全国跨省异地就医预付金额度调整明细表.docx

附件5
全国跨省异地就医预付金额度调整明细表
制表单位：（国家级经办机构签章）年度：XXXX年单位：万元
地区
付款省
北京
天津
河北
山西
内蒙古
辽宁
吉林
黑龙江
上海

合计
收款省
北京

天津

河北

山西

内蒙古

辽宁

吉林

黑龙江

上海

合计

单位负责人:
审核人：制表人:
制表日期: