肺解剖生理.ppt

<p>单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,肺解剖生理,2021/10/10,1,肺解剖学,一尖、一底、三面、三缘,肺尖,肺底,肋面,纵隔面,膈面,前缘,心切迹,后缘,下缘,斜裂,水平裂,肺叶 左,2,右,3,2021/10/10,2,肺解剖学,肺门,肺根,两肺根内的结构排列自,前向后,依次为：肺上静脉、肺动脉、主支气管,左肺根的结构,自上而下,是：左肺动脉、左主支气管、左肺下静脉；,右肺根的结构,自上而下,为：右主支气管、右肺动脉、右肺下静脉。,2021/10/10,3,肺解剖学,支气管肺段简称肺段,每个肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段（肺段），右肺,10,段，左肺,8,段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。,2021/10/10,4,肺组织学,表面为浆膜,肺组织分为实质和间质两部分。,2021/10/10,5,实质,:,导气部、呼吸部,(,一,),导气部,叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管。,管径变小，管壁变薄；,上皮,变矮；,杯状细胞,、,混合性腺,、,骨片,减少至消失。,2021/10/10,6,(,二,),呼吸部,呼吸性细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡,2021/10/10,7,肺泡,肺泡壁由单层肺泡上皮和基膜组成。,肺泡上皮由,型,和,型,肺泡细胞组成。,2021/10/10,8,肺泡上皮,型肺泡细胞,：扁平菲薄，是进行气体交换部位；,细胞间有紧密连接和桥粒；无分裂能力。,2021/10/10,9,型肺泡细胞：,立方形或圆形，突向肺泡腔；核圆；细胞游离面有少量,微绒毛,；胞质浅，含,嗜锇板层小体,。,表面活性物质：,降低肺泡表面张力，稳定肺泡的大小。,2021/10/10,10,肺泡孔,相邻肺泡之间相通的小孔。,1015m,肺泡孔的数目随年龄而增加。,2021/10/10,11,肺泡隔,相邻肺泡之间的薄层结缔组织,连续毛细血管网,丰富的弹性纤维,巨噬细胞、成纤维细胞、浆细胞、肥大细胞,2021/10/10,12,肺巨噬细胞,单核细胞演化而来；吞噬尘粒,尘细胞,心力衰竭细胞,2021/10/10,13,气血屏障,肺泡表面活性物质层、,型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与连续型内皮。有利,气体交换,。,2021/10/10,14,肺生理学,呼吸：,机体与外界环境之间的气体交换过程,外呼吸,肺通气：肺与外环境之间气体交换过程,肺换气：肺泡与肺毛细血管血液之间的,气体交换过程,气体在血液中的运输,内呼吸,（组织换气）,2021/10/10,15,肺通气,动力,阻力,呼吸运动,肺内压的改变,胸膜腔内压的作用,弹性阻力,非弹性阻力,2021/10/10,16,1.,呼吸运动,呼吸肌收缩和舒张所引起的,胸廓节律性扩张和缩小,2021/10/10,17,2.,肺内压,吸气肺容积增大肺内压大气压,吸气末,:,肺内压,=,大气压,呼气肺容积缩小肺内压大气压,呼气末,:,肺内压,=,大气压,2021/10/10,18,3.,胸膜腔内压,胸膜腔内压,通常为负压,呼吸过程中胸内压变化,吸气胸内压负值加大,呼气胸内压负值减小,胸膜腔：,脏层,壁层,腔内少,量浆液,2021/10/10,19,肺换气,1.,呼吸膜,2.,通气,/,血流比值,每分钟肺泡通气量,/,每分钟肺血流量,VA/Q,0.84,2021/10/10,20,4.,弹性阻力和顺应性,弹性阻力,：弹性,对抗外力作用所引起的变形的力,肺弹性阻力的来源,肺的弹性成分,(1/3),肺泡表面张力,(2/3),顺应性,：弹性体在外力,作用下发生变形的难易程度,顺应性,1/,弹性阻力,2021/10/10,21,肺表面活性物质,来源,：肺泡,型上皮细胞,主要成分,：二棕榈酰卵磷脂,作用,：降低肺泡表面张力，,减小肺泡的回缩力。,意义,:,降低吸气阻力，减少吸气做功,维持肺泡的稳定性,防止肺水肿,2021/10/10,22,5.,非弹性阻力,惯性阻力,：气流和组织的惯性所产生的阻止肺通气的力。,黏滞阻力,：呼吸时组织相对位移所发生的摩擦。,气道阻力,：气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道壁间的摩擦。,2021/10/10,23,气体在血液中的运输,一、氧的运输,血红蛋白,Hb,与,O2,结合的特征,1.,迅速而可逆,反应快可逆，不需酶催化，受,PO2,影响,2.,该反应是氧合而非氧化,物理溶解 化学结合,2021/10/10,24,二、二氧化碳的运输,二氧化碳的运输形式,物理溶解,化学结合,-HCO3-88,氨基甲酰血红蛋白,7,2021/10/10,25,thank you,2021/10/10,26,</p>