2022年度主治医师考试《外科》期末达标检测卷(附答案).docx

2022年度主治医师考试《外科》期末达标检测卷
（附答案）
一、单项选择题（共130题，每题1分）。
1、急性胰腺炎患者出现休克则表示
A、血容量不足
B、继发细菌感染
C、胰腺出血坏死
D、并发腹膜炎
【参考答案】：C
2、下述哪种并发症主要出现于骨折早期
A、关节僵硬
B、创伤性关节炎
C、骨化性肌炎
D、脂肪栓塞
E、骨不连
【参考答案】：D
3、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为
A、交叉韧带损伤
B、髌腱炎
C、半月板损伤
D、副韧带损伤
E、髌骨软骨软化症
【参考答案】：E
4、对没有严重应激的营养不良病人，给予营养支持时，每天每公斤体重的能量需要约为
A、10〜15kcal
B、25〜30kcal
C、15〜20kcal
D、20〜25kcal
E、30〜35kcal
【参考答案】：B
5、诊断吸入性损伤的辅助检查不包括
A、支气管镜
B、动脉血氧分压
C、133Xe连续闪烁摄影肺扫描
D、肺功能检查
E、支气管肺泡灌洗液检查
【参考答案】：B
6、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是
A、B超
B、腹穿
C、腹部压疼
D、X线
E、同位素
【参考答案】：B
7、肛周癌最主要的转移部位为
A、肝脏
B、腹股沟淋巴结
C、肠系膜根部淋巴结
D、肺
E、骨
【参考答案】：B
8、泌尿系肿瘤中最常见的为
A、肾胚胎瘤
B、肾细胞癌
C、肾盂肿瘤
D、输尿管肿瘤
E、膀胱肿瘤
【参考答案】：E
9、胆道出血最常见的病因
A、肝外伤
B、肝脓肿
C、肝肿瘤
D、肝血管瘤
E、胆道感染
【参考答案】：A
10、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的
A、绝大多数是肝细胞癌
B、肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生
C、胆管细胞癌多见于女性
D、混合型癌最少见
E、原发性肝癌主要通过淋巴转移
【参考答案】：E
11、关于Koch三角区下述哪项不恰当
A、位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
B、缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远
C、术中不应用器械过多刺激
D、为传导系统所在部位
E、位于冠状静脉窦与三尖瓣之间
【参考答案】：A
12、腹部闭合性损伤x线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是
入、胃破裂
B、脾破裂
C、肝破裂
D、十二指肠破裂
E、结肠肝曲破裂
【参考答案】：C
13、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有粘液脓血1个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查
A、肛门指检
B、下消化道造影
C、B超
D、钡灌肠
E、纤维结肠镜
【参考答案】：A
14、男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。最适宜的手术方式是
A、支气管痿缝合术
B、胸膜纤维板剥除术
C、胸廓改形术
D、病肺切除加胸廓改形术
E、左下肺叶切除术
【参考答案】：D
15、尸体供肾冷藏的保存温度是
A、-20°C 以下
B、0C以下
C、0C〜4C
D、5〜10C
E、常温保存
【参考答案】：C
16、下列哪项不是二尖瓣关闭不全的原因
A、二尖瓣脱垂
B、感染性心内膜炎
C、风湿性心脏病
D、缺血性心肌病
E、缩窄性心包炎
【参考答案】：E
17、动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是
A、按动脉瘤的形态大致分为3类
B、按出血部位分类
C、按动脉瘤大小分四类
D、按动脉瘤病因分类
E、采用Hunt及Hess五级分类法分类
【参考答案】：E
18、下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现
入、心影右缘可见双房影
B、肺内可见粟粒形致密阴影
顷心尖向左下扩大
。、双下肺可见Kerley线
E、肺动脉段隆出
【参考答案】：C
19、在消毒皮肤的操作中，哪项是不恰当的
A、消毒感染伤或肛门，涂擦方向由四周向中心
B、由手术区中心部向四周涂擦
C、已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处
D、消毒范围为切周围10cm区域
E、手术区皮肤消毒的范围应大于切周围15cm
【参考答案】：D
20、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为
入、胃短静脉
B、高位食管支或异位高位食管支
顷胃网膜左静脉
。、胃冠状静脉
E、左膈下静脉
【参考答案】：B
21、引起WBC粘附，趋化的创伤性炎症介质是
A、LT
B、TNF
C、AxA2
。、氧自由基
E、 PGFz
【参考答案】：B
22、动脉导管未闭的主要病变为
A、大动脉错位
B、肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C、主动脉骑跨
D、肺动脉狭窄
E、卵圆孔未闭
【参考答案】：B
23、胃底食管静脉曲张破裂出血
A、三腔两囊管压迫
B、肝叶切除术
C、洛赛克静脉点滴
。、胃大部切除
E、高选择性迷走神经切断
【参考答案】：A
24、经皮肝穿刺胆道造影术可
A、明确肝内病变的范围和性质
B、了解胆囊切除术后胆道情况
C、明确梗阻性黄疸的原因和部位
D、了解胆囊浓缩和收缩功能
E、胆道显影同时也可显示胰管
【参考答案】：C
25、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心、包炎诊断最有意义
A、胸片示心影明显增大
B、M脏超声示心包膜增厚
顷心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置
D、胸片示心包有蛋壳样钙化
£、心脏超声示心包膜回声增强
【参考答案】：D
26、判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是
A、静脉肾盂造影
B、肾脏MRI检查
C、肾脏CT检查
D、放置导尿管检查
E、膀胱镜检查
【参考答案】：D
27、男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为
A、落枕
B、颈椎体自发性脱位
C、风湿性肌炎
D、强直性脊柱炎
E、颈椎结核
【参考答案】：B
28、男性，50岁，反复出现肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项是无关的
A、饮食结构中肉类过多
B、长期卧床不起
C、饮食结构中纤维素过少
D、尿中枸橼酸增多
E、肾小管酸中毒
【参考答案】：D
29、对胸骨后甲状腺肿诊断意义较大的检查方法是
A、胸部正侧位片
B、胸部透视
C、胸部CT
D、核素131I扫描
E、诊断性放射治疗
【参考答案】：D
30、女性，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确
A、术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎
B、抬高患肢，以利静脉回流
C、术后3天，用激素及脱水剂，减少组织水肿
D、注射破伤风抗毒血清
E、应用抗生素预防感染
【参考答案】：A
31、下述各项补液的措施中不恰当的是
A、对发热的病人，体温每升高1°C，补液量宜增加10ml/kg
B、气管切开的病人，宜增加补液10ml
C、大量出汗的病人，宜增加补液10〜15ml
D、中度出汗的病人，宜增加补液5〜10ml
£、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2〜3日甚至更长时间内分次补给
【参考答案】：A
32、男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是
入、胃大部切除术
B、大网膜覆盖、穿孔缝合术
C、迷走神经切断加胃窦切除术
D、高选择性迷走神经切断术
E、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
【参考答案】：A
33、面神经下列5个支，哪个支主管眼睑闭合
A、颊支
B、颧支
C、颞支
D、下颌缘支
E、颈支
【参考答案】：B
34、下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率
A、肾乳头状瘤
B、肾母细胞瘤
C、肾错构瘤
D、肾盂癌
E、肾癌
【参考答案】：B
35、关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的
A、立即进行剖腹探查术
B、积极纠正休克
C、应用止血药物
D、应用抗酸药物
E、放置胃管，以冰盐水洗胃
【参考答案】：A
36、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为
A、早期手术切除
B、健康情况好者，采用放射治疗
C、各种免疫疗法
D、采用非手术综合治疗
E、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗
【参考答案】：A
37、治疗食管癌常用的手术方法是
A、食管胃转流术
B、食管癌切除，结肠食管重建术
C、食管癌切除，胃食管重建术
D、食管癌切除，空肠食管重建术
£、胃造痿术
【参考答案】：C
38、轻度烧伤指下列哪种
A、总面积＜10%,m度烧伤面积＜5%
B、总面积＜10%，无III度烧伤
C、总面积＜5%，无I度烧伤
D、总面积＜15%,m度烧伤面积＜5%
E、总面积＜15%,III度烧伤面积＜10%
【参考答案】：B
39、面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入
A、面总静脉
B、面后静脉
C、颈内静脉
D、锁骨下静脉
E、颈外静脉
【参考答案】：A
40、我国大肠癌最多发的部位在
A、盲肠
B、升结肠
C、横结肠
D、降结肠
E、直肠
【参考答案】：E
41、女，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗
A、补液，洗胃
B、补液，胃肠减压，留观
C、急诊胃大部切除
。、胃肠减压，补液，洗胃，择期行_胃大部切除术
£、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术
【参考答案】：D
42、射血分数是表示
A、每搏输出量与心室收缩末容积之比
B、每搏输出量与心室舒张末容积之比
C、每分输出量与心室收缩末容积之比
D、每分输出量心、室舒张末容积之比
E、每搏输出量与每分输出量之比
【参考答案】：B
43、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现
A、Volkman 畸形
B、垂腕畸形
C、爪形手畸形
D、并指畸形
E、槌状指畸形
【参考答案】：A
44、下列哪项不是法洛四联征的病理生理改变
入、双侧心室峰压相等
B、继发性红细胞增多
C、肺循环血量增多
。、右心室功能不全
E、肺的侧支循环增多
【参考答案】：C
45、肾脏损伤最严重的病理类型是
A、肾脏横断或下极碎裂伤
B、肾挫伤
C、表浅肾皮质裂伤
D、肾蒂血管损伤
E、肾实质深度裂伤
【参考答案】：D
46、经典的皮片移植物不包括下列哪项
A、表皮
B、真皮浅层
C、真皮深层
D、少部分皮下脂肪
E、皮肤附属器
【参考答案】：D
47、当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择
A、癫痫灶切除术
B、脑皮层切除术
C、多软脑膜下横切术
D、立体定向手术
E、选择性杏仁核、海马切除术
【参考答案】：C
48、男，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心、、呕吐。2年前曾诊断为腹主动脉瘤。查体：P116次/min, BP70 / 50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为
A、急性肠梗阻
B、输尿管结石梗阻
C、急性胰腺炎
D、腹主动脉瘤破裂
E、上消化道出血
【参考答案】：D
49、钻镍铬钼合金最显著特点是
A、价格低
B、耐蚀性好
C、耐磨性好
D、生物相溶性好
E、耐疲劳性好
【参考答案】：E
50、先天性巨结肠症的病因是
A、便秘
B、先天性肛门直肠闭锁
C、肛管狭窄
D、直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良
£、以上都不是
【参考答案】：D
51、下列情况应考虑色素痣恶变，除了
A、直径＞5cm
B、边界模糊
C、局部有发痒疼痛的症状
D、表面破溃，出血或形成溃疡
E、病变四周出现小卫星状痣
【参考答案】：A
52、肱骨髁上骨折，最易损伤
入、肱二头肌
B、肱三头肌
C、肱动、静脉
D、肌皮神经
E、桡神经
【参考答案】：C
53、破伤风是破伤风杆菌所致的
A、菌血症
B、脓血症
C、败血症
D、毒血症
£、以上都不是
【参考答案】：D
54、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是
A、腹部B超
B、钡剂灌肠X线检查
C、乙状结肠镜检
D、直肠指检
E、肛镜检查
【参考答案】：D
55、急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高＞5. 5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾
入、输入5%的葡萄糖注射液5ml
B、大量补充平衡液
C、H受体阻断剂
。、滴入25%的葡萄糖溶液2ml,加胰岛素12U
E、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入
【参考答案】：D
56、女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1〜2cm,首选的治疗方法是
A、胆囊切除
8、溶石治疗
C、体外震波碎石治疗
D、抗感染治疗
£、排石治疗
【参考答案】：A
57、神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的
A、垂腕垂指畸形一桡神经损伤
B、拇指内收畸形--正中神经损伤
C、爪形手畸形一尺神经损伤
D、猿手畸形一桡神经损伤
E、骨间肌萎缩畸形一尺神经损伤
【参考答案】：D
58、心跳骤停早期主要诊断依据
A、发绀
B、瞳孔散大
C、大动脉波动和神志消失
D、脑电波消失
£、心电图呈室颤
【参考答案】：C
59、男性，32岁，劳动中腰部扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动。检查：腰椎右侧压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿抬高试验阳性，神经系统查体阴性，在压行X线检查前，应怀疑下列哪种病
A、腰椎间盘突出症
B、棘间韧带损伤
C、腰背筋膜破裂
D、骶骼关节损伤
E、腰椎狭部骨折
【参考答案】：C
60、急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS
A、12小时
B、16小时
C、18小时
D、20小时
E、24小时
【参考答案】：E
61、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37°C，脉搏116次/分，血压12. 0/8. 0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先
A、立即建立静脉通道输液并配血
B、立即摄X线腹部平片
C、立即行腹部B超
D、立即处理下肢骨折
E、立即做腹部CT
【参考答案】：A
62、男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是
A、脐炎
B、脐尿管痿
C、脐茸
D、卵黄管未闭
E、脐肉芽肿
【参考答案】：C
63、初血尿的原因是
A、肾损伤
B、膀胱肿瘤
C、肾结石
D、尿道损伤
E、前列腺肥大
【参考答案】：D
64、股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是
A、屈曲外展
B、屈曲内收
C、伸展外旋
D、伸展内旋
E、内收外旋
【参考答案】：A
65、有关假性胰腺囊肿，哪项是不正确的
A、可形成脓肿
B、无上皮细胞
C、多位于胰头部
D、继发于胰腺或上腹部外伤后
E、可形成胰源性腹腔积液
【参考答案】：C
66、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位
A、剧痛
B、局部肿胀
C、关节囊空虚
D、局部淤斑
E、功能障碍
【参考答案】：C
67、对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是
A、经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术
B、三叉神经微血管减压术
C、慢性脑深部电刺激
D、选择性三叉神经前根切断术
E、立体定向放射治疗
【参考答案】：D
68、男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是
A、畸胎瘤
B、胸腺瘤
C、中央型肺瘤
D、神经源性肿瘤
E、淋巴源性肿瘤
【参考答案】：D
69、骨水泥的化学命名是
A、聚甲基丙烯酸甲酯
B、超高分子高密度聚乙烯
C、过氧化二甲酰
D、甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物
E、钛合金
【参考答案】：A
70、绞窄性疝手术处理中，哪项是不恰当的
A、病人情况差，可行肠外置术
B、肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D、局部有感染，应在切内放置引流物，3周以后行修补或切除术
E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除
【参考答案】：D
71、人工髋关节置换时，髋臼外展角应为
A、40°〜50°
B、大于60°
C、小于40°
D、40°〜60°
E、30°〜40°
【参考答案】：A
72、隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关
A、温度调节差
B、原发性性腺功能不足（先天性）
C、垂体功能不足
。、以上都是
£、以上都不是
【参考答案】：D
73、下述哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时
A、硬膜外麻醉
B、局麻加强化
C、全身麻醉后病人完全清醒拔除气管插管后
D、骶管阻滞
E、腰麻
【参考答案】：E
74、男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6〜10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑
A、脑血管痉挛
B、进展性卒中
C、短暂性脑缺血发作
D、完全性卒中
E、植物神经功能失调
【参考答案】：C
75、腰部被撞伤，有明显肉眼血尿，伤侧腰部有压痛，无肌紧张，无包块，脉搏、血压正常，估计为
A、肾部分裂伤，裂通向肾包膜
B、肾挫伤
C、肾蒂损伤
D、肾部分裂伤，裂通向肾盂
E、肾全层裂伤
【参考答案】：D
76、听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜
超过
A、5mm
B、8 mm
C、10mm
D、12mm
E、15mm
【参考答案】：D
77、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为
A、交叉韧带损伤
B、髌腱炎
C、半月板损伤
D、副韧带损伤
E、髌骨软骨软化症
【参考答案】：E
78、下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因
A、严重营养不良
B、长期卧床
C、肢体运动功能丧失和继发感染
D、护理不当
E、肢体感觉功能丧失
【参考答案】：C
79、颅内转移瘤来源最常见为
A、肺部
8、胃肠
C、泌尿系统
D、肝脏
E、皮肤及骨骼
【参考答案】：A
80、男性，56岁，左肾切除4年，右腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近3天无尿。查体：神志朦胧，全身浮肿，血压180 / 1mmHg,血肌酐560 ^mol/L,腹部平片未见明显异常，该病人最可能的诊断是
A、输尿管结石
B、肾盏结石
C、肾动脉栓塞
D、肾盂肿瘤
E、肾囊肿破裂
【参考答案】：B
81、关于Child肝功能分级，哪一项是正确的
A、胆红素正常，白蛋白36g/L,无腹水，营养佳，肝功能为A级
B、胆红素正常，白蛋白32g/L,无腹水，营养佳，肝功能为A级
C、胆红素40^mol/L,白蛋白35g/L,无腹水，营养佳，肝功能为A级
D、胆红素正常，白蛋白35g/L,腹水，营养佳，肝功能为A级
E、胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养良，肝功能为A级
【参考答案】：
82、以下哪一项疾病不属于小儿外科常见的疾病
A、先天性畸形
B、感染性疾病
C、损伤
D、腺癌
E、急腹症
【参考答案】：D
83、28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为
A、急性完全性机械性小肠梗阻
B、急性机械性不完全性低位小肠梗阻
C、急性不完全性结肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、急性机械性不完全性高位小肠梗阻
【参考答案】：D
84、基底细胞癌的临床表现是
A、恶性程度较高
B、病灶较弥散
C、生长快
D、很早发生转移
E、可在反复破溃瘢痕的基础上癌变
【参考答案】：E
85、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是
A、肾肿瘤
B、鹿角型肾结石
C、肾损伤
D、泌尿系结核
E、肾积水
【参考答案】：D
86、幼儿，7岁，骤然起病，恶寒高热3周，左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿，广泛压痛、膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6X109/L，分层穿刺见软组织
内与骨膜下大量积脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是
A、痊愈
B、形成慢性骨髓炎
C、形成硬化性骨髓炎
D、形成Brodie骨脓肿
E、以上都不是
【参考答案】：B
87、直肠癌生长绕直肠1周需多长时间
A、6 ~ 12个月
B、3~6个月
C、12~18 个月
D、18~24 个月
E、24个月以上
【参考答案】：D
88、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是
A、补液
B、镇静剂
C、血管活性药
D、防止感染
E、及时手术探查
【参考答案】：E
89、尿道直肠痿常发生在有
A、冠状部尿道痿
8、双输尿管
C、肛门闭锁
D、膀胱外翻
E、尿道下裂
【参考答案】：C
90、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是
A、术后腹胀
B、麻醉反应
C、颅内压增高
D、肠梗阻
E、低血钾
【参考答案】：B
91、尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能
A、膀胱的顺应性
B、膀胱最大容量
C、膀胱充盈初感觉
D、逼尿肌的稳定性
E、膀胱收缩压
【参考答案】：A
92、成人型多囊肾的诊断中哪一项是不必要的
A、CT检查对诊断更加准确
B、B超筛查可与患者发病前发现
C、详细询问家族史
D、多囊肝的发现是诊断的重要依据
E、肾动脉造影对诊断具有重要意义
【参考答案】：E
93、跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理中哪项是错误的
A、在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖
B、行骨牵引，牵引的重量可自1〜2kg开始增至4〜5kg，逐渐加重
C、直至膝关节伸直到150°〜160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复
D、用石膏夹板固定
E、创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动时，再将剩余创面用中厚皮片修复
【参考答案】：C
94、烧伤休克发生的基本原因是
A、禁食水
B、输液量不足
C、失血过多
D、输血不足
E、毛细血管通透性增加
【参考答案】：E
95、男，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节绞锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（ + ）、抽屉试验（一）、侧方应力试验（一）。最有可能的诊断是
A、内侧副韧带断裂
B、内侧半月板损伤
C、前十字韧带断裂
D、关节内游离体
E、骨软化症
【参考答案】：B
96、电烧伤最突出的病理改变是
A、全层皮肤烧伤
B、肌肉坏死
C、神经受损
D、脏器损伤
E、血管栓塞
【参考答案】：E
97、脑棘球蝴（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蝴引起，以下关于其的叙述哪项是不正确的
A、本病为自然疫源性疾病
B、本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C、成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型
D、外周血检出棘球蝴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蝴病。
£、目前尚无杀灭棘球蝴特效药，建议使用手术切除进行治疗
【参考答案】：C
98、动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高
A、后交通动脉瘤
B、前交通动脉瘤
C、大脑后动脉动脉瘤
D、大脑中动脉动脉瘤
E、基底动脉动脉瘤
【参考答案】：D
99、大面积手背皮肤撕脱伤，伴有肌腱及骨关节损伤外露时，创面处理应采取哪种方法
A、游离植皮
B、腹部直接皮瓣修复
C、腹部轴型皮瓣
D、抗生素湿敷换药
E、中药换药
【参考答案】：C
1、男性，47岁，身高170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径1. 5cm,右侧输尿管上段结石
1. 2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是
A、同时行双侧体外冲击碎石
B、先行左侧体外冲击碎石
C、先行左肾造痿
D、先行左输尿管切开取石
E、左输尿管逆行插管引流尿液
【参考答案】：D
101、在处理急性心脏压塞时，哪项不恰当
A、快速输血输液
B、修补心脏裂
C、紧急手术切开心包
D、立即心包穿刺
E、清除心包内积血
【参考答案】：A
102、易与小儿肠套叠混淆的疾病包括
A、细菌性痢疾
B、急性坏死性小肠炎
C、过敏性紫癜
D、Meckel憩室出血
E、上述疾病都可能
【参考答案】：E
103、上消化道出血最主要的临床表现是
A、呕血
B、黑便
C、呕血、便血、休克
D、失血性休克
E、脱水貌
【参考答案】：C
104、正常人活化凝血时间（ACT）参考值为
A、60〜80秒
B、80〜120秒
C、120〜160秒
D、160〜180秒
E、4〜6秒
【参考答案】：B
105、下列哪项不是重度缺钠的临床表现
A、神志不清
B、肌肉痉挛性抽痛
C、腱反射消失
D、手足麻木
E、木僵、昏迷
【参考答案】：D
106、下列哪项不符合正常的皮肤组织学结构
A、手掌、足底的表皮厚度约1. 55mm
B、眼睑表皮约小于0. 1mm
C、真皮厚度为0. 4〜2. 4mm
D、背部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的3〜4倍
E、女性皮肤较男性薄
【参考答案】：D
107、下述哪个选项属于机械性肠梗阻
A、肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
D、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
【参考答案】：C
108、冬眠降温适合于下列哪种情况
A、脑震荡
B、颅底骨折
C、失血性休克
D、头皮感染
E、脑干损伤
【参考答案】：E
109、临床外科病人最多见的缺水为
A、等渗性缺水
B、慢性缺水
C、原发性缺水
D、低渗性缺水
E、高渗性缺水
【参考答案】：A
110、男性，20岁，3天前从2m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红，波动感阳性，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为
A、留置导尿及会阴部广泛切开引流
B、膀胱造痿
C、尿道修补术
D、尿道会师术
E、金属导尿管排尿及会阴部加压包扎
【参考答案】：A
111、脑干肿瘤最多见的是
A、星形细胞瘤
B、室管膜瘤
C、血管网状细胞瘤
D、胶质母细胞瘤
E、海绵状血管瘤
【参考答案】：A
112、脊髓灰质炎病毒主要侵犯
A、前角运动神经元
B、交感神经节
C、白质纤维
D、后角感觉神经元
E、室管膜细胞
【参考答案】：A
113、男孩，6岁，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是
A、右精索静脉曲张
B、右腹股沟脂肪瘤
C、右精索鞘膜积液
D、右腹股沟慢性淋巴结炎
E、右侧隐睾症并腹股沟斜疝
【参考答案】：E
114、女性，50岁，钡餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列哪些情况
A、最常发生于中段
B、肿瘤呈多点起源发生
C、细胞类型以鳞癌多见
D、食管中段癌预后最佳
E、男性患者多于女性患者
【参考答案】：D
115、淋巴水肿最常见的好发部位为
A、上肢
B、下肢
顷会阴部
D、下腹部
E、面颈部
【参考答案】：B
116、女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈"餐叉"样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为
A、右腕舟状骨骨折
B、Smith 骨折
C、桡神经损伤
D、Colles 骨折
E、右腕关节脱位
【参考答案】：D
117、Colles骨折近端的典型移位是
A、远侧端向尺侧移位
B、近侧端向背侧移位
C、近侧端向掌侧移位
D、近侧端向尺侧移位
E、远侧端旋转移位
【参考答案】：C
118、女，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约2ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（ + ）,最可能的诊断是
入、胃息肉出血
8、胃癌出血
C、胆道出血
D、食管静脉曲张破裂大出血
E、十二指肠溃疡出血
【参考答案】：C
119、右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可以诊断为骨折
A、局部高度肿胀
B、压痛明显
C、下肢不能自主活动
D、骨摩擦音
E、明显跛行
【参考答案】：D
120、高动力型休克最常见于
A、过敏性休克
B、出血性休克
顷心源性休克
D、感染性休克
E、损伤性休克
【参考答案】：D
121、脾静脉血流占门静脉血流
A、40% 〜50%
B、20% 〜40%
C、10%〜20%
D、50% 〜60%
E、60%以上
【参考答案】：B
122、阴茎再造术的主要内容是指
A、阴茎体形成
B、尿道重建
C、阴茎体形成和尿道重建
D、阴茎体形成和支持组织的植入
E、阴茎体形成、尿道重建和支持组织的植入
【参考答案】：E
123、当吻合血管时，两吻合血管不等（1：2）时，最好的处理方法是
A、借助于套管选用套管吻合法
B、可选用套入缝合吻合法
C、借助于血管吻合器吻合血管
D、将较小径血管切成斜面，采用斜面增径吻合法
E、采用等弧度吻合法
【参考答案】：D
124、男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是
A、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B、痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D、破伤风是一种毒血症
E、毒素也可影响交感神经
【参考答案】：A
125、女性，25岁，重症肌无力患者。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是
A、良性胸腺瘤
B、恶性胸腺瘤
C、胸腺瘤伴胸腺增生
D、胸腺肥大
£、以上都不是
【参考答案】：B
126、5岁小儿患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发
A、早期肠粘连
B、腹腔残余感染
C、美克尔憩室炎
D、急性肠炎
E、急性肠系膜淋巴结炎
【参考答案】：B
127、拟手术治疗甲亢病人，其术前脉率和BMR，稳定于下列哪项即可
A、P80 次/分以下，BMR0±15%
B、P90 次/分以下，BMR0±15%
C、P90次/分以下，BMR+20%以下
D、P1次/分以下，BMR+25%以下
E、P1次/分以下，BMR+30%以下
【参考答案】：C
128、膀胱癌的恶性程度取决于
A、浸润膀胱壁的深度
B、肿瘤的大小和数目
C、组织学等级
D、血尿的程度
E、患者的年龄
【参考答案】：A
129、病菌进入胸膜腔的途径为
A、经淋巴途径
B、外伤或手术污染胸膜腔
C、直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔
D、血源性播散
£、以上都是
【参考答案】：E
130、关于面神经麻痹，以下哪项说法正确
A、颅内肿瘤所致面瘫仅限于对侧面部和肢体瘫痪
B、末梢性病变引起的面瘫患侧上、下面肌均失去功能，舌前2/3味觉丧失
C、感染引起的面瘫病情一般发展迅速，面瘫出现较快
D、末梢神经完全损坏的面瘫必须手术治疗
E、面瘫除非特殊情况，一般双侧均受累
【参考答案】：D
二、多选题（共30题，每题2分）
1、有关电烧伤的临床表现恰当的是
A、电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分
B、电休克的症状经过急救可完全恢复
C、存在"入"和"出"的局部损害
D、触电肢体，关节常处于过伸位
E、局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛
【参考答案】ACE
2、化疗常见的不良反应有
A、白细胞减少
B、消化道反应
C、毛发脱落
D、免疫功能降低
E、血尿
【参考答案】ABCDE
3、颅内压增高常见的原因为
A、颅脑损伤
B、颅内肿瘤
C、感染
D、脑寄生虫病
E、脑萎缩
【参考答案】ABCD
4、肺脓疡多发于下列哪些类型肺癌
A、鳞癌
B、腺癌
C、细支气管肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞未分化癌
【参考答案】AE
5、肾输尿管结石手术适应症为
A、经非手术治疗法无效
8、结石直径大于1. 0cm
顷结石引起梗阻影响肾功能
。、结石引起绞痛不能忍受者
E、质地较硬难以用冲击波击碎的结石
【参考答案】ABC
6、胫骨平台骨折治疗的目的和原则
A、使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整
B、矫正膝内翻、膝外翻
C、重建韧带完整性
D、促进骨折早期愈合
E、尽量保存膝关节的功能
【参考答案】ABCDE
7、肺癌手术的禁忌证是
A、上腔静脉综合征
B、严重的肺性骨关节病
C、锁骨上淋巴结转移
D、膈神经麻痹
E、声带麻痹
【参考答案】ACDE
8、膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤
A、膝内侧副韧带
B、外侧副韧带
C、前交叉韧带
D、内侧半月板
E、外侧半月板
【参考答案】ACD
9、支气管扩张的临床表现有
A、呼吸困难
B、厌食，体重下降
C、肺性骨关节病
D、转移性脑脓肿
E、并发肺心病
【参考答案】ABCDE
10、女性，40岁，腰痛，偶有血尿，长久站力后腰痛加重，排泄性尿路造影示双肾下垂，无肾积水，治疗应为
A、试用腰带或肾托使肾脏托起
B、加强营养，服补中益气汤
C、加强腹肌锻炼
D、肾悬吊固定术
E、不需治疗
【参考答案】ABC
11、影响骨折愈合的因素是
A、骨折断端有软组织嵌入
B、骨折附近软组织轻度淤血
C、牵引过度及固定不确实
D、骨折有骨缺损
E、骨折周围软组织广泛损伤
【参考答案】ACDE
12、下述有关桡骨小头半脱位的叙述恰当的是
A、幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育
B、多发生于4岁以下的小儿
C、桡骨小头未发育成熟
D、上肢被牵拉后易发生
E、可多次复发
【参考答案】ABCDE
13、Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是
A、矫正彻底
B、并发症少
C、能矫正旋转畸形
D、矫正后凸和侧凸畸形
E、术后恢复快
【参考答案】ACD
14、有关全肺切除后综合征下列说法正确的是
A、主要发生于老年患者
B、由呼吸道梗阻引起
C、极度的纵隔移位