复员退伍军人台帐登记卡填报单位:姓名性别:男 女出生日期年 月 日电话号码:民族籍贯:身份证号户籍类别: 城镇 农村户口地址:现居住地址:贵州省 县(市) 乡(镇、办事处) 村 组优抚对象类别在乡老复员军人 军转企业人员残疾人军人 行政事业单位人员参战退役人员 失业下岗人员带病回乡退伍军人 企业人员60岁以上农村籍退役士兵50630人员 其他伤残类别:因战 因公 因病伤残等级:级参战时间参战名称入伍时间年 月 日退役时间年 月 日服役部队番号服役部队代号服役部队职务退役证号部队奖励情况一等功 二等功 三等功 其他:健康状况:良好 一般 差生活状况:良好 一般 差原工作单位:原工作单位:现工作单位:现有家庭人口人家庭劳动力人家庭经济收入: 元有无住房有住房 无住房 其他:房屋面积:住房状况砖混房 木瓦房 砖木房 其他:房屋年限:婚姻状况已婚 未婚 离异 再婚 丧偶子女人数:配偶姓名有无工作:有无配偶工作单位家庭成员性 别:男 女年龄/工作单位性 别:男 女年龄/工作单位性 别:男 女年龄/工作单位性 别:男 女年龄/工作单位性 别:男 女年龄/工作单位是否纳入低保家庭:是 否是否参加新农合:是 否是否参加村镇居民医保:是否家庭成员是否患重大疾病:是 否重大疾病名称患者姓名:是否享受建房补助:是 否 是否享受创业扶持:是 否填报人:登记机关(签章)审核人:登记时间: 年 月 日