护理技术操作规范技术之输液泵的使用.docx

护理技术操作规范技术之输液泵的使用
（一）目的
准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
（二）评估和观察要点
1. 评估患者病情、意识、过敏史、自理能力、合作程度、穿刺肢体血供情况。
2・了解药物作用、副作用、药物配伍禁忌，观察用药后反应。
3. 评估输液泵的功能状态。
（三）操作要点
1. 备好静脉输液通路。
2. 输液管路排气后备用。
3. 固定输液泵，接通电源。
4. 打开输液泵门，固定输液管路，关闭输液泵门。
5. 设置输液速度、预输液量。
6. 启动输液泵，运行正常后将输液泵管与静脉通路连接。
（四）指导要点
1. 告知患者使用输液泵的目的，方法、注意事项。
2. 告知患者发生任何异常情况及时通知护士。
（五）注意事项
1. 特殊用药需有特殊标记，避光药物须用避光输液泵管。
2使用过程中如需更改输液速度，先按停止键，重新设置后再按启动键，如需打开输液泵门，应先夹闭输液泵管。
3. 根据产品说明使用相应的输液管路，持续使用每24小时更换输液管路。
4. 依据产品使用说明书制定输液泵维护周期。
输液泵的使用考核评分标准（1分）
项目
标分
技术操作要求
扣分原则
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴罩
一项不符扣0.5
评估
10
1评估患者病情、意识、过敏史、自理能力、合作程度、穿刺肢体血供情况。
2 了解药物作用、副作用、药物配伍禁忌，观察用药后反应。
3评估输液泵的功能状态。
一项不符扣2
操作前
准备
5
1双人核对医嘱，打印输液贴，将输液贴贴于液体袋上，根据医嘱备药。
2用物准备：输液泵、静脉输液用物，按使用顺序放置
一项不符扣2
缺一件扣0.5

操作过程
安全与舒适
10
1查对认真。
2病人体位舒适，安全。
3环境整洁，舒适。
一项不符扣2
操
作中
55
1备齐用物，携至床旁，查对床号姓名，PDA扫描腕带、输液贴匹配无误，向病人作好解释工作。
2妥善固定输液泵，连接电源，备用。
3将备好的药液挂于输液架上，输液管气体排尽；输液泵与输液器连接正确，固定妥当。
4根据医嘱设置输液速度。
5按静脉输液操作方法进行穿刺，符合无菌技术操作要求。
6固定。
7观察点滴情况仔细认真。
8再次查对输液速度准确。
一项未查对扣2未解释扣2一项不符扣1未排尽气体扣2输液泵与输液器连接不正确扣3未设置输液速度扣3
操作方法不正确扣5
污染一次扣3
未观察扣2未查对扣2
操作后
8
1停止输液：先按停止键，再关掉机器，与病人分离，输液泵用75%酒精纱布擦拭，放置于清洁干燥处备用。
2协助病人取舒适体位，整理床单位。
3洗手，记录，执行签字。
一项不符扣1
未清洁扣2
一项不符扣1
未洗手、未记录、
未签字各扣1
评价
7
1操作动作熟练、节力。
2病人无不适反应。
一项不符扣3

注射泵的使用
（一）目的
准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
（二）评估和观察要点
1. 评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。
2・了解患者的用药史、过敏史、药物作用、副作用、药物配伍禁忌，观察用药后反应。
3.评估注射泵的功能。
（三）操作要点
1. 备好静脉输液通路。
2. 核对医嘱和患者，准备药液，注明药名、浓度、剂量、速度。
3. 连接微量泵的辅助导管，排气后安装到微量泵上。
4. 固定微量泵。
5. 遵医嘱设置输液速度和量。
6. 连接静脉通路，启动微量泵，记录。
7. 更换药液时，应先夹闭静脉通路，暂停微量泵输注，取出注射器，更换完毕，放回微量泵，复查注射程序无误，再启动微量泵开始注射。
（四）指导要点
1.指导患者使用注射泵的目的，方法、注意事项。
2. 告知患者使用注射泵过程中不可自行调节。
3. 告知患者出现任何异常情况及时通知护士。
（五）注意事项
1. 需避光的药液，应用避光注射器抽取药液，并使用避光泵管。
2. 使用中，如需更改输液速度，先按停止键，重新设置后再按启动键；更换药液时，应暂停输注，更换完毕复查无误后，再按启动键。
3. 持续使用时，每24小时更换微量泵管道及注射器。
4. 依据产品使用说明书制定输液泵预防性维护周期。
注射泵的使用考核评分标准（1分）
项目
标分
技术操作要求
扣分原则
仪表
5
仪表端庄、服装整洁、洗手，戴罩
一项不符扣0.5
评估
10
1评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。
2 了解患者的用药史、过敏史、药物作用、
副作用、药物配伍禁忌，观察用药后反应。
3评估注射泵的功能。
一项不符扣2
操作前
准备
10
1双人核对医嘱，打印输液贴。
2用物准备：微量注射泵、安尔碘、棉棒、
胶布、弯盘、延长管2个无菌纱布、一次性
头皮针2个；
3药物：按医嘱准备药物，将药物抽入20或
一项不符扣2
缺一件扣0.5
5

50ml注射器内并核对。
4将输液贴贴于注射器上。

操
作
过
程
安全与舒适
10
1查对认真。
2病人体位舒适，安全。
3环境整洁，舒适。
一项不符扣2
操
作
中
45
1将用物携至病人床前，查对床号、姓名，
PDA扫描腕带、注射贴匹配无误，备胶布；向病人作好解释工作。
2妥善固定注射泵，连接电源，备用。
3评估输液处局部皮肤和血管情况，消毒肝素帽。
4将已抽取的药液与延长管和头皮针连接，排气。
5打开注射泵开关，安装注射器，设定速度。
6.再次消毒肝素帽。
7与病人连接，固定头皮针，启动注射泵。
8再次查对药液速度与医嘱是否相符。
9观察注射泵运行情况。
未查对、未扫描、
未解释各扣2
一项不符扣1
未评估、未消毒肝
素帽各扣2
未排气扣5
速度不符合要求
扣2
未固定头皮针、未
启动各扣2
未查对、未观察扣
2
未体现爱伤观念
各扣2
操作后
10
1停止注射：先按停止键，再关掉机器，与病人分离，整理用物。
2向病人交代注意事项，作好解释工作。
3协助病人取舒适体位，整理床单位。
4洗手，记录，执行签字。
顺序颠倒扣3未整理用物扣1未交代注意事项扣2
一项不符扣2未记录、未签字各扣2
6
评价
10
1操作动作熟练、规范，熟悉机器性能。
2熟悉常见故障、排除方法及注意事项。
一项不符扣2