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水利工程施工监理工作常用表格(改).doc

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CB01       施工技术方案申报表 (管理【    】技案  号) 合同名称:            合同编号: 致:(工程计划部) 我方今提交                工程(名称及编码)的: □ 施工组织设计 □ 施工措施计划 □ 工程测量施测计划和方案 □ 施工工法 □ 工程放样计划 □ 专项试验计划和方案 □ 请贵方审批.   管理所:(签名) 日 期: 年   月   日 工程计划部将另行签发审批意见。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日   期:  年 月   日 说明:本表一式  份,由 管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、   管理所各1份。 CB02       施工进度计划申报表 (管理【 】进度 号) 合同名称:        合同编号: 致:(工程计划部) 我方今提交                 工程(名称及编码)的: □ 施工总进度计划 □ 施工年进度计划 □ 施工月进度计划 □ 请贵方审批. 附件:1、施工进度计划。 2、图表、说明书共   页。      3、 管理所:(签名) 日 期:   年   月  日 工程计划部将另行签发审批意见。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期:   年 月 日 说明:本表一式 份,由     管理所填写.工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、 管理所各1份。 CB03       施工图用图计划报告 (管理【 】图计 号) 合同名称:                  合同编号: 致:(工程计划部) 我方今提交                   工程(名称及编码)的: □ (总)用图计划 □ 时段用图计划 □ 请贵方审批。 附件:1、施工进度计划.     2、    管理所:(签名) 日   期:   年  月 日 工程计划部将另行签发审核意见。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月   日 说明:本表一式 份,由     管理所填写.工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、     管理所各1份。 CB04      资金流计划申报表 (管理【     】资金  号) 合同名称:        合同编号: 致:(工程计划部)    我方今提交            工程项目的资金流计划,请贵方审核。 年 月 工程和材料 预付款 完成工作量付款 保留金扣留 其 它 应得付款 合 计 附件:计划使用金额计算说明。 承 包 人:(全称及盖章) 管理所:(签名) 日   期: 年   月  日 工程计划部将另行签发审核意见。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年   月 日 说明:本表一式 份,由  管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、  管理所各1份. CB05        施工分包申报表 (管理【    】分包 号) 合同名称:                    合同编号: 致:(工程计划部) 根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所先分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。 分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额 (万元) 占合同总金额的百分比(%) 合         计 附件:分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。   管理所:(签名) 日 期: 年  月  日 工程计划部将另行签发审核意见。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年   月   日 说明:本表一式 份,由    管理所填写.工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、    管理所各1份. CB06 现场组织机构及主要人员报审表 (管理【   】机人   号) 合同名称:               合同编号: 致:(工程计划部) 现提交第   次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。 附件:1、组织机构图。     2、部门职责及主要人员数量及分工。    3、人员清单及其资格或岗位证书。    4、   管理所:(签名) 日  期:   年 月  日 (审核意见) 工程计划部:(全称及盖章) 审 核 人:(签名) 日  期:   年 月 日 说明:本表一式   份,由       管理所填写.工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、 管理所各1份。 CB07      材料/构配件进场报验单 (管理【    】材验  号) 合同名称:                  合同编号: 致:(工程计划部)  我方于   年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位: 1、             ;2、    ;3、             . 经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用. 序 号 材料/构配件名称 材料/构配件来源、 产地 材料/构配件规格 用 途 本批材料/构配件数量 承包人试验 试样 来源 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验 结果 附件:1、出厂合格证.  2、检验报告。     3、质量保证书。    4、       管理所:(签名) 日 期: 年 月  日 工程计划部将另行签发审批意见。 工程计划部:(全称及盖章) 审 核 人:(签名) 日  期:   年  月  日 说明:本表一式  份,由      管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、     管理所各1份 CB08      施工设备进场报验单 (管理【    】设备   号) 合同名称:          合同编号: 致:(工程计划部) 我方于      年 月  日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位: 1、 2、 3、 经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。 序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 计划 完好状况 拟用工程项目 设备权属 生产能力 备注 1 2 3 4 5 6 附件:    管理所:(签名) 日   期: 年 月  日 (审核意见) 工程计划部:(全称及盖章) 审 核 人:(签名) 日   期: 年  月   日 说明:本表一式 份,由       管理所填写.工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、   管理所各1份。 CB09           工程预付款申报表 (管理【    】工预付 号) 合同名称:                合同编号: 致:(工程计划部) 我方承担的             合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第    次预付款,金额总计为(大写)            (小写         ),请贵方审核。 附件:1、已具备的条件. 2、计算依据及结果。     3、    管理所:(签名) 日   期:   年  月   日 通过审核后,工程计划部将另行签发工程预付款证书。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期:   年 月  日 说明:本表一式 份,由   管理所填写.工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、 管理所各1份. CB10    工程材料预付款报审表 (管理【  】材预付  号) 合同名称:             合同编号: 致:(工程计划部) 下列材料、设备我方已采购进场,经自检和工程计划部检验,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核. 项目号 材料、设备 名    称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编号 监理审核意见 小  计 附件:1、材料、设备采购付款收据复印件   张。 2、材料、设备报验单  份.  3、      管理所:(签名) 日 期: 年  月 日 经审核,本批材料预付款额为(大写)                          (小写       )。 工程计划部:(全称及盖章) 审 核 人:(签名) 日     期:  年   月 日 说明:本表一式 份,由     管理所填写。作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。 CB11         施工放样报验单 (管理【 】放样  号) 合同名称:                 合同编号: 致:(工程计划部) 根据施工合同要求,我方已完成                的施工放样工作,请贵方核验。 附件:测量放样资料。 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备    注 (自检结果) 技术负责人:(签名)      管理所:(签名) 日 期: 年  月  日 (核验意见) 工程计划部:(全称及盖章) 审 核 人:(签名) 日    期: 年 月   日 说明:本表一式 份,由      管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、   管理所各1份。 CB12      联合测量通知单 (管理【 】联测 号) 合同名称:           合同编号: 致:(工程计划部) 根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加. 施测工程部位: 测量工程内容: 任务要点: 施测时间:   年   月 日至   年 月   日. 管理所:(签名) 日   期:  年 月  日 □ 拟于 年 月   日派监理人员参加测量。 □ 不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。 工程计划部:(全称及盖章) 审 核 人:(签名) 日 期:   年 月  日 说明:本表一式   份,由    管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、     管理所各1份. CB13      施工测量成果报验单 (管理【     】测量 号) 合同名称:               合同编号: 致:(工程计划部) 我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。 单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施 测 部 位 施 测 内 容 施 测 单 位 施测单位负责人:(签名) 日 期:    年   月 日 施 测 说 明     管理所复查记录: 复检人:(签名) 日 期: 年 月 日 附件:1、                 2、 3、    管理所:(签名) 日    期: 年 月 日 (核验意见) 工程计划部:(全称及盖章) 审 核 人:(签名) 日   期:    年   月  日 说明:本表一式   份,由       管理所填写.工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、 管理所各1份。 CB14           合同项目开工申请表 (管理【    】合开工    号) 合同名称:                  合同编号: 致:(工程计划部) 我方承担的                 合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批.   附件:1、开工申请报告。    2、已具备的开工条件证明文件。        3、   管理所:(签名) 日    期:  年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日   期: 年 月  日 说明:本表一式 份,由     管理所填写。监理机构审签后,随同“合同项目开工令",工程计划部、    管理所各1份。 CB15          分部工程开工申请表 (管理【 】分开工   号) 合同名称:             合同编号: 致:(工程计划部) 本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。 申请开工分部工程名称、编码 申请开工日期 计划工期   年  月 日至   年   月 日 承包人施工 准备 工作 自检 记录 序号 检 查 内 容 检 查 结 果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 2 主要施工设备到位情况 3 施工安全和质量保证措施落实情况 4 材料、构配件质量及检验情况 5 现场施工人员安排情况 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 8 测量及试验情况 附件:□ 分部工程进度计划   □ 分部工程施工工法 □ 管理所:(签名) 日 期: 年   月 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期:   年  月   日 说明:本表一式 份,由     管理所填写.监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,工程计划部、 管理所各1份。 CB16      设备采购计划申报表 (管理【  】设采 号) 合同名称:              合同编号: 致:(工程计划部) 根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。 序号 名  称 品牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期/计划进场日期 备 注   管理所:(签名) 日    期:   年  月 日 工程计划部将另行签发审核意见。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日    期:  年 月  日 说明:本表一式   份,由 管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、   管理所各1份。 CB17    混凝土浇筑开仓报审表 (管理【 】开仓   号) 合同名称:                  合同编号: 致:(工程计划部)   我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 主 要 工 序 具   备   情   况 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 混凝土系统准备 附:自检资料     管理所:(签名) 日 期: 年   月  日 (审批意见) 工程计划部:(全称及盖章) 审 核 人:(签名) 日    期:   年 月 日 说明:本表一式   份,由 管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、 管理所各1份。 CB18    单元工程施工质量报验表 (管理【    】质报 号) 合同名称:         合同编号: 致:(工程计划部)                       单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。   附:          单元工程质量评定表。     管理所:(签名) 日  期:   年  月  日 (核验意见) 工程计划部:(全称及盖章) 审 核 人:(签名) 日 期: 年  月  日 说明:本表一式    份,由   管理所填写。工程计划部审签后,   管理所2份、工程计划部、各1份. CB19     施工质量缺陷处理措施报审表 (管理【   】缺陷  号) 合同名称:          合同编号: 致:(工程计划部) 我方今提交                工程质量缺陷的处理措施,请贵方审批. 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情 况简要说明 拟采用的处 理措施简述 附件目录 □ 处理措施报告 □ 修复图纸 □ 计划施工时段  年   月 日至      年 月  日    管理所:(签名) 日    期: 年   月  日 (审批意见) 工程计划部:(全称及盖章) 审 批 人:(签名) 日       期: 年  月 日 说明:本表一式   份,由  管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、      管理所各1份。 CB20     事故报告单 (管理【  】事故   号) 合同名称:        合同编号: 致:(工程计划部)   年   月  日  时,在               发生             事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。 事故简述 已采取的应急措施 下步处理 意  见    管理所:(签名) 日  期:  年  月 日 工程计划部将另行签发批复意见。 工程计划部:(全称及盖章) 审 批 人:(签名) 日 期: 年 月  日 说明:本表一式 份,由 管理所填写.工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、 管理所各1份。。 CB21  暂停施工申请报告 (管理【 】暂停 号) 合同名称:                    合同编号: 致:(工程计划部)   由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工. 暂停施工 工程项目 范围/部位 暂停施工原因 引用合同条款 附   注   管理所:(签名) 日    期:  年 月   日 工程计划部将另行签发审批意见. 工程计划部:(全称及盖章) 审 批 人:(签名) 日    期:   年  月 日 说明:本表一式   份,由     管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、 管理所各1份。 CB22             复工申请表 (管理【 】复工   号) 合同名称:               合同编号: 致:(工程计划部)                   工程项目,接到暂停施工通知(工计【   】停工   号)后,已于   年  月 日    时暂停施工,鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作已就绪,特报请贵方批准于      年 月 日  时复工。 附件:具备复工条件的情况说明。    管理所:(签名) 日    期:   年  月   日 工程计划部将另行签发审批意见。 工程计划部:(全称及盖章) 审 批 人:(签名) 日 期: 年   月   日 说明:本表一式 份,由   管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、  管理所各1份。 CB23          变更申请报告 (管理【   】变更 号) 合同名称:              合同编号: 致:(工程计划部) 由于                                原因,我方今提出工程变更.变更内容详见附件,请贵方审批。 附件: 1、工程变更建议书   2、  管理所:(签名) 日   期: 年 月 日 工程计划部 初步意见 工程计划部:(全称及盖章) 审 批 人:(签名) 日     期:   年 月 日 设计单位 意   见 设计单位:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月   日     管理所意  见 管理所 日  期: 年  月  日 批复意见 工程计划部:(全称及盖章) 审 批 人:(签名) 日     期:  年 月  日 说明:本表一式  份,由   管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、发包人、    管理所各1份。 CB24   施工进度计划调整申报表 (管理【 】进调  号) 合同名称:                  合同编号: 致:(工程计划部) 我方今提交           工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。 附件:施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。 管理所:(签名) 日   期:     年 月 日 工程计划部将另行签发审批意见。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日   期: 年   月 日 说明:本表一式 份,由   管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、    管理所各1份。 CB25         延长工期申报表 (管理【   】延期 号) 合同名称:            合同编号: 致:(工程计划部) 根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的                工程项目工期延长     天,合同项目工期顺延   天,完工日期从    年 月  日延至  年  月 日,请贵方审批。 附件:1、延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。     2、证明材料。    3、   管理所:(签名) 日   期:    年 月   日 工程计划部将另行签发审批意见。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日   期: 年  月  日 说明:本表一式  份,由 管理所填写.工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、     管理所各1份。 CB26       变更项目价格申报表 (管理【   】变价 号) 合同名称:                  合同编号: 致:(工程计划部) 根据                工程变更指示(工计【  】变指   号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请贵方审核. 附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。 序号 项   目    名    称 单位 申报单价 备     注 1 2 3 4 5   管理所(签名) 日   期: 年  月 日 工程计划部将另行签发审核意见。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日   期:   年   月 日 说明:本表一式  份,由 管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、     管理所各1份。 CB27  索赔意向通知 (管理【  】赔通   号) 合同名称:                    合同编号: 致:(工程计划部) 由于                                 原因,根据施工合同约定,我方拟提出索赔申请,请贵方审核。 附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等)    管理所(签名) 日  期:     年 月 日 工程计划部将另行签发批复意见。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日  期:   年 月 日 说明:本表一式 份,由  管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、     管理所各1份。 CB28          索赔申请报告 (管理【 】赔报 号) 合同名称:                    合同编号: 致:(工程计划部) 根据有关规定和施工合同约定,我方对           事件申请赔偿金额为(大写)                  (小写          ),请贵方审核。 附件:索赔申请报告.主要内容包括: 1、事因简述. 2、引用合同条款及其他依据。 3、索赔计算。 4、索赔事实发生的当时记录. 5、索赔支持文件。 6、     管理所(签名) 日   期:     年  月 日 工程计划部将另行签发审核意见. 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期:   年   月   日 说明:本表一式   份,由   管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、 管理所各1份。 CB29        工程计量报验单 (管理【  】计量  号) 合同名称:      合同编号: 致:(工程计划部) 我方按施工合同约定,完成了  个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量.现提交测量结果,请贵方核准。   管理所:(签名) 日  期: 年 月  日 序号 项目名称 合同价号 单价 (元) 单位 申报工程量 监理核准工程量 备 注 附件:计量测量资料 (核准意见) 工程计划部:(全称及盖章) 审 核 人:(签名) 日    期:   年  月   日 说明:本表一式   份,由     管理所填写。工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部、    管理所各1份。 CB30    计日工工程量签证单 (管理【     】计日证 号) 合同名称:          合同编号: 致:(工程计划部) 我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工程量,请贵方审核. 附件:1、计日工工作通知.    2、计日工现场签认凭证. 3、       管理所:(签名) 日   期:    年  月   日 序号 工程项目名称 计日工内容 单位 申 报 工程量 核 准 工程量 说  明 1 2 3 4 5 (审核意见) 工程计划部:(全称及盖章) 审 核 人:(签名) 日 期:   年 月  日 说明:本表一式 份,由   管理所每个工作日填写后.工程计划部审签后,随同审批意见,工程计划部1份、  管理所各2份。,作结算时使用。 CB31    工程价款月支付申请书(   年 月) (管理【 】月付 号) 合同名称:                  合同编号: 致:(工程计划部) 我方今申请支付    年 月工程价款金额共计(大写)             (小写          ),请贵方审核. 附件:1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。      3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。     5、合同新增项目月支付明细表。     6、计日工项目月支付明细表。 7、计日工工程量月汇总表。 8、索赔项目价款月支付明细表。 9、其他。       管理所:(签名) 日    期:  年  月   日 审核后,工程计划部将另行签发月付款证书。 工程计划部:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年  月 日 说明:本表一式  份,由    管理所填写。工程计划部审签后,作为月付款证
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