儿童急性淋巴细胞白血病入出院参考标准和转诊指导原则.docx

儿童急性淋巴细胞白血病（初治期）入出院参考标准和转诊指导原则【ICD-10】 C91.0， M9835/3【诊断标准】1. 临床表现：可有贫血、发热、出血，淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等；2. 血细胞计数及分类：大多有白细胞增高，但也可正常或减少，大多可见幼稚细胞。血红蛋白及血小板大多减少，少数正常；3. 骨髓形态学检查：骨髓增生明显活跃，少数可表现增生低下，分类以及原始及幼稚淋巴细胞为主，大于等于25.免疫组织化学检查：过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性，糖原染色阳性；非特异性酯酶阴性加氟化钠不抑制；4. 免疫分型：T或B淋巴细胞表型；细胞遗传学：核型分析，必要时FISH。5. 白血病相关基因：BCR/ABL融合基因、MLL基因重排、E2A/PBX1融合基因和TEL/AML1融合基因等。【入院标准】满足下列标准之一即可：1. 临床表现、血常规检查和/或骨髓形态学检查拟诊急性淋巴细胞白血病；2. 已诊断急性淋巴细胞白血病需行化疗和/或放疗、生物治疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。化疗骨髓抑制期发生严重感染、出血等并发症。【出院标准】一般情况良好，无需要住院处理的并发症和/或合并症。