、女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为
A.胸膜炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核

【答案】 C
100、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断
A.T3抑制试验抑制率>50％
B.TSAb阳性
C.TGAb和TPOAb阳性
D.TSH降低
E.rT3升高

【答案】 A
101、某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于
A.听觉疲劳
B.噪声聋
C.听力损伤
D.爆震性耳聋
E.听觉适应

【答案】 C
102、肺结核间歇用药方案下列正确的是
A.每周1次
B.隔日1次或每周3次
C.两周3次
D.两周1次
E.每周2次

【答案】 B
103、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是
A.病变主要累及乙状结肠和直肠
B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症
C.病变通常可侵犯黏膜肌层
D.中毒性菌痢肠道病变多轻微
E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

【答案】 C
104、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了
A.红细胞反跳性增高
B.白细胞反跳性增高
C.血小板反跳性增高
D.加重缺铁倾向
E.可能诱发血栓形成

【答案】 B
105、蛋白(++++)，透明管型(+++)
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 D
106、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制
A.端坐呼吸
B.混合性呼吸困难
C.Cheyne-Stokess呼吸
D.吸气性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难

【答案】 C
107、反映全身性超重和肥胖的指标
A.体重
B.腰臀比
C.体重指数
D.身高
E.腰围

【答案】 C
108、因治疗需要行留置导尿，若需要判断导尿后尿路感染的风险，其24小时内感染机率约为
A.30%
B.40%
C.50%
D.80%
E.90%

【答案】 C
109、胃癌最常见的扩散方式是
A.血行播散
B.腹腔内种植
C.胃内转移
D.直接蔓延
E.淋巴转移

【答案】 D
110、女性，64岁。患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是
A.酮症酸中毒
B.脑卒中
C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.尿毒症

【答案】 D
111、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.M2a
B.M2b
C.M4a
D.M4b
E.M4C

【答案】 B
112、肝性脑病时应用抗生素的主要目的是
A.抑制肠道细菌，减少氨的形成
B.预防原发性腹膜炎
C.预防继发性肠道感染
D.减少真菌繁殖
E.清除肠道毒素

【答案】 A
113、下列关于载脂蛋白的说法不正确的是
A.部分载脂蛋白可在肝脏合成
B.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
C.可参与酶活动的调节
D.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和Apo
E.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能

【答案】 A
114、患者，男性，23岁，化工厂工人，两周前出现手部和足部异常轻微痛感，当时未做特殊处理；近两天来手、足部疼痛感逐渐加重，呈烧灼样，初步考虑中毒性神经病，其最可能的中毒物质是
A.二甲氨基丙腈
B.铊
C.丙烯酰胺
D.有机磷
E.砷

【答案】 B
115、下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了
A.头孢他啶
B.红霉素
C.左旋氧氟沙星
D.利福平
E.阿奇霉素

【答案】 A
116、应用二甲双胍时，下列错误的是
A.易见胃肠道反应
B.肝、肾功能不全者禁忌使用
C.肥胖者不宜使用
D.偶可有皮疹
E.诱发乳酸性酸中毒

【答案】 C
117、2型糖尿病患者，TC6.1mmol/L，TG6.8mmol/L，LDL3.9mmol/L，HDL0.8mmol/L。首选的调脂药物是
A.阿托伐他汀
B.辛伐他汀
C.非诺贝特
D.烟酸
E.阿西莫司

【答案】 C
118、ITP患者最常出现的抗体是
A.APF，AKA
B.ANA，抗dsDNA
C.ANA，APF
D.PAIg，PAC3
E.抗SSA抗体，抗SSB抗体

【答案】 D
119、下列哪项不是胰腺分泌的消化酶
A.前羟肽酶
B.单胺氧化酶
C.淀粉酶
D.前弹性蛋白酶
E.糜蛋白酶原

【答案】 B
120、微血管性心绞痛的含义不包括
A.应属于不稳定型心绞痛
B.必须具有心肌缺血的客观证据
C.冠状动脉造影完全正常
D.除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
E.胸痛症状可典型，也可不典型

【答案】 A
121、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.腹腔灌洗
B.EST
C.禁食和胃肠减压
D.中医中药治疗
E.手术治疗

【答案】 C
122、男60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声：肠胀气，少量腹腔积液。最可能是
A.急性胰腺炎
B.肠系膜血栓形成
C.胆道蛔虫症
D.急性胃肠炎
E.急性心肌梗死

【答案】 B
123、女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为
A.高血压病1级，高危
B.高血压病1级，极高危
C.高血压病2级，极高危
D.高血压病2级，高危
E.高血压病3级，极高危

【答案】 C
124、导致成