氯丙嗪类药物中毒的诊疗及护理.docx

氯丙嗪类药物中毒的诊疗及护理
氯丙嗪类药物，主要包括氯丙嗪冬眠灵)、奋乃静、异丙嗪、乙酰普马嗪等，是家庭常用抗精神失常药物。
【主要表现】
(1) 病史：有超剂量服药史。
(2) 症状体征：表现为嗜睡、昏睡、昏迷，可有恶心、呕吐、呼吸困难、流涎、血压下降、心动过速、黄疸、肝肿大、肌肉震颤、强直、惊厥等。
(3辅助检查：尿中氯丙嗪检测阳性。
【治疗与护理】
(1清除毒物：酌情进行催吐、洗胃，清醒患者可用催吐法洗胃；昏迷患者可插入胃管，用1： 50高锰酸钾溶液或温水反复洗胃。
(2氧气吸人：保持呼吸道通畅，及时给予氧气吸人。呼吸衰竭者应用呼吸兴奋药，必要时做气管插管或人工控制呼吸。
(3输液：酌情输液可稀释血液中的毒物浓度，促使排泄和供给营养，适当应用5%碳酸氢钠碱化尿液，促使毒物排出。
(4) 对症处理：血压下降者，可用间羟胺、多巴胺、去甲肾上腺素等，加入液体内，静脉滴注；昏迷者护理，可用乙胺硫脲克脑迷)1克，加人10%葡萄糖注射液内，静脉滴注。
(5) 护理措施：①立即洗胃，及时氧气吸人，尽量少搬动头部，以防体位性低血压。②昏迷者保持呼吸道通畅，清除鼻分泌物，防止坠床，去枕平卧，头偏向一侧；抽搐者防止咬伤，定时翻身，预防压疮发生；必要时给予鼻饲或静脉营养，维持水、电解质平衡。③注意观察病情变化，定时检测体温、脉搏、呼吸、血压。