文昌民办教育培训机构年检情况登记表.doc

文昌市民办教育培训机构年检情况登记表
培 训 机 构 名 称
主办单位（主办人）
办学许可证书号码：
填 表 日 期
文昌市教育局制
填表须知
一、本表填写要求字迹端正清楚，所填内容必须真实.
二、“年检意见”一栏中，应写明“合格”、“基本合格”、“不合格”。
三、应填写表格一式二份,由申报单位、教育局各存档一份。
一、概况
培训机构名称

培训机构地址

培训机构电话

邮政编码

主页网址

电子信箱

学校性质
教育
部门办

集体办

民办

其他
部门办

校舍产权性质
国有

自有

租赁

其它

主办单位
（人)
名称

校长
姓名

电话

职称

建校时间

电话

目前等级

办 校
形 式
双休
日制

夜校制

审批时间

其他

总数
按培训专业分

班级数

培训人数

建 校
以 来
受 过
何 种
奖 励

二、校舍、场地及设备
校
舍
面积
（M2）
总占地面积
总建筑面积

房屋

多功能
室
专用
教室
办公室
会议室
其 它
(具体注明）
间

M2

设
备
电 视
(台）
电 脑
(台）
空 调
（台）
多媒体
投影设备
（台)

三、经费
学校经费(万元)
月收费标准（元）
来源
金额

举办者投入

一年收入

一年支出

积累

专任教师及教职工月收入（人均）及购买“五险一金”情况

四、教职员工名册
姓 名

性
别
出生
年月
民
族
职
务
职
称
党
派
参加
工作
时间
学
历
专
业
有无资格证书
工资
收入
(月）

注:本表不够可续页.
五、考核结果及年检意见
培训机构主办单位(主办者）申报意见

主办单位(盖章） 校长 （盖章)
（主办者）
年 月 日
考核组年检意见
考核分数：
意见：
（盖章）
年 月 日
市教育局意见
（盖章）
年 月 日

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