内科主治考试历年模拟题9章.docx

内科主治考试历年模拟题精选9章内科主治考试历年真题精选9章第1章男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿。体检：肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部x线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200 umol/L。以下哪项措施可引起急性肾功能衰竭A. 适度补液扩容B. 静脉尿路造影C. 服用排石汤D. 应用解痉药物E. 使用止血药物正确答案：B此时已经有肾功能受损，若使用造影剂进行静脉尿路造影则有可能对肾脏造成更大的损害而引起急性肾功能衰竭。不符合肝硬化腹水形成原因的描述是（）A、小叶下静脉受压B、窦内压升高C、肝细胞合成蛋白功能降低D血中醛固酮、抗利尿素水平升高E、肝动脉与肝静脉异常吻合形成参考答案：E男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。以下诊断可能性最小的是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻E、急性心肌梗死参考答案：E患者女性，49岁，因“多尿伴夜尿增多，食欲减退，下肢踝部压凹性水肿3个月”来诊。既往史：血红蛋白89g/L，血肌酐204umol/L，血尿酸 506 umol/L，血钾 4.8mmol/L。蛋白尿、血尿2年。查体：血压160/95mmHg (1mmHg=0.133kPa)。实验室检查：尿比重1.010,尿pH6.5,尿蛋白/肌酐比值0.1，尿糖(一)，尿红细胞38个/HP，肾彩色多普勒超声示左肾长径9.5cm，右肾长径9.8cm，皮质回声增强。初步诊断为A、慢性肾病G2A2期B、尿崩症C、肾小管性酸中毒D、慢性肾病G3A2期E、神经性多尿该患者的蛋白摄入量建议为A、每日1.0g/kgB、每日 0.8g/kgC、每日0.6g/kg+必需氨基酸D、每日 0.4g/kgE、每日 0.5g/kg为明确病因，最有价值的检查是A、肾活检B、全部免疫学检查C、尿渗透压D、静脉肾盂造影E、动脉血气分析参考答案：问题1答案：D问题2答案：C问题3答案：A此时患者应采取以下哪些治疗措施A. 积极进行液体复苏，补充血容量B. 镇静止痛治疗C. 禁食、抑酸、生长抑素D. 尽早手术去除胰腺坏死组织E. 胃肠减压正确答案：C内科主治考试历年真题精选9章第2章周围性面瘫不定位诊断正确的选项是A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B、膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征C、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束E、茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少参考答案：B女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。可能的病因为A、肺炎支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、胸膜炎D、肺脓肿E、肺结核参考答案：B女性，28岁。反复腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，以下哪项检查最有意义A、ANA测定B、眼底检查C、血尿常规检查D、ANCA检测E、右膝关节X线检查参考答案：A关于细菌性痢疾,表达错误的有A、常见致病菌为福氏志贺菌，宋内志贺菌次之B、宋内志贺菌感染后易转为慢性C、所有的痢疾杆菌只有内毒素D、主要病变部位是直肠和乙状结肠E、成年人不可能患中毒性菌痢参考答案：BCE格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞别离现象出现的时间多见于A. 起病后一周内B. 起病后12周C. 起病后第三周D. 起病后四周E. 起病后三月正确答案：C内科主治考试历年真题精选9章第3章有关鼠疫的诊断哪项不正确A、流行病学资料B、临床表现顷培养获得病原菌D、淋巴结活检E、实验室检查参考答案：D关于霍奇金病表达不正确的选项是A. 多见于青年B. 有周期性发热、消瘦、盗汗C. 无痛性淋巴结肿大多为首发症状D. 易于全身多部位浸润E. 淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水正确答案：D男性，80岁，糖尿病病史10余年，服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解.查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查A、下肢神经诱发电位检测B、下肢动脉超声检测C、下肢骨密度检测D、下肢关节X线片E、下肢肌电图检测参考答案：B以下哪项是预防猪带绦虫感染的关键A. 治疗患者B. 粪便管理C. 肉类检验D. 取消连茅圈E. 不吃生的或未煮熟的猪肉正确答案：E男性，50岁，咳血丝痰2次，无胸痛及咳嗽。X线示：左肺舌叶圆形阴影，直径约2.5cm，边缘不毛糙，纤维支气管镜检查正常，应采取哪个手术治疗方案较为合理A、肺左上叶切除B、肺左舌叶切除术加淋巴结清扫C、舌叶切除术加术后放疗D、舌叶切除术加术中冰冻病理检查E、左全肺切除术参考答案：D内科主治考试历年真题精选9章第4章以下哪个不是病毒性脑膜炎的主要临床表现（）。A、发热B、头痛C、脑膜刺激征D、耳鸣正确答案：D中央型肺癌胸部X线的直接征象为A. 肺不张B. 阻塞性肺炎C. 局限性肺气肿D. 肺门类圆形阴影E. 胸腔积液正确答案：D中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张及阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或局部阻塞引起的间接征象。胸腔积液由肺癌转移引起。高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是A、体重B、遗传C、钠盐D、精神应激E、膳食中的脂肪参考答案：E肥厚型心肌病心脏性猝死的危险因素有A、流出道压力差的大小同SCD的危险相关B、特异性基因突变者发生SCD的危险更高C、有持续性室上性或室性心律失常D、近期晕厥和缓慢心律失常E、有HCM并SCD家族史者为高危患者参考答案：ABCDE男性，70岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A. 肠结核B. 结肠炎C. 结肠癌D. 溃疡性结肠炎