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尿道结石的诊疗及护理.docx

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尿道结石的诊疗及护理 尿道结石,多来自肾脏、膀胱,亦可因尿道狭窄、尿道憩室长期合并感染而形成结石。主要表现为尿痛、尿路梗阻、排尿困难和感染等。 【主要表现】 (1病史,可有肾、输尿管、膀胱结石史。 (2症状体征:患者尿时疼痛,疼痛部位在会阴部及阴囊,可放射至阴茎头部,排尿困难,排尿费力,呈滴沥状,甚至引起尿潴留。感染时可有脓尿、尿道血性或脓性分泌物。检查尿道部、会阴部及直肠指诊,可触及前尿道和后尿道结石。金属探条可探及特殊的感觉和声响。 (3辅助检查:膀胱尿道X线摄片可显示出结石阴影。B型超声波检查可有结石声像图。 【治疗与护理】 (1就诊导向:人院治疗。 (2前尿道结石的治疗:位于舟状窝部结石,可在尿道外注人液体石蜡油后,缓慢挤出或钳夹取出结石。其他部位的前尿道结石用手推挤或注人液体石蜡油后,嘱患者用力排尿,有时可自行排出,否则行尿道切开取石术,并行耻骨上膀胱造术使尿流改道,以防尿道痿发生。 (3后尿道结石的治疗:用尿道探子将结石推人膀胱后,再行膀胱切开取石或碎石治疗。球膜部尿道结石可经会阴切开尿道取石。 (4肮感染治疗:术后酌情应用抗生素,防治感染,一般可用吡哌酸0.5克/次,34次/日,服;或氧氟沙星0.10.2克/次,3次/日,服;或阿莫西林0.51克/次,34次/日,服。 (5治疗原发疾病:积极治疗引起尿道结石的原发疾病。 (6护理措施:①患者适当休息,多饮用磁化水。②手术治疗者,按要求做好手术前后的护理。
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