医院疫情医疗救治感染工作方案.docx

医院疫情医疗救治工作方案
为有效应对新冠疫情，指导各科室做好医疗救治，根据《XX省应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》的文件要求，结合我院实际工作情况，制定本方案。
一、总体要求
严格落实“四早” “四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，全面夯实“五有三严”（有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排，严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染），建立健全分级、分层、分流的重大疫情医疗救治机制，全力保障群众健康。
二、工作重点
（一）提升疫情监测预警能力
1、进一步完善人防、技防手段，推广使用热成像等智能化筛查设备。
负责部门：门诊部、急诊科、住院部体温检测点、设备科。
2、强化预检分诊流程管理。对所有来院人员均应进行“一看一测一查一问”（看是否佩戴罩、测量体温、查验健康码、询问流行病学史），确保所有来院患者经预检分诊后再就诊；对发热患者信息进行详细登记，由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。
负责部门：安保科、门诊部、急诊科、住院部体温检测点、发热门诊。
3、提高院前急救预检分诊能力。120急救中心接到求助电话，工作人员应第一时间询问患者是否有新冠流行病学史，并将可疑情况向出诊医务人员通报，指导医务人员做好个人防护，将发热患者转运至发热门诊就诊。
负责部门：急诊科。
（二）加快提升核酸检测能力
1、加快提升新冠核酸检测能力，实现日检测能力快速增长，切实发挥核酸检测在早期识别传染源、及时切断传播途径中的关键作用。核酸检测工作标准和工作流程按照《医疗机构新冠核酸检测工作手册（试行）》进行。积极开展实验室室内质控和室间质评，确保检测结果准确可靠。
负责部门：检验科。
2、落实“应检尽检”。按照新冠疫情常态化防控工作要求，对重点人群全面落实“应检尽检”，对其他人群要主动提供服务，确保“愿检尽检”。
负责部门：发热门诊、检验科、各临床科室。
3、严格核酸检测结果报告时限。发热门诊和急诊患者的核酸检测结果，应在4〜6小时内报告；普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测结果，原则上应在12小时内报告；“愿检尽检”人群的核酸检测结果，一般在24小时内报告。发现核酸检测呈阳结果时应按相关要求及时报告。
负责部门：检验科。
4、核酸检测结果互认。采用纸质、快递、网络或信息化系统等多种形式，发放核酸检测报告，并注意保护个人隐私。
负责部门：发热门诊、检验科、各临床科室。
5、完善核酸检测队伍建设，实行人员、设备、耗材目录管理，做好日常培训和组织管理，随时待命，确保满足核酸检测实际需要。
负责部门：检验科。
（三）切实做好“应检尽检”相关工作
1、严格^«XX省核酸检测“应检尽检”工作方案（修订版）》要求做发热门诊患者、新住院患者及陪护人员的即时检测；对重点人群全面落实“应检尽检”，对其他人群要主动提供服务，确保“愿检尽检”。
负责部门：发热门诊、各临床科室、检验科。
2、严格按要求对我院相关工作人员每14天检测核酸1次。
负责部门：发热门诊、检验科。
（四）不断加强疫情防控队伍建设
1、常态化开展业务知识培训。采取理论知识与技能训练相结合的方式，对新冠防控方案、诊疗方案以及院感防控知识进行周期性全员培训，并开展理论知识和实践技能考核。
2、常态化开展应急演练。开展涵盖医务人员、行政管理、后勤人员的应急演练，形成全链条的演练模式。演练后要进行复盘总结，针对演练的每个环节进行研判，措施不到位的及时整改，确保演练取得实效。
负责部门：院感科、公卫科牵头，各有关部门配合。
（五）做好应对聚集性疫情和秋冬季疫情防控准备工作
1、作为县定点医院做好相关病区（病房）准备。按照我院总床位数的10%准备80张床位接收新冠患者，准备8张重症监护床位。启用时必须整体腾空，不得将新冠病人与普通病人同时收治一个院区。
负责部门：感染性疾病科、儿二科、发热门诊。
2、加强医疗力量统筹调配，保障临床一线医疗力量充足。特别是呼吸、感染、重症、护理、临床检验、院感防控等重点科室备好人员梯队，做好必要时整建制派出医疗力量相关准备。
负责部门：医务部、护理部、检验科、院感科。
3、进一步细化实化疫情常态化防控实施细则，做到“一科一策”，并报新冠疫情防控领导小组。新冠疫情防控领导小组对各科室疫情常态化防控实施细则逐一核验，指导做好疫情防控和医疗救治各项工作。
负责部门：门诊部、急诊科、手术室、消化内镜中心、肺功能室、高压氧、放疗室、妇儿保健科、感染性疾病科、儿一科、产科、眼科、耳鼻喉科、血液透析室、发热门诊放射科、影像科、检验科、病理科等重点科室及各临床科室。
4、进一步明确部门责任分工，加强药品、检测试剂、防护用品、消毒用品等应急物资储备，至少要满足30天运转需要，确保满足医疗救治需求。
负责部门：卫生材料科、后勤保障部、设备科、药剂科、检验科。
5、保持医院的正常诊疗秩序，维护医院及医务人员的财产及人身安全。
负责部门：安保科。
（六）进一步提升医疗救治能力
1、发热门诊设置应符合《XX省医疗机构发热门诊设置规范（试行）》《预检分诊和发热门诊新冠疫情防控工作指引》标准，落实设施设备和人员配备，严格防护措施。加强发热门诊“三区两通道”、供氧、通风、供暖、污水污物处理等建设，使之符合秋冬季传染病诊疗要求。
负责部门：医务部、护理部、后勤保障部、设备科、基建科、发热门诊。
2、发热门诊实行24小时值班制，不得无故自行停诊；实行首诊负责制，发热门诊应安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，做好发热病人基本身份信息登记，详细询问流行病学史，强化新冠临床症状早期识别，不得以任何理由推诿病人，不漏诊任何一个可疑患者。
负责部门：发热门诊。
3、强化首报负责制。发热门诊全部患者应进行新冠核酸和血常规检测（必要时进行抗体、胸部CT等检查），可疑患者应全部留观，2小时内报告疑似和确诊病例并按要求报送信息。疑似和确诊病例要由专人专车（救护车）尽快转运至定点医院隔离治疗。任何人不得以任何理由延迟转诊疑似或确诊病例，对应诊断而未诊断、应转诊而未及时转诊造成新冠疫情传播扩散的，严肃追究相关人员责任。
负责部门：发热门诊、急诊科、安保科。
4、按照20个重症病例诊疗需求组建一线诊疗队伍。加强统筹调配，同时建立救治梯队，保障临床一线医疗力量充足。集中优质医疗资源支持。
负责部门：医务部、护理部、感染性疾病科。
5、提高对新冠、流感、不明原因的临床诊断和鉴别诊断能力，及时推广应用新冠快速检测技术，高效分流发热门诊、隔离留观室人员，避免发热门诊人群过多聚集。对有呼吸道症状、怀疑新冠的患者应在进行核酸检测的同时，进行流感等其他呼吸道病原体的筛查。
负责部门：发热门诊及各临床科室。
（七）医疗机构感染控制
1、牢固树立“院内零感染”的目标导向，严格执行院感制度，建立“三个一”内部察纠机制，即成立一个院感防控专班、建立一本问题整改台账、记录一本工作日志，全面加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理控制。
责任部门：院感科及各相关科室。
2、科学做好个人防护。医疗机构全员落实标准预防措施，医务人员个人防护按照《医务人员个人防护指引》（附件1）执行。
责任人：医院全体工作人员。
3、设置医疗缓冲区。要在急诊抢救室、手术室、病房设置缓冲区，用于暂未取得核酸检测结果情况下，急危重症患者的紧急救治，同时严格做好医务人员个人防护。缓冲区患者应单人单间隔离治疗。
责任部门：急诊科、手术室、各临床科室。
4、严格清洁消毒。认真落实《医院消毒卫生标准》《医疗机构消毒技术规范》和《关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知》（联防联控机制综发XX号）等文件规范要求，严格做好环境物体表面、医用织物、室内空气、诊疗器械等的清洁消毒，做好消毒质量控制和效果评价。
责任部门：全院各科室。
5、规范医疗废物处置。严格做好医疗废物处置和污水排放，医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合
《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准》。
责任部门：后勤保障部、各科室。
6、开展院感防控大排查、大培训、大演练，进一步提高全员院感防控意识和能力。
负责部门：院感科及各科室。
（八）正常医疗服务
1、保障正常医疗秩序。做好血液透析、肿瘤放化疗、孕产妇、慢病患者等需要定期复诊和长期治疗患者，以及急诊患者、门诊患者的诊疗管理，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。
责任部门：门诊部、医务部、护理部及相关科室。
2、加强预约诊疗和互联网医疗服务。积极开展“互联网+医疗服务”，通过预约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式，满足患者正常就医需求。预约诊疗率力争达到相关要求。
责任部门：医务部、门诊部、信息科及各科室。
3、规范探视和陪护管理。强化病区24小时门禁管理，无关人员禁止随意出入。要取消非必要的现场探视和陪护，确需陪护的可安排1名固定陪护人员，并发放陪护证。陪护证应有个人照片、身份证号、陪护对象所在病区等具体信息，防止冒用顶替。隔离留观室一律不安排陪护。医疗缓冲区患者原则上不安排陪护，特殊情况可固定1人陪护，与住院患者共同实行封闭式管理。
负责部门：门诊部、急诊科、住院处体温检测点、发热门诊、安保科、各临床科室。
（九）制定科室新冠疫情防控工作指引
包含门急诊、手术室、消化内镜中心、感染性疾病科、儿科、产科、眼科、耳鼻喉科、血液透析室、发热门诊放射科、检验科、病理科在内的重点科室及其他各临床科室结合科室实际制定本科室新冠疫情防控工作指引，各科室严格按照科室指引开展日常工作，公共卫生科做好资料整理留存备案。
负责部门：以上重点科室及各临床科室、公共卫生科。
（十）压实疫情防控工作责任
1、各部门要克服松懈麻痹思想，做好较长时间应对疫情的思想准备和工作准备，毫不放松抓好疫情防控工作。建立常态化疫情防控状态下督促检查工作机制，切实加大督导力度，强化宣传引导，改进工作作风，严肃工作纪律，确保各项防控任务落地落实。
2、强化统筹协调。要进一步明确部门责任分工，利用有限的“窗期”尽快推进各项工作落实落地。做好发热门诊设置、核酸检测能力提升、人员梯队建设等工作，切实提高检测和救治能力
3、强化责任落实。各市要按照属地化管理原则，加强督导检查，杜绝有章不循，杜绝弄虚作假，做到人员到位、设备到位、设施到位、物资到位、能力到位，切实保障秋冬季新冠医疗救治工作顺利开展。
医院疫情防控就诊实施方案
为保障急诊患者在疫情期间获得安全、有序和快速救治，XX市人民医院实行全员预检分诊，重症优先就诊原则。
在急诊入测体温，进入急诊大厅后，先预检分诊：校验健康码、测体温、询问流行病学史，对于有发热、咳嗽、乏力等症状的患者，结合流行病学史的调查，由专人通过专用通道引导至发热门诊就诊。
针对新冠疫情，医院在J楼设置隔离病区，用于收治发热门诊待排查的患者。一旦有确诊患者，立即转至定点医院。同时，医院针对发热患者配置专用的检查设备，设置专用通道。
一、分级救治
医院配有有经验的医生，根据患者病情进行分级，并安排就诊先后顺序。
红色为急危重症患者，先抢救后挂号；
黄色为急重症患者，优先挂号；
绿色为亚急症患者，排队挂号。
二、分区管理
医院急诊分红区、黄区、绿区，红黄区实行封闭式管理。
急诊区域专门安排带班主任和巡查员，对急诊各区域患者的分区分级管理进行巡查，及时予以调整。
红区收治急危重症患者，医护人员将立即评估救治，候诊时间一般小于10分钟。
黄区收治急重症患者，医护人员将安排患者优先诊治，候诊时间一般小于30分钟。
绿区接诊亚急症患者，医护人员将按顺序诊治，候诊时
间有时候会大于1小时。
此外，医院在急诊中心紧急改建了红二区、黄二区作为红黄两区的隔离区域，以及相应区域的隔离间，用于收治待排查患者；设置了急诊专用诊室，用于诊治急诊各专科待排查患者；对输液室发热患者进行相对分区管理。
（一）红二区：
经过预检分诊，病情危重需紧急抢救，并需要新冠核酸检测的患者，从急诊大厅立即进入红二区隔离间抢救。
（二）急诊手术室：
如经过预检分诊进入红区且病情危重，需紧急气管插管或其他紧急抢救的患者，从急诊大厅立即进入急诊手术室隔离抢救。
（三）黄二区：
1、针对分诊需到黄区就诊的患者，如有不明原因发热或有上呼吸道症状的患者，进入黄二区相对隔离；
2、针对已在黄区就诊的患者，如出现不明原因发热或有上呼吸道症状，血常规或胸部CT异常，立即进入黄二区相对隔离。
（四）观察室隔离区域
观察室设有14个隔离间，作为待入院急诊患者医学观察区。对一次新冠核酸检测阴性、经院内专家会诊需二次筛查等待核酸检测结果的患者，实施相对隔离观察。
（五）EICU隔离病室
设两个单间隔离病房，用于收治重症并且尚不能排除新冠感染的患者，对其进行相对隔离。
（六）隔离手术室

医院专门改变全封闭、相对负压的专用手术室。如患者需紧急手术，术前急查血常规和咽拭子采样，紧急联系手术室值班电话，通过E5电梯（隔离手术患者专用电梯）直接进入三楼手术室（27号、28号隔离手术间）。
住院患者从住院部D9电梯，通过地下通道到急诊中心E5电梯进入三楼手术室。
（七）病区隔离病室
住院部每个病区最内侧设隔离病室。
1、住院期间出现不明原因发热或上呼吸道症状的患者；
2、急诊手术，但尚无新冠核酸检查结果待排除的患者。
（八）产科
医院设立孕产妇发热门诊，启用专用电梯（B1）、专用通道和专用诊室；
2A、2B为孕产妇的普通病区，6B为急诊入院孕产妇的待排查病区。
针对急诊来院、需紧急手术或分娩的产妇，留取血样和咽拭子，要按照急诊从疑的原则，做好个人防护。
（九）血液净化中心
在血液净化中心入增设防控线，医护人员测体温，询问流行病学史等，透析结束前再对患者测体温。
错峰透析，分流患者。对透析区域临时开通第2条患者接诊通道，分批次，从不同通道进入，减少人员聚集。
增加了四间隔离透析间，有力保障了治疗安全。
院部为患者家属等候区域扩容改变，设置间隔1米的独立座椅。
优化开药流程。患者提前将药物清单放置透析单元，减
少医生与患者家属接触的频率。
专人负责门禁管理，对家属进入治疗区域有效控制。
在等候区播放新冠科普宣教片，在治疗区发放《疫情期间透析患者在血液净化中心的衣食住行言》宣教手册，及时公示相关通知，共战疫情。
三、分类实施
（一）开具住院证
患者病情如符合住院收治条件，在开具住院证之前，首诊医师会完成以下工作：
1、查验“健康码”
2、血常规检查
3、鼻咽拭子采样
综合评估上述检查结果，医院将通知您办理住院手续。
（二）患者入院
1、患者或陪同人员前往住院处办理入院手续；
2、患者及陪同人员进入病房大楼，请向保安人员出示“健康码”、住院证、陪护证，配合测体温；
3、患者及陪同人员进入病区时，请患者出示腕带及“健康码”，陪同人员出示身份证及“健康码”，护理人员将核对并登记。
4、病区医师将请您签署相关告知书和医患沟通等文书，请您和家属理解配合。
（三）患者陪护
床位医师根据患者病情需要，开陪护医嘱。
请遵守陪护制度，非必须不陪护，危重患者需陪护的，实行一患一陪护，陪护人员固定，认真填写陪客证的有效信
息，签署《陪护人员告知书》。
陪护人员凭陪客证出入病房，出示个人“健康码”，测体温，并戴好防护罩。
为避免人员聚集，谢绝来院探视，建议使用微信等信息化方式进行网络探视。
医院新冠疫情院内感染防控工作方案
为加强对新冠防控救治工作，根据有关防控精神，为全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的要求，结合本院实际情况，制定本实施方案。
一、医护人员防护指引
（一）医疗机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品。
1. 可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。
2. 可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。
3. 可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科罩。
（二）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径，参照《医院隔离技术规》（WS/T311）选择强化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控，严格落实戴医用外科罩/医用防护罩、戴乳胶手套等隔离要求。

（三）在新冠流行中高风险地区，按照接触在新冠流行中高风险地区，按照接触新冠风险，在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠患者进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护：
1. 一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；一级防护用品主要包括：医用外科罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。
2. 二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品：医用防护罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
3. 三级防护：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠核酸检测时可采用三级防护；为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品：正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。
（四）正确使用防护用品，医务人员使用的防护用品应
当符合有关标准。医用外科罩、医用防护罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
（五）按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。
二、环境物体表面清洁与消毒
1. 防控要点
（1）加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体表面的传播隐患。
（2）按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。
（3）严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，应先去污，再实施消毒；消毒可选用5mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。
（4）物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾，也可使用超细纤维抹布。地面清洁消毒宜使用超细纤维地布；清洁工具做到分区使用，保持清洁工具清洁与干燥，使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理，不得用于下一个患者区域或诊疗环境，防止发生病原微生物交叉污染。
（5）预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少1次/天，中高风险区域至少2次/天（发热门诊）；有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面应增加消毒频次
（如门把手、电源开关、电梯按钮等）。
2. 终末清洁与消毒
（1）患者一旦出院或转科，应立即对病房或患者区域进
行环境终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。
（2）应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。
（3）消毒可选用5mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂；有明显污染时先去污染再消毒。
3. 疑似或确诊新冠患者接触物体表面、地面的清洁与消毒
（1）发现疑似或确诊新冠患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用10mg/L含氯消毒液至少作用30分钟，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。
（2）有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用10mg/L的含氯消毒液或5mg/L的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用30分钟。
（3）保持环境清洁、整齐。
4. 注意事项
（1）遵循“五要、六不”原则。“五要”，即：隔离，病区要进行定期消毒和终末消毒；医院人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理；要做好个人手卫生。“六不”，即：不对室外环境开展大规模的消毒；不对外环境进行空气消毒；不直接使用消毒
剂对人员进行消毒；不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂，科学规范采取消毒措施，同时避免过度消毒。
（2）使用合法有效的消毒剂，消毒剂的使用剂量、作用时间和注意事项参考产品使用说明。
（3）消毒剂对物品有腐蚀作用，特别是对金属腐蚀性很强，对人体也有刺激，配制消毒液、实施环境清洁消毒措施时，应做好个人防护。
三、医用织物的清洁与消毒
1. 遵循原则
应严格遵循《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）的要求。
2. 感染防控要点
（1）应保持清洁卫生。
（2）住院患者、急诊室患者应一人一套一更换，衣服、床单、被套、枕套至少每周更换1次；遇污染时应随及时更换；更换后的医用织物应及时清洁、消毒；枕芯、被褥、床垫应定期清洁、消毒，被血液、体液污染时应及时更换，清洁、消毒。
（3）门诊诊间、治疗间的床单至少每天更换，如就诊人数较多，半天更换，有污染随时更换；如可能接触患者粘膜
（如妇科检查等）的，应一人一换，或使用隔离单（如一次性中单等）。
（5）医务人员工作服应保持清洁，定时更换，如遇污染应随时更换；专用工作服专区专用，至少每日更换，遇污染
应随时更换。
（6）使用部门应备有足够的被服收集袋（桶），分别收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服；织物收集袋（桶）应保持密闭。
（7）有明显血液、体液、排泄物等污染的被服，多重耐药菌或感染性疾病患者使用后的被服视为感染性织物，由产生的部门负责放置在专用袋中并有警示标识，洗衣部门需分开单独清洗消毒。
（8）明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。
（9）被服的收集运送车与干净被服发放车应分车使用，并有明显标志，收取和发放车辆应专用，并应密闭运送防止二次污染。
（10）应分别设有相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，标志应明确，避免交叉污染。
3. 疑似或确诊新冠患者接触织物的清洁与消毒
（1）当发现有疑似或确诊新冠患者，使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运并集中进行消毒、清洗；
（2）一次性床单等，使用后当作医疗废物处理。
（3）明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。
4. 注意事项
（1）实施病人单元整理、更换、清洁、消毒和洗衣时应做好个人防护。
（2）医用织物收集过程避免扬尘和二次污染。
四、室内空气清洁与消毒
1. 感染防控要点

(1) 可选择自然通风或机械通风进行有效空气交换，每日通风2〜3次，每次不少于30分钟；室内也可配置人机共存的空气净化消毒机；有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒和化学消毒。
(2) 负压隔离病房，在保证有效换气次数的前提下，不必额外增加空气消毒措施。在患者出院或转科后，对腾空的负压病房做好环境物体表面终末清洁与消毒的基础上，如有洁净系统可连续开启通风机组自净1小时后使用。
2. 疑似或确诊新冠患者所处室内空气的清洁与消毒
(1) 当发现有疑似或确诊新冠患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。
(2) 疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，可采取排风(包括自然通风和机械排风)，也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消毒。无人条件下可用紫外线等对空气行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到1小时以上。
(3) 有条件的医疗机构可将患者安置到负压隔离病房。
3. 注意事项
(1) 注意诊疗场所的气流组织，应从清洁区域流向污染区域。
(2) 选择的空气消毒设备，应符合有关管理规定，并按照使用说明。
(3) 注意人员保暖。
五、诊疗器械、器具和物品清洗与消毒
1. 感染防控要点
(1) 按照行业标准要求做好复用诊疗器械、器具和物品的收集、清洗、包装、灭菌或消毒、储存、运送的全流程工
作，确保复用器械的使用安全。
（2）应采取集中管理方式，所有复用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。内镜中心、腔科等科室的复用器械的清洗消毒，可按相关行业标准处理，也可集中由消毒供应中心处理。
（3）使用后的诊疗器械、器具与物品，在使用部门应先就地预处理，去除肉眼可见污染物，及时送消毒供应中心集中处理；无法及时送消毒供应中心的器械和物品可使用器械保湿剂或及时进行初步清洗。消毒供应中心应遵循先清洗后消毒的处理程序，被肮毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒。耐湿、耐热的器械、器具和物品首选热力消毒或灭菌方法。不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
（4）新使用的医疗器械与物品，应先了解材质与性能，选择合适的灭菌或消毒方法。
（5）血压计、听诊器、输液泵等医疗用品处理同物体表面。
2. 疑似或确诊新冠患者诊疗器械、器具和物品的清洗与消毒
（1）可复用诊疗器械、器具和物品，使用后去除可见污染物后立即采用双层专用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭运送至消毒供应中心集中进行处理；消毒供应中心可实行先消毒，再处理。
（2）或使用后立即使用有消毒杀菌的医用清洗剂或10mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，采用双层专用袋逐层密闭包装，做好标记，密闭运送至消毒供应中心集中进行处理。

（3）灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
（4）建议使用一次性餐（饮）具，如非一次性餐具，可用有效氯为5mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净。
4. 注意事项
（1）首选机械清洗、消毒，手工清洗注意个人防护。
（2）注意医疗器械处理间的环境通风、清洁与消毒。
（3）防止运送中再污染。
六、医疗废物管理
1.感染防控要点
（1）收集：医疗废物应放置在装有黄色垃圾袋的医疗废物桶中，禁止混入生活垃圾袋（黑色垃圾袋）中，医疗废物桶应加盖并有明显标识；锐器及时置于锐器盒中，避免扎伤。
（2）感染性隔离患者使用后的医疗废物需采用双层黄色医疗废物袋分层封扎，做好标识，生活垃圾按照医疗废物处理。
（3）治疗室外使用后产生的医疗废物严禁入治疗室存放。
（4）医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋后放入医用废物暂存容器（转运箱）中，锐器盒装量达3/4时封，转运时放入转运箱中，转运箱应加盖后扣紧环扣。存放医疗废物的容器应防渗，医疗废物袋外表面粘贴医疗废物标志（感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性），根据医疗废物类型进行选择。
（5）医疗废物存放时间不超过48小时，集中回收后移
交有资质的医疗废物集中处置单位。
（6）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。
（7）医疗废物由医院专人、定时、定线、使用密封容器进行收集、运送，不污染环境。收集人员应做好必要的防护，如工作衣、手套等。每天运送结束后，应对运送工具进行清洁和消毒。
（8）医疗废物收集人员负责登记各部门产生的废物量，并请产生部门人员确认。
（9）暂存要求：医院集中存放医疗废物的房间必须上锁（或门禁），避免流失，并粘明显的警示标识和禁止吸烟饮
食的标识，有防漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等安全措施。有上下水、洗手等设施。每天对环境进行清洁与消毒，有污染时立即消毒；运送车辆每天清洁消毒。
3. 疑似或确诊新冠患者医疗废物的管理
（1）患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。
（2）医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。
（3）医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当有效封，确保封严密。使用双层包装袋盛装医疗废物，采用鹅颈结式封，分层封扎。
（4）盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装袋。
（5）潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当对包装袋表面采用10mg/L的含氯消毒液喷洒消
毒（注意喷洒均匀）或在其外面加套一层医疗废物包装袋；清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。
（6）含病原体的标本和相关保存液等高危险废物的医疗废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物收集处理。
（7）每天运送结束后，对运送工具进行清洁和消毒，可使用10mg/L含氯消毒液擦拭消毒；运送工具被感染性医疗废物污染时，应当及时消毒处理。
（8）医疗废物宜在医疗机构集中暂存于相对独立区域，尽快交由医疗废物处置单位进行处置，做好交接登记。
4. 注意事项
（1）锐器盒应符合标准，并严禁重复使用。
（2）医疗废物运送人员应做好个人防护。