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胃癌的放疗护理常规.docx

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胃癌的放疗护理常规 【疾病概述】 胃癌起源于胃壁最表层的年末上皮细胞,可发生于胃的各个部位,胃窦幽门区最 多、胃底贲门区次之、胃体略少可侵犯胃壁的不同深度及广度,其临床表现为多 数人早期无明显症状,疼痛和体重减轻是进展期胃癌的最常见的症状,食欲下降、 乏力等等,也有肿瘤位置的不同,也有特殊的表现。 【放疗前护理】 1、评估患者心理状况,针对性地做好心理干预。向患者及家属介绍放疗知识、 副作用及需要配合的事项。 2、评估患者身体及营养状况,予高热量、高蛋白、高维生素饮食。纠正贫血、 脱水及水、电解质紊乱。检查血象、肝肾功能等,如白细胞低于4x109/L,血 小板低于10X109/L应及时治疗,升高后再放疗。 3、如有伤,照射前妥善处理。全身或局部有感染情况者,须先控制感染后再 行放疗。 4、腔及呼吸道准备,放疗前劝病人禁烟酒,检查腔治疗牙疾,加强腔卫 生,保持腔清洁。 【放疗期间护理】 1、放疗科一般护理常规 2、腹部大面积照射会造成胃肠功能紊乱,肠粘膜水肿及渗出,表现为食欲减退、 恶心、呕吐、上腹隐痛、腹胀、腹泻等,给予流质或半流质饮食,严重者输液, 纠正电解质紊乱,酌情减少照射剂量或暂停放疗。 3、贲门癌照射1-2周后出现放射性食管炎,食管黏膜充血、水肿,局部疼痛、 吞咽困难加重、粘液增多,要做好解释工作,以减轻病人的焦虑,给予细软饮食, 避免刺激性食物,每次餐后饮温开水冲洗食管,必要时抗生素控制感染。 4、为病人提供丰富营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、流质、半流质或无 渣饮食,严重放疗反应的病人给予要素饮食和完全胃肠外营养 【放疗后的护理】 1、放疗结束后,应做一次全面体格检查及肝肾功能检查。 2、照射野皮肤仍须继续保护,为期至少一月。 3、随时观察患者局部及全身反应消退情况。 4、嘱患者按计划复查 【健康指导】 1、劝导患者戒烟,戒酒。 2、保持稳定情绪,消除消极的心理反应树立战胜疾病的信心。 3、注意保暖,避免上呼吸道疾患指导患者进行各种力所能及的功能锻炼。 4、出院后定期复查,如发现特殊情况如胸闷、气促、吞咽困难、无力、浮肿等 应及时来院复诊。
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