安全饮水单元工程评定表.docx

农村饮水安全工程土方开挖单元工程质量评定表
单位工程名称

工程部位

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

评定日期
年 月 日
项次
检查项目和质量标准
检查结果
1
边坡必须平整、坚实、稳定。

2
底部应平顺整齐,不得有松散土或其他杂物.

项次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值或实测偏差值
合格点数
合格率（%）
基坑
管沟
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
底部高程
+30，一
10
+0, 一30

2
断面尺寸
（mm）
不小于设计

3
边坡坡度
不陡于设计

检测结果
共检测点其中合格点，合格率％
评定意见
单元工程质量等级
检查项目质量标准，检测项目实
测点数合格率%

施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日

农村饮水安全工程土方回填单元工程质量评定表
单位工程名称

工程部位

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

评定日期

年
月
日
项次
检查项目和质量标准

检查结果

1
回填土料必须符合设计及规范要求.

2
回填作业必须分层夯实。

项次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值或实测偏差值

合格点数
合格率
基坑
管沟
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

(%)
1
分层厚度
+0, 一50
+0,一50

2
铺料边线
不小于设计

3
表面平整度
+20

检测结果

共检测

点
,
其中合格

点
，合
格
率

%

评定
意
见

单元工程质量等级

检查项目点数合格率
质量标准，检测项目实测%

施工单位

年 月
日
监理单位

年
月
日

农村饮水安全工程砌体单元工程质量评定表
单位工程名称

工程部位

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

评定日期
年月日
基本要求
1. 砌体料规格和质量应符合规范和设计要求。
2. 地基承载力必须满足设计要求。
3. 砂浆所用水泥、砂、水的质量符合有关规范要求，按规定的配合比施工.
4. 砌体分层错缝，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞。
项次
检测项目
允许偏差(mm)
实测值或实测偏差值
合格点数
合格率(%)
砌石
砌砖
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
平面位置
(mm)
50
<10

2
顶面高程
(mm)
±20
± 15

3
竖直度或坡度
50
每层＜ 5

4
断面尺寸
(mm )
不小于设计
不小于设计

5
底面高程(mm)
±50
±20

6
表面平整度(mm)
30
8

检测结果共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
基本项目质量，检测项目实测
点数合格率％

施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日

农村饮水安全工程管道安装单元工程质量评定表
单位工程名称

工程部位

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

评定日期
年月日
基本要求
1。管道外观质量和尺寸符合设计要求.
2。沟槽内是否有积水，与槽基接触是否紧密。
3。水龙头、竖管质量、型号符合要求，支管与竖管、竖管与水龙头连接密封可靠，竖管安装铅直、稳定。
4。管件安装与法兰同轴，法兰间平行，螺栓自由穿入。
5。管道轴线及连接长度符合设计要求.
项次
检测项目
允许偏差(mm)
实测值或实测偏差值
合格点数
合格率(%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
管径
0—0。4

2
管壁厚
0—0。4

3
连接长度
-10—+20

检测结果共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
单元工程质量等级
基本项目质量，检测项目实测
点数合格率％

施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日

农村饮水安全工程
机电设备（管道）试运行调试联合验收记录
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

调试日期
年 月 日
试运行调试联合验收记录：
保留意见：
施工单位
年 月 日
监理单位
年 月 日
建设单位
年 月 日

水利水电工程混凝土单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期
年 月 日
项
次
工序名称
工序质量等级
1
基础面或混凝土施工缝处理

2
模板

3
△钢筋

4
△混凝土浇筑

评定意见
单元工程质量等级
工序质量全部合格，主要工序
钢筋、混凝土浇注两工序质量，
工序质量，优良率
为％。

施工
单位
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日

水利水电工程
基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期
年 月 日
项
次
检查项目
质量标准
检验记录
1
基础岩面
(1)
△建基面
无松动岩块

(2
)
△地表水和地下水
妥善引排或封堵

(3)
岩面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物

2
混凝土施工缝
(1)
△表面处理
无乳皮、成毛面

(2)
混凝土表面清洗
清洗洁净，无积水，无积渣杂物

3
软基面
(1)
△建基面
预留保护层已挖除，地质符合设计要求

（2
）
垫层铺填
符合设计要求

(3
)
基础面清理
无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实

评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目质量标准

施工单位
年 月 日
建设
（监理）单位
年 月 日

水利水电工程混凝土模板工序质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期
年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△稳定性、刚度和强度
符合设计要求

2
模板表面
光洁、无污物、接缝严密

项
次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率（％）
外露表面
隐蔽内面
钢模
木模
1
模板平整度：相邻两模板面高差
2
3
5

2
局部不平（用2m直尺检查）
2
5
10

3
板面缝隙
1
2
2

4
结构物边线与设计边线
10
15

5
结构物水平断面内部尺寸
±20

6
承重模板标高
±5

7
预留孔、洞尺寸及位置
士 10

检》
结）
;共检测点’其中合格点,合格率％.
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准.一般检查项目
质量标准。检测项目实测点合格率％

施工单位
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日

水利水电工程混凝土钢筋工序质量评定表
单位工程名称

单元工程名称

分部工程名称

施工单位

单元工程名称部位

检验日期
年 月 日
项次
检测项目
质量标准
检查记录
1
△钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
符合设计图纸

2
焊缝表面和焊缝中
不允许有裂缝

3
△脱焊点和漏焊点
无

项次
检测项目
允许偏差
(mm)
实测值
合格数
(点)
合格率
(%)
4
△
绑扎
弯钩朝向正确
符合设计图纸

搭接长度
-0。05d设计值

5
受力钢筋间距偏
差
+ 0. 1d间距

6
箍筋间距偏差
0.1箍筋间距

7
分布筋间距偏差
+ 0。1d间距

8
保护层厚度的局部偏差
1/4净保护层

检测结果共检测点，其中合格点，合格率％。
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率％。

施工单位
年 月 日
建设
(监理)单位
年 月 日
水利
水电工程

混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期
年 月 日至年 月 日
项
次
检查项目
质量标准
检验记录
优良
合格
1
砂浆铺筑
厚度不大于3cm，均匀平整
厚度不大于3cm，局部稍差

2
△入仓混凝土料
无不合格料入仓
少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求

3
△平仓分层
厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象
局部稍差

4
△混凝土振捣
垂直插入下层5cm，有次序，无漏振
无架空和漏振

5
△铺料间歇时间
符合要求，无初凝现象
上游迎水面15cm以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格

6
积水和泌水
无外部水流入，泌水排除及时
无外部水流入,有少量泌水，排除不够及时

7
插筋、管路等埋设件保护
保护好，符合要求
有少量位移，但不影响使用

8
混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象

9
△有表面平整要求的部位
符合设计规定
局部稍超出规定，但累积面积不超过0.5%

10
麻面
无
少量麻面，但累积面积不超过 0。5%

11
蜂窝狗洞
无
轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2,深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理

12
△露筋
无
无主筋外漏，箍、副筋个别微露，已按要求处理

13
碰损掉角
无
重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按要求处理

14
表面裂缝
无
有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理

15
△深层及贯穿裂缝
无
无

评定意见
工序质量等级
主要检查项目符合 质量标准，一般检查项目

施工
单位
年 月 日’
建设
（监理）单位
年 月 日

水利水电工程房屋单元工程质量评定表

单位工程名称

单元工程名称

分部工程名称

施工单位

单元工程名称部位

检验日期
年 月 日
基本要求

项
次
检测项目
允许偏差(mm)
实测值
合格数
(点)
合格率(%)
1
地面平整度
15

2
墙体垂直度
5

3
门窗高度、宽度
2, 1。5

4
排水设施
符合设计要求

检测结果
共检测 点，其中合格 点,合格率%.
评定意见
单元工程质量等级
基本项目质量，检测项目实
测点数合格率％。

施工
单位
年 月 日
建设
(监理)单位
年 月 日

水利水电工程机井单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程名称

分部工程名称

施工单位

单元工程名称部位

检验日期
年 月 日
基本要求
1、过滤器安装满足设计要求，滤料
2、孔斜满足设计要求,井管的连接,
3、钻孔地质资料完整；
4、管井出水量、井水含砂量符合设
5、必须进行洗井及抽水试验，并应
6、井应高出地面一定距离，并设
卜质量满足设计要求；
必须做到对正接直、封闭严密；
［计要求;水质符合用水标准；
:满足设计及规范要求；
［保护装置，设保护装置顶面应水平。
项
次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值
合格数（点）
合格率
（%）
1
井径
》一20

2
井孔深
±2/10

3
井管直径
无缝钢管外径±1〜1。5%

有缝钢管外径±2%

铸铁管内径士 3mm

钢筋混凝土管内径士 5mm

无砂混凝土管内径士 6〜9mm

混凝土管内径±5〜6mm

4
井管管壁厚度
钢管、铸铁管士 1mm

钢筋混凝土管士 2mm

无砂混凝土管±4〜6mm

混凝土管士 3〜4mm

检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率％。
评定意见
单元工程质量等级
基本项目质量，检测项目实测
点数合格率％.

施工
单位
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日

水利水电工程
水泵安装单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程名称

分部工程名称

施工单位

单元工程名称部位

检验日期
年 月 日
基本要求
1、水泵就位前不应有缺件、损坏和锈蚀等，管保护物和堵盖应完好，盘车应灵活，无组滞、卡住现象,无异常声音；
2、水泵与管路连接后，应复核校正，如由于与管路连接而不正常时，应调整管路；
3、管路安装时，管子内部和管端应清洗干净，清除杂物，密封面和螺纹不应损坏，相互连接的法兰端面或螺纹轴心线应平行、对中，不应借法兰螺栓或管接头强行连接；
4、水泵在设计负荷下连续运转不应小于2小时，且运转时,附属系统运转应正常，压力、流量、温度和其他要求应符合设备技术文件的规定，运转中不应有不正常的声音，各静密封部位不应泄漏，滚动轴承的温度不应高于75°C，滑动轴承的温度不应高于70°C，水泵的安全、保护装置应灵敏可靠。
项
次
检测项目
允许偏差（mm）
实测值
结论
合格
优良

1
设备平面位置
士 10
士5

2
高程
+20，—10
+10，—5

3
△泵轴提升量
符合设计规定

4
泵座水平度
0。1/m
0。 08/m

5
电动机电流
不超过额定值

6
水泵止退机构
动作灵活可靠

检测结果
共检测项，合格项，其中优良项，优良率 ％。
评定意见
单元工程质量等级
设备主要检查项目全部符合规定.检测项目实测点符合规定，其余虽有微小出入，但不影响使用，
%项目达到优良标准。

测
量人
年 月 日
施工
单位
年 月 日
建设
（监理）单位
年 月 日

水利工程联合检查工程项目施工质量联合检验合格（开工、仓）证
（承包［］联检 号）
单位工程名称或编码

分部工程名称
或编码

验收单元工程（工序）

申请开工单元（工序）

联合
检验意见

保留
意见

联检单位
建设单位
监理单位
施工单位
参检人签名

日期

项目名称:
合同编号:
说明：本表一式五份报监理部，签证后项目法人、监理部各一份，报送单位两份作相应单元工程支付签证和质量评定资料备查。