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检查结果报告时间
一总则
1各辅助检查部门必须在医院规定的时间范围内为患者及临床医生提供各种检查报告,使患者得到及时诊治。
2由于某些原因如设备故障、需进行疑难病例讨论等而不能在规定时间内出报告,辅助检查科室必须主动联系主管医生,告知不能及时出报告的原因及可能出报告的时间,并向患者做好解释工作。
3检查报告原则上一式两份:一份放入病历中,一份检查科室留底(进行数据备份)。如果患者需要,为其提供复印件或直接从电脑中打印。
4患者就诊时,门诊护士应要求患者正确完整填写门诊首页,以便在必要时及时联系患者,并提供接受患者查询的咨询电话。
5医生根据患者的疾病及所需做的检查的报告时间,告知患者随访时间,并在病历中记录。
6门诊医生开出的检查单,如报告在17以后出来,需由急诊医生帮助分析报告结果时,门诊医生必须头通知急诊医生,进行交班(患者姓名、病历号、检查项目及病情等)。
二 各相关部门检查结果报告时间
1临床检验:
1・1根据医院住院患者高周转率的需求,临床检验标本的结果报告时间遵循如下1.2-
1.4规定,具体项目的报告时间详见检验科信息管理系统。
1.2报告时间的起止计算原则:
a门诊标本:门诊标本采集室标本采集时起到报告审核发布止;
b住院和急诊室标本:检验科秘书处标本接收起到报告审核发布止。
1.3急诊范围标准:
a 一般的急诊范围按浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书《临床检验管理与技术规范》中的规定:血型、血常规、尿常规、大便常规+隐血、凝血酶、脑脊液常规+生化、电解质、血糖、淀粉酶、心肌酶谱、血气、血交叉;
b拓宽的急诊范围:为了满足临床,服务于患者,检验科逐步拓宽了急诊检验项目的范围,基本实现了 24小时开放,除特殊项目无法单个测试外。
1.4报告时间:
a门诊常规标本:一般在1小时内完成;
b住院常规标本:常规标本原则上当日报告,早上9点
以前收到的标本在下午1
点出报告,早上9点以后至中午12点之前送来的标
本其报告在下午4点左右发出;
c急诊标本:接到急诊标本后在半小时到1小时出报告;
d监护室早上常规标本,必须在医生8: 查房时准时获得结果;
e以上a〜d的检测项目特指一般的急诊范围的项目,其他拓宽的急诊范围和非急诊项目按检验科规定出报告。某些申请少的免疫项目一个星期只做两次,细菌检验通常至少需要48小时才能得出结果,手术患者如果要求输血则至少需要在预期前一天通知输血科,急诊例外,外送项目按委托机构要求在规定时间内出具报告。
2放射检查:
2.1急诊报告(包括常规X线检查、CT等):完成检查后半小时内在急诊室和病房护士台打印报告。
2.2普通X线检查、介入放射学检查和治疗(包括门诊和病房):第二个工作日下午3时后在门诊一楼北区自助取报告机上刷就诊卡获取和病房各楼层打印报告。
2.3 CT、MRI (包括门诊和病房):第二个工作日下午3时后门诊患者在放射科1楼取片室(1号楼东大门附近)取报告,病房患者由发送调配部转送各楼层。
3超声检查:
3.1急诊检查:检查结束后15分钟内出报告。
3.2常规检查:检查结束后30分钟内出报告。
4病理检查:
4.1手术标本处理的基本步骤:
手术日术后第一个工作日
术后第二个工作日
术后第三〜六个工作日
标本送检/
固定过夜
取材、组织处理过夜制片(包埋、切片、染色)阅片、诊断、初检、复验、报告输入电脑、审核
4.2下午4: 30前收到的当日内窥镜活检、门诊活检、门诊手术室标本,大部分组织
较小,不需长时间固定,当日即可取材;较大的组织固定至次日取材。
4.3出报告时间:
a组织学标本:标本取材日起六个工作日;
b冰冻切片:收到标本后30分钟内完成(单例标本),并以发送传真的形式告知;
c细胞学标本:收到标本后2个工作日。
4.4以下情况可能延迟出报告时间:
a疑难病例;
b需加做免疫组化/特染等项目或需重新取材/制片等;
c下午4:30后送来的组织和细胞学标本;
d皮肤切取标本;
e带骨质或钙化的标本需有一定天数脱钙;
f同时或短时间内有多例组织标本需做冰冻切片检查;
g仪器故障、停电等不可预料的原因;
h临时要求的夜间冰冻切片。
5神经电生理检查:
5.1常规脑电图、肌电图:检查后30分钟内出报告。
5.2动态脑电图:检查结束后一周内出报告。
6心脏电生理检查:
6.1常规检查项目,如常规心电图、床边心电图、阿托品试验、心得安试验在检查结束
后30分钟内出报告。
6.2运动平板、食道电生理在检查后1小时内出报告。
6.3动态心电图和动态血压:
a检查预约时间安排:周一至周五上午八点~九点。遇患者有特殊需要时,有空余动态包的情况下适当照顾;
b出报告时间:检查结束后四小时内。
c以下情况可能延迟出报告时间:
1)疑难复杂病例;
2)下午四点后送来的记录仪
7肺功能检查:
7・1门诊患者检查结束后30分钟内出报告。
7.2住院患者在检查当日下午5点前出报告,然后交发送部。
8内窥镜检查:胃镜、肠镜、ERCP、纤维支气管镜检查后30分钟内给予临时报告,取组织做病理检查者,病理检查报告见本制度4之规定。
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