零售药店企业人员情况一览表.docx

表2：适用于核准、人员变动、换发的申请
企业人员情况一览表
填报企业:（盖章）
职务
姓名
学历
所学专业
技术职称（或 执业资格）
身份证件名称及号码
法定代表人
（负责人）

企业负责人

质量负责人

处方审核员

质量管理员

中药调剂员

注：1、如岗位人员有两位以上的，另起行填写;
2、企业如无配备该岗位人员，可填“/”；
3、如一人兼任多个岗位的，应分别填写，如岗位人员有两位以上的，另起行填写。
4、若上述岗位人员发生变动的，请填写变动后企业的的所有上述人员信息。申请增加上 述岗位人员的，也请填写增加后企业的所有上述人员信息。