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(精华版)国家开放大学电大《保险学概论》机考2套真题题库及答案
盗传必究
题库一
试卷总分:100 答题时间:90分钟
客观题
单选题(共20题,共20分)
1. 机动车辆损失保险的保险标的是()。
正确答案:机动车辆本身
2. 家庭财产保险险种按支付保费的不同,有()。
正确答案:普通家财险与家财两全保险
3. 某房东外出时忘记锁门,结果小偷进屋、家具被偷。则风险因素是()。
正确答案:外出时忘记锁门
4. 车辆损失险保险费计算公式为()。
正确答案:基本保费+(保险金额X费率)
5. 以各种大型机器设备的安装工程项目在整个建筑期间因自然灾害和意外事故造成的物质损失,以 及被保险人对第三者依法应承担的赔偿责任为保险标的的保险是()o
正确答案:安装工程保险
6. 以各种有形财产的现有利益,预期利益为保险标的的保险是()
正确答案:财产损失保险
7. 家庭财产保险理赔方式一般采取()。
正确答案:按第一危险赔偿方式赔偿
8. 出口信用保险的特殊性质集中表现在它的()o
正确答案:政策性
9. 某工厂添置一套设备,投保时市价为8 0万,后被盗。当时,市价涨至100万,请问赔偿金额为
()o
正确答案:80万
10. 以各种运输工具本身和运输工具所引起的对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险是 ()。
正确答案:运输工具保险
11. 在人身保险合同中,由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人是()。
正确答案:受益人
12. 在()模式下,保险供给者众多,大小保险公司并存,少数大公司在保险市场上取得垄断地位。
正确答案:垄断竞争型保险市场
13. 意外伤害保险的责任期限是从()开始计算。
正确答案:被保险人遭受意外伤害之日起
14. 当损失频率=()时风险最大
正确答案:
15. 一名跳水运动员投保意外伤害保险,保险金额为15万元,保险期间是一年。在一次跳水事故中, 脸部擦伤达10%、左手骨折造成半残,他所得的残疾给付金将是()。
正确答案:9万元
16. 权利人因义务人而遭受经济损失的风险是()
正确答案:信用风险
17. 船长、船员的不法行为风险属于()。
正确答案:意外事故
18. 为航天产品(包括卫星、航天飞机、运载火箭等)在发射前的制造、运输、安装和发射时以及发 射后的轨道运行、使用寿命提供保险保障的综合性财产保险业务是()。
正确答案:航天工程保险
19. 分入公司将其接受的再保险业务再分出去的行为称()o
正确答案:转分保
20. 风险管理中最为重要的环节是:()
正确答案:选择风险管理技术
多选题(共20题,共20分)
1. 通常人寿保险公司的资金来源具有()特点。
正确答案:稳定性
正确答案:长期性
2. 依缴纳保险费方式的不同,终身寿险可以分为()o
正确答案:普通终身寿险
正确答案:限期缴费终身寿险
正确答案:建缴终身寿险
3. 意外伤害保险合同的成立包含()条件。
正确答案:意外事故是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因
正确答案:有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的
正确答案:被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的,看得见的
4. 忠诚保证保险承保的是雇员的不法行为致使雇主所遭受的经济损失,其保障范围包括()。
正确答案:被保险人具有所有权的财产损失
正确答案:被保险人的货币和有价证券的损失
正确答案:被保险人有权拥有的财产的损失
正确答案:保险单指定区域的被保险人可移动财产的损失
5. 下列具体险种中属于疾病保险的是()。
正确答案:重大疾病保险
正确答案:平安康乐防癌保险
6. 船舶保险与货物运输保险比较,其特点有()o
正确答案:保险责任以“水而风险为限”
正确答案:保障范围具有广泛性
正确答案:船舶发生损失往往会出现巨额赔款
正确答案:船舶的安全受船舶所有人的影响
7. 海洋运输货物保险负责的全损包括()o
正确答案:货物失去了原有的使用价值
正确答案:实际全损
正确答案:推定全损
8. 第三者责任险的责任免除,包括()。
正确答案:本车上的一切人员和财产
正确答案:竞赛、测试、进厂修理
正确答案:被保险人及其驾驶员的故意行为
9. 常见的医疗保险的险种包括()。
正确答案:普通医疗保险
正确答案:住院保险
正确答案:手术保险
正确答案:综合医疗保险
正确答案:特种疾病保险
10. 我国《保险法》规定的保险公司的资金运用形式主要有()o
正确答案:银行存款
正确答案:买卖政府债券
正确答案:国务院规定的其他形式
11. 下列疾病中不属于医疗保险保障范围的是()
正确答案:被保险人在订立合同时已患有的疾病
正确答案:被保险人因自杀而导致的疾病
正确答案:核辐射所导致的疾病
正确答案:因酗酒及擅用麻醉剂吸毒所导致的疾病
正确答案:因不法行为或严重违反安全规则所致疾病
12. 属于团体意外伤害保险的险种有()。
正确答案:团体人身意外保险
正确答案:学生团体平安保险
13. 下列有关最大诚信原则的表述中正确的有()
正确答案:保险合同对当事人诚实信用的要求要比一般民事活动更为严格
正确答案:最大诚信原则包括告知义务和保证
14. 财产保险合同的保险利益产生的原因包括()。
正确答案:所有权
正确答案:占有权
正确答案:使用权
正确答案:民事损害赔偿责任
正确答案:有效合同
15. 按承保方式划分,人寿保险可以分为()。
正确答案:个人人寿保险
正确答案:团体人寿保险
16. 保险防灾防损的含义是()o
正确答案:保险是一种有效的防灾防损方式
正确答案:保险经营必须与防灾防损相结合,被保险人也应积极地开展防灾防损工作
17. 重复保险是指投保人以()分别向两个以上保险人订立保险合同的保险。
正确答案:同一保险利益
正确答案:同一保险事故
正确答案:同一保险标的
18. 最大诚信原则的具体内容包括()。
正确答案:告知义务
正确答案:保证
正确答案:弃权和禁止反言
19. 保险费率厘定的原则一般包括()。
正确答案:稳定性
正确答案:适应性
正确答案:控制性
正确答案:简洁、易憧、易运用
20. 在人身保险的被保险人发生保险事故的情况下,()有可能有权向保险人提出给付保险金的请求
正确答案:受益人
正确答案:被保险人、受益人的继承人
正确答案:被保险人
判断题(共20题,共20分)
1. 保险起源于责任保险。()
F X
2. 社会福利属于社会保险。()
F X
3. 再保险、重复保险和共同保险都是同一风险由两个以上的保险人来承担赔偿责任。()
T V
4. 建筑工程保险的被保险人可能包括工程所有人、承包人、供货方、技术顾问等。()
T V
5. 保险标的在航运途中遭遇保险责任范围内的灾害事故时,为了证明损失索赔的成立而支付的费用, 称为额外费用。()
T V
6. 在一般情况下,投资于股票的流动性优于投资于不动产的流动性。()
T V
7. 利润损失险承保的风险与财产保险基本险种的承保风险一致时,保险公司才负责赔偿。()
T V
8. 保险人的可抗辩期是2年,但不适用于保单失效后的复效。()
F X
9. 根据我国保险法的规定,人寿保险的宽限期为60天。()
10. 在货物运输保险中,海盗行为属于一般外来风险()
F X
11. 责任保险是以被保险人依法应负的赔偿责任或经过特别约定的合同责任作为保险利益的保险。
()
F X
12. 保险人在取得物上代位后,保险标的所有利益归保险人所有,若保险利益超过赔偿,则超过部分 退还被保险人。()
F X
13. 根据我国保险法的规定,寿险的索赔时效为2年。()
F X
14. 保险合同的主体包括保险合同的当事人、关系人和辅助人。()
T V
15. 战争和失踪均属于我国航空运输货物保险的保险责任。()
T V
16. 被保险人生前的债权人有权从受益人领取的保险金中获得债务的清偿。()
F X
17. 对场地清理费一般不按第一危险方式承保。()
F X
18. 财产保险的标的是财产及有关的利益。()
T V
19. 保险凭证的法律效力不及一般保险单。()
F X
20. 在责任保险中,主要的除外责任包括被保险人租赁的财产损失和被保险人过失行为所致的损害后 果。()
F X
主观题
案例分析题(共8题,共40分)
1998年11月5日,王某通过某保险公司的保险代理人黄某,投保了养老保险及附加重大疾病保险和 意外伤害医疗保险,缴费方式为年缴。1999年1月4日,由于缴费时间快超过了条款规定的宽限期,王 某第二天又要到外地出差,就将保险费交给了黄某,委托他代缴。不巧的是,黄某的父亲病危,他必须立 即回老家,缴费时间耽误了两天,王某的保单刚好过了规定的宽限期,处于失效的状态。黄某想等王某出差回来,向王某解释一下,由自己垫付保费利息,再办理保单复效手续。真是“天有不测风云",王某出 差返回途中遭遇车祸,经抢救治疗,王某痊愈出院,但住院期间,王某花费了2万多元医疗费用,遂向保 险公司索赔。请根据案情,回答如下问题:1、王某主要依据所投保的什么险种进行索赔。2、如果你是保 险公司理赔人员,你对该案如何处理。(试题分值:5分)
答:1、意外伤害医疗保险。2、先按条款规定,承担对王某的保险赔偿责任;再依据保险代理合同, 追究对代理人黄某的赔偿责任。
某建筑公司在承建某工业局主管的工厂进行技术改造时,对扩建的四车间投保建筑工程一切险,保险 金额560万元,按工程概算总造价投保金额应为800万元。在施工过程中,由于天气变化,连续3天降大 雨,致使扩建工程的地基下陷,厂房倒塌损失金额为200万元,机器损失100万元。请分析该案例,并回 答下列问题:(1)根据建筑工程一切险条款规定,地基下陷应属于意外事故还是自然灾害? (2)该建 筑工程保险的被保险人可以为谁? (3)在工程保险中,保险人赔偿被保险人的方式有哪些? (4)若按 专家在查勘后得出的结论,地陷原因为该地区地质构造形成岩溶坍塌所致。若免赔率为2%,则保险人负 责的损失是多少? (5)如果损失原因为该厂抽用地下水过量,致使沙土流失严重,再加上连降大雨导致 地基下陷,你认为保险人应的责任是什么?(试题分值:5分)
答:(1)自然灾害(2)建筑公司,工厂(3)修复 重置 现金(4)保险公司的赔偿金额=(200+100) *560/800* (1-2%) =205. 8万元(5)两者均不负责赔偿
某投保人将某批货物分别向甲、乙两家保险公司投保了货物运输保险,其保险金额分别为:保险金额 为20万元、30万元,保险事故发生时,若发生全部损失,损失金额为30万元。则甲、乙两保险公司的赔 偿金额分别为多少?若发生部分损失,损失金额为10万元,则甲、乙两保险公司的赔偿金额分别为多少? (试题分值:5分)
答:甲保险公司的赔偿金额=30X 20 4- (20+30)=12万元 乙保险公司的赔偿金额=30 X 30 4- (20+30) = 18万元 二者赔偿之和为30万元,正好等于损失金额30万元,符合补偿原则。 若发生部 分损失,损失金额为10万元,则甲、乙两保险公司的赔偿金额分别为: 甲保险公司的赔偿金额=10X 204-(20+30)=4万元 乙保险公司的赔偿金额=10X304-(20+30)=6万元 二者赔偿之和为10万元,正 好等于损失金额10万元,符合补偿原则。
某保险公司的一份船舶险成数分保合同,每艘船的最高限额为800万元,分出公司自留20%,分出80%, 分入公司甲承担40%,乙承担60%, A、B两艘船的保额分别为200万元、600万元,赔款分别为4万元、8 万元,请问各公司承担的赔款分别为多少?(试题分值:5分)
答:分出公司承担:万元 甲公司:(4+8) * 80% * 40%=3. 84万元 乙公司:(4+8) * 80% * 60%=5. 76 万元
某银行将借款单位抵押给它的一栋房屋投保,保单约定保险期限从1998年1月1日至1998年12月31日。银行于同年11月底收回全部借款,不料房屋于12月30日为大火焚毁。问银行能否获得保险公司 的赔偿?(试题分值:5分)
答:因为银行在发生保险事故时对保险标的(即房屋)已经没有保险利益,所以它不能获得保险公司 的赔偿。
某企业在一次寒流袭击下,由于施工人员的疏忽,导致该企业一套刚安装完毕己试通水的进口净水设 备受损,通水管道冻裂,损失金额分别为38000美元和22000美元。保险单规定的自然灾害每次事故免赔 额为5000美元,其他风险每次事故免赔额为500美元。保险人应赔偿多少美元?(试题分值:5分)
答:38000+22000-5000=55000 美元
某企业在阿富汗投资100万美元,向某保险公司投保投资保险,保额为投资额的90%。在保险期间, 因美国轰炸阿富汗导致该企业损失80万美元,被保险人向保险公司提出索赔并提供了财产证明。6个月 后,保险公司应赔偿该被保险人多少?(试题分值:5分)
答:80*90%=72万美元
某车主投保机动车辆保险,保额为40万元。在保险期内先后发生数次保险事故,第一次车辆受损15 万元,第二次受损20万元,第三次受损8万元,第四次受损45万元,第五次受损6万元。在前三次保险 事故发生并获得赔偿后,投保人补充到了 40万元的保额。问保险人应如何赔偿?(试题分值:5分)
答:因为机动车辆保险的历次赔偿金额不累加,只有当某一次保险事故的赔偿金额达到保险金额时保 险合同才终止。在本案中,保险人在第一次事故后赔偿15万元,在第二次事故后赔偿20万元。这两次的 赔偿金额均未达到保险金额不进行累加,所以在第三次事故后赔偿8万元。但第四次保险事故损失45万 元,超出了保险金额,保险人赔偿40万元后保险合同终止。保险人对第五次事故损失不再承担赔偿责任。
题库二
试卷总分:100 答题时间:90分钟
客观题
一、单选题(共20题,共20分)
1. 仲裁委员会是()
正确答案:独立于国家行政机关的民间团体
2. 保险合同的解释原则不包括()。
正确答案:解释应有利于起草人
3. 保险合同变更时最常用的书面单证是()o
正确答案:批单
4. 在我国,关于健康保险的含义是()。
正确答案:健康保险是人身保险的一种
5. 某超额赔付率再保险合同,规定分出公司负责赔付率在75% (含75%)以下的赔款,分入公司负责 超过赔付率75%至125%之间的赔款,且赔付率125%以上的部分仍由分出公司承担。假设某年度保费收入 是1 000万元,分入公司赔款额为400万元。那么,赔款总额为()o
正确答案:1 150万元
6. 保险合同终止不包括()。
正确答案:自始无效
7. 下列哪些利益可作为保险利益()
正确答案:根据有效的租赁合同所产生的对预期租金的收益
8. 保险人与被保险人订立保险合同的正式凭证为()
正确答案:保险单
9. 雇主责任保险合同的受益人是()。
正确答案:与保险人有保险关系的雇主
10. 我国保险合同的基本分类方式是()。
正确答案:财产保险合同与人身保险合同
11. 1980年以后,我国设立的第一家股份制保险企业是()0
正确答案:深圳平安保险公司
12. 保费收入总额占国内生产总值的比重是指()
正确答案:保险深度
13. 保险条款比较复杂,一般由保险人事先拟定,要求保险人根据(),说明保险合同主要内容。
正确答案:最大诚信原则
14. 风险损失的实际成本包括风险损失的()
正确答案:直接损失成木
15. 已知CFR价格、保险费率和加成率,改为CIF计算保险费计算公式为()o
保险费=CFRX (1+加成率)X费率/加成率)X费率]
正确答案:CFR X (1+保险加成率)X保险费率/ 1- (1+加成率)X保险费率
16. 被保险人被狂犬咬伤后患狂犬病而死,则狂犬咬伤是死亡的()o
正确答案:近因
17. 以被保险人的公众责任作为承保对象的公众责任保险又称为()。
正确答案:普通责任保险
18. 不论行为人有无过失,根据法律规定均须对他人受到的损害负赔偿责任的责任被称为()。
正确答案:绝对责任
19. 建筑工程第三者责任险保险标的是()。
正确答案:被保险人的赔偿责任
20. 由于船舶不适航而引取的损失是被保险人违反了()的行为,保险人对此不负赔偿责任。
正确答案:默示保证
二、多选题(共20题,共20分)
1. 海上保险按保险期限分为()0
正确答案:航程保险
正确答案:定期保险
正确答案:混合保险
2. 财产保险按保障范围不同可以分为()。
正确答案:财产损失保险
正确答案:责任保险
正确答案:信用与保证保险
3. 二十世纪七、八十年代,发达国家的人寿保险公司纷纷进行产品创新,致力于推广()。
正确答案:投资连结保险
正确答案:万能保险
正确答案:变额保险和变额万能保险
4. 机动车辆保险的主要特点有()。
正确答案:机动车辆保险属于不定值保险
正确答案:机动车辆保险赔偿中采用绝对免赔方式
正确答案:机动车辆保险采用无赔款优待方式
正确答案:机动车辆保险的赔偿方式主要是修复
5. 商业住院医疗保险的特点有:
正确答案:是对社会医疗保险的有益补充
正确答案:一般以附加险的形式出现
正确答案:承保标准比较严格
6. 按风险程度划分,人寿保险可以分为()。
正确答案:标准体保险
正确答案:次标准体保险
7. 个人年金险种所具有的特征有()o
正确答案:被保险人生前享有养老金,其受益人在被保险人死后可能领取保险金
正确答案:投资条件比较宽松
正确答案:交费方式多种多样
正确答案:养老金的领取时间有一定的选择余地
正确答案:领取养老金的方式灵活
8. 人身保险是以人的生命和身体为保险标的,它的主要险种包括()0
正确答案:人身意外伤害保险
正确答案:疾病保险
正确答案:人寿保险
9. 第三者责任险的责任免除,包括()o
正确答案:本车上的一切人员和财产
正确答案:竞赛、测试、进厂修理
正确答案:被保险人及其驾驶员的故意行为
10. 计算基本费率,一般应把握以下()几要素。
正确答案:纯保险费
正确答案:A.相关固定费用
正确答案:相关变动成本
正确答案:附加费用
11. 不适用分层再保险条款的再保险种类包括()等。
正确答案:超额赔付率再保险
正确答案:成数再保险
正确答案:溢额再保险
12. 保险防灾防损的形式有()。
正确答案:兼职防灾防损
正确答案:专职防灾防损
13. 下列项目中,属于我国远洋船舶保险一切险列明承保的一般风险有()等。
正确答案:自然灾害
正确答案:碰撞责任
正确答案:船员疏忽
正确答案:共同海损
正确答案:意外事故
14. 控制型风险管理技术主要有:()
正确答案:预防
正确答案:抑制
正确答案:分散
正确答案:避免
15. 商业保险一般可承保下列风险()
正确答案:纯粹风险
正确答案:自然风险
正确答案:责任风险
16. 下列各项中,属于自愿保险方式的是()
正确答案:企业财产保险
正确答案:机动车辆保险
正确答案:货物运输保险
17. 保险投资的基木原则有()。
正确答案:安全性
正确答案:流动性
正确答案:收益性
18. 投保人不得解除的保险合同有()o
正确答案:货物运输保险
正确答案:运输工具航程保险
19. 我国《保险法》规定的保险公司的资金运用形式主要有()o
正确答案:银行存款
正确答案:买卖政府债券
正确答案:国务院规定的其他形式
20. 可保风险必须具有的条件有()
正确答案:可保风险是纯粹风险
正确答案:风险的发生必须具有偶然性
正确答案:风险的发生是意外的
正确答案:风险必须是大量标的物均有遭受损失的可能性
正确答案:风险的损失必须是可以用货币计量的
三、判断题(共20题,共20分)
1. 在风险管理的方法中,保险属于控制法()
F X
2. 古玩、古币属于企业财产保险的特保财产。()
T V
3. 建筑工程保险的被保险人可能包括工程所有人、承包人、供货方、技术顾问等。()
T V
4. 海上保险中的平安险承保自然灾害所造成的被保险货物的全部或部分损失。()
F X
5. 人寿保险费率厘定的依据是保额损失率。()
F X
6. 保险费一般由纯保费和营业费用构成。()
F X
7. 桥梁、码头属于企业财产保险的特保财产。()
T V
8. 安装工程保险及附加第三者责任险,保险人负责的损失有现场施工人员的伤害。()
F X
9. 各种风险的存在都是不以人的意志为转移的,这表明风险具有普遍性特征()
F X
10. 责任保险的被保险人是受害者。()
F X
11. 雇主责任保险合同的受益人是与保险人有保险关系的雇主。()
F X
12. 保险合同是被保险人与保险人协定保险权利义务关系的协议。()
F X
13. 意外伤害保险对被保险人不必进行体检。()
T V
14. 中国保险监督管理委员会成立后,取代中国人民银行行使保险监管的职责。()
T V
15. 我国海洋运输货物保险水渍险负责承保由于遭受自然灾害、意外事故所致的货物全损或部分损 失。()
16. 保险价值的多少是确定保险费高低的决定因素之一。()
F X
17. 在出口信用保险中,保险单对被保险人向某特定买方出口货物所承担的最高赔偿限额称为保证金 额。()
F X
18. 第一张生命表是由辛普森于1693年编制的。()
F X
19. 保证保险是由义务人根据权利人的要求,要求保险人向权利人担保义务人自己信用的保险。()
T V
20. 保证保险是保险人根据权利人的要求担保被保证人信用的保险。()
F X
主观题
四、案例分析题(共8题,共40分)
某银行将借款单位抵押给它的一栋房屋投保,保单约定保险期限从1998年1月1日至1998年12月 31 Ho银行于同年11月底收回全部借款,不料房屋于12月30日为大火焚毁。问银行能否获得保险公司 的赔偿?(试题分值:5分)
答:因为银行在发生保险事故时对保险标的(即房屋)已经没有保险利益,所以它不能获得保险公司 的赔偿。
王某陪其姐到医院检查身体,得知其姐已怀孕。王某感到非常高兴,于是在未经其姐同意的情况下, 自己花钱为其姐购买一份“母婴安康保险”以示庆祝。问保险公司是否承保?为什么?(试题分值:5分)
答:保险公司不能承保,因为在未经其姐同意的情况下,王某与其如没有法律承认的保险利益。在我 国《保险法》规定:本人;配偶、子女、父母;前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他 成员、近亲属;除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险 利益。
A国外贸公司甲为B国进口商乙申请了 10万美元的信用限额。但该公司向甲方出口了 20万美元的货 物,由于A国与C国发生战争导致甲公司损失15万美元。则保险公司在赔偿时最多能赔多少?(试题分值:5 分)
答:由于出口信用保险赔偿时,以信用现额为准,所以保险公司最多能赔10万美元
某企业在阿富汗投资100万美元,向某保险公司投保投资保险,保额为投资额的90%。在保险期间, 因美国轰炸阿富汗导致该企业损失80万美元,被保险人向保险公司提出索赔并提供了财产证明。6个月 后,保险公司应赔偿该被保险人多少?(试题分值:5分)
答:80*90%=72万美元
某建筑公司在承建某工业局主管的工厂进行技术改造时,对扩建的四车间投保建筑工程一切险,保险 金额560万元,按工程概算总造价投保金额应为800万元。在施工过程中,由于天气变化,连续3天降大 雨,致使扩建工程的地基下陷,厂房倒塌损失金额为200万元,机器损失100万元。请分析该案例,并回 答下列问题:(1)根据建筑工程一切险条款规定,地基下陷应属于意外事故还是自然灾害? (2)该建 筑工程保险的被保险人可以为谁? (3)在工程保险中,保险人赔偿被保险人的方式有哪些? (4)若按 专家在查勘后得出的结论,地陷原因为该地区地质构造形成岩溶坍塌所致。若免赔率为2%,则保险人负 责的损失是多少? (5)如果损失原因为该厂抽用地下水过量,致使沙土流失严重,再加上连降大雨导致 地基下陷,你认为保险人应的责任是什么?(试题分值:5分)
答:(1)自然灾害(2)建筑公司,工厂(3)修复重置现金(4)保险公司的赔偿金额=(200+100) *560/800* (1-2%) =205. 8万元(5)两者均不负责赔偿
李某于1988年以妻子为被保险人投保人寿保险,每年按期交付保费。夫妻双方于1992年离婚。此后, 李某继续交付保费,同时未变更受益人。1995年,被保险人因保险事故死亡,并经其妻同意,李某为其 受益人。问李某作为受益人能否向保险公司请求保险金给付?(试题分值:5分)
答:李某能够向保险公司请求保险金给付。因为人身保险的保险利益只要求在保险合同订立时存在, 而不要求在保险事故发生时存在。在本案例中,李某于1988年投保时,与被保险人(其妻子)存在保险 利益关系,虽然在被保险人因保险事故死亡时巳不存在保险利益,但不影响其获得保险金给付,李某可以 以受益人的身份索赔。
1998年11月5日,王某通过某保险公司的保险代理人黄某,投保了养老保险及附加重大疾病保险和 意外伤害医疗保险,缴费方式为年缴。1999年1月4日,由于缴费时间快超过了条款规定的宽限期,王 某第二天又要到外地出差,就将保险费交给了黄某,委托他代缴。不巧的是,黄某的父亲病危,他必须立 即回老家,缴费时间耽误了两天,王某的保单刚好过了规定的宽限期,处于失效的状态。黄某想等王某出 差回来,向王某解释一下,由自己垫付保费利息,再办理保单复效手续。真是“天有不测风云”,王某出 差返回途中遭遇车祸,经抢救治疗,王某痊愈出院,但住院期间,王某花费了 2万多元医疗费用,遂向保 险公司索赔。请根据案情,回答如下问题:1、王某主要依据所投保的什么险种进行索赔。2、如果你是保 险公司理赔人员,你对该案如何处理。(试题分值:5分)
答:1、意外伤害医疗保险。2、先按条款规定,承担对王某的保险赔偿责任;再依据保险代理合同, 追究对代理人黄某的赔偿责任。
1996年11月9日,李某为其儿子向某保险公司投保了一份少儿保险。根据保险条款约定,被保险人 自保单生效时起至22周岁前因意外事故死亡,保险公司给付死亡保险金。1997年12月,李某向保险公 司报案称:1997年11月4日清早,在给儿子喂服糖浆时,发现他神情异常,脸色和嘴唇发紫,遂送往医院抢救。当日上午9时许,因抢救无效死亡,次日火化。李某以哺水呛噎致死为由,要求保险公司赔付意 外身故保险金。保险公司经调查核实,医生出具的死亡通知单注明李某的儿子在入院时就已死亡。门诊记 录卡是医生应李某的要求在11月28日开具的。经鉴定,保险公司认为“哺水呛噎致死依据不足”,作出 了退还保险费、解除保险合同的决定。请根据案情,回答如下问题:(1)本案的处理,涉及到保险事故 发生后的什么问题? (2)我国《保险法》对出险后的通知期限有没有明确规定。(3)目前,国际上对 于投保人或受益人未在保险合同约定的时间内通知保险公司所产生的后果,通常采用的两种做法是什么? (试题分值:5分)
答:(1)投保人或受益人及时通知义务(2)没有作出(3)因延迟通知而导致必要的证据及保险事 故的性质、原因无法认定或增加保险公司的勘查、检验等项目费用的,受益人应承担由此造成的损失。因 延迟通知,同时,近因无法确定,保险公司可以不承担保险责任。
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