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ESC2022心脏肿瘤学指南（全文）
缩略语：3D=三维；ACS=急性冠脉综合征；ADT=雄激素剥夺疗法;
AL-CA=淀粉样蛋白轻链和心脏淀粉样变性；ALK=间变性淋巴瘤激酶；
ASTCT=美国移植和细胞学会；；BC=乳腺癌；BTK=布鲁顿酪氨酸激酶; CABG=冠状动脉旁路移植术；CAR-T=嵌合抗原受体T细胞；CCS=慢 性冠状动脉综合征；CCTA=冠状动脉CT血管造影；CIED=心脏植入式电 子设备；CRS=细胞因子释放综合征；cTn=心肌肌钙蛋白；CTRCD=癌 症治疗相关心脏功能障碍；CS=癌症幸存者；EACTS=欧洲心胸外科协会； EGFR=表皮生长因子受体；GLS=整体纵向应变；HbA1c=糖化血红蛋白； HER2=人表皮受体2； HSCT=造血干细胞移植；ICI=免疫检查点抑制剂； LIMA=左乳内动脉；LMWH= 低分子量肝素；LQTS=长QT综合征；
MEK=丝裂原激活的细胞外信号调节激酶；MM=多发性骨髓瘤；NP=利 钠肽；NSTE-ACS=非ST段抬高的急性冠脉综合征；PI=蛋白酶体抑制剂； QTc=校正的QT间期；QTcF=使用Friderici校正的QT间期；RAF=快 速加速纤维肉瘤；RIMA=右乳内动脉；SCORE2=系统性冠脉风险评估2； SCORE2-OP= 系统性冠脉风险评估2-老年人；TIL=肿瘤浸润淋巴细胞； TKI=酪氨酸激酶抑制剂；TRV=三尖瓣返流速度；ULN=正常值上限； VEGFi=血管内皮生长因子抑制剂。
15.指南中“要做”和“不要做”的信息
推荐
推荐
类别
证据
水平
心血片毒性风险分类殷方法的推存
所有秘症患者任开始有潜在心脏毒性抗琨治疗前,推荐进 行心血管CCV〉毒性风险分层.
1

推荐将CV寿性顷段怦估结果告知忠者和K他适当的既疗当 业人员。
I
C
推存分类为CV毒性低风险的为吝应立即进行抗癌治疗。

C
在抗秘治疗前-推荐时高危和极高危忘者进行心脏病转诊
C
1
C
对于高危和极危险忠古.隹开始治疗前・推券以多学科方 法讨论心脏毒性抗癌治疗，权所风险与狭益.

C
对于需要使用有潜在心脏毒性抗密治疗的见症忠舌和既往 存在CVD或基线CV毒性风险评估中发现异常的忠着,推荐心 脏病转诊。
I
C
ECG票批评估的推存

作为基戏CV风险怦估的一部分，推荐所有开始癌痕治疗的 忠者进行ECG校俺。
I
C
对于某线ECG异常的患古，推荐转诊心脏病专家。

C
使川勺 •潜在心脏样性治疗前心脏生物标志物评估的推荐
如果要在治疗期间洌虽这些生物标志物以检测CTRCD-推若 对所有有CTRCD风险的说症忠者进行NP和/或cTn慕线检测。
1
C
席正患者心脏成像模态的推荐
般的
推荐使用UCG作为怦估癌症忠者心脏功能的一线模式。
I
B
推荐3DCCG作为；WJ ©LVEF的首i^VCG模式。

C
如果诃行，推荐所有接受UCG检食的密症忠若便川整体吸向 成变(GLS)。
1
C
使川潜在心脏毒性治疗前的基线心辫成像

在开始抗癌治疗之疏，对于所有CV毒性高危和极高危的绍 症忠者，推荐进行基线综合TTE检查。
1
C
痂注治疗相关CV寺性一级预防的推养
在您症治疗之所、期间和之后，推荐根据2021 ESC CVDfJI 防临床实践指南对心血曾危险因素进行管理勺

C
癌症治疗和关CV诽性：级预防的推荐
推荐在症治疔之前、期何和之后根据适川的ESC指南管理 CVD。
1
C
堆线风险评估和恩环类约物化疗期间和治疗后久12个月的监测推吞
TTE
在葱环类约物化疔前，推荐所有痛症患苦进行胜线UCG检佚
I

对于接受芯耳类化疔的所白.成年人，推荐在完成治疗后12 个月内进行UCG检任。
I
B
对于高危和极高危想者，推荐每两个周期和完成治疔后3个 月内进行一次UCG检食。

C
心脏血清生物标志物

推荐在建环类药物化疗前又寸高危和极高危忠者进行NP和cTn 基线检测。

在憩环类务物化疗期间的每个周期前，以及治疗完成后3个 月和12个月，推荐对商危和极而危忠若避行cTn和睥监测.

基技风险评估和HER2祀向治疗期间和治疗后12个J］的胎测推荐
TTE
推荐所有忠苦在HER2肥向治疔前进行基戏l：CG检

对于援受新钠助或辅助HER2W向治疗的患名•，推荐句3个月 和完成治疗后12个月内进行一次UCG检ft.
!

对于粘移性HER2+疾病，推荐在笫一年每3个月进行一次l；CG 检代：如果忠名•仍无症状R.无CV再性，可在未来治疔期间 将监测碱少至每6个月一次。
I
C
心脏生物标志物