加气站机械伤害事故现场处置方案.docx

加气站机械伤害事故现场处置方案
1事故风险分析
1.1事故类型
我公司在生产过程中涉及有压缩机等机电设备，由于操作人员未按操作规程操作机械设备和未按规定穿戴劳动保护用品、自我保护意识不强，易造成机械伤害事故。
机械伤害事故类型包括夹挤、碾压、剪切、切割、缠绕或卷入或刺伤、摩擦或磨损、飞出物打击、高压流体喷射、碰撞或跌落等事故。
1.2事故发生的区域、地点或装置名称
主要发生在我公司加气作业区域。
1.3事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及其影响范围
机械伤害事故一年四季都有可能发生。
机械伤害事故会造成人员手指绞伤、皮肤裂伤、骨折，严重的会使身体被卷入扎伤致死或者部件、工件飞出，打击致伤，甚至或造成死亡。
1.4事故前可能出现的征兆
人员误操作或未穿戴劳保用具；执行规程不严格；设备设施在运行过程中有重大异常现象；执行检修作业工艺不严格。
1.5事故可能引发的次生、衍生事故
机械伤害事故极易与触电事故共同发生。
2应急工作职责
2.1应急指挥机构
同综合应急预案。
2.2 职责
同综合应急预案。
3应急处置
3.1处置程序
（1）事故发现人员，应立即向应急救援总指挥部报告，并在确保自己安全的情况下展开先期处置工作。
（2）应急救援指挥部接到报警后，通知相关人员，立即启动应急救援系统。
（3）应急救援指挥部全面负责车间的应急救援工作；
（4）将有关情况报告应急救援总指挥部；
（5）通讯救护组对受伤人员实施救治，联系有关医院
前来增援；
（6）消防治安组对无关人员实施现场隔离、疏散；
（7）抢险抢修组进行泄漏的管道、设备等进行抢修或堵漏，灭火等工作。
（8）总指挥依据事故情况，决定是否扩大应急救援级别。
3.2现场应急处置措施
（1）一般伤的处置措施：伤不深的外出血症状，先用双氧水将创的污物进行清洗，再用酒精消毒（无双氧水、酒精等消毒液时可用矿泉水冲洗伤污物），伤清洗干净后用纱布包扎止血。出血严重者用多层纱布加压包扎止血，然后立即送往医院进一步救治。
一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉处用手指压迫或用止血布带在伤近心端进行绑扎，加强止血效果。
大动脉及较深创伤大出血，在现场做好应急止血加压包扎后，应立即送往医院救治。
对出血严重的伤员，在止血的同时，还应密切关注伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸灯体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。
（2）骨折的处置措施：对清醒伤员应询问其自我感觉情况及疼痛部位；观察伤员的体位情况，对于昏迷者要注意观察其体位有无改变，对清醒者要详细询问自我感觉情况，切勿随意搬运伤员，在检查时，切忌让伤者坐起或使其身体扭曲，也不能让伤员做身体各个方向的活动，以免骨折移位或脱位加剧，引起或加重骨髓及脊神经损伤，甚至造成截瘫。
对于脊椎骨折的伤员，应刺激受伤部位及以下皮肤（例如腰椎受伤，刺激其胸部和上下腹部及腿脚皮肤作比较鉴别），观察伤员的反应以有无脊椎受压、受损害，搬运时应用夹板或硬纸皮垫在伤员身下，搬运时要均匀用力抬起夹板或硬纸皮将伤者平卧放在硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。
对有脊椎骨折移位导致出现脊椎受压症状的伤员，如伤员暂无生命危险，最好待医务急救人员进行搬运。
对有手足骨折伤员，不要盲目搬运，应先在骨折部位用木板条或主板片于骨折位置的上下关节处做临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经、血管，然后由医务急救人员进行搬运。
（3）颅脑损伤的处置措施：颅骨操作如导致颅内高压的症状有：昏迷、呕吐（呈喷射状呕吐）、脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，大小便失禁等；颅底骨折或颞骨骨折的伤员不一定有昏迷、呕吐症状，但有脉搏或呼吸紊乱、瞳孔放大或缩小，鼻眼腔甚至耳朵可有无色的液体流出；颅脑损伤的伤员有昏迷者，首先必须维持呼吸道通畅，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入气管，发生气道堵塞，对烦躁不安者可因地制宜的予以手足约束，以防止伤扩大；对于有颅骨凹陷性骨折的伤员，创伤处应用消毒的纱布覆盖伤，用绷带包扎后，立即送往医院治疗；如伤者心跳停止，应先进行胸外心脏按压，让伤者仰卧，头低稍后仰，急救者位于伤者一侧，面对伤者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借伤者身体重量缓缓用力，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60-80次）进行，直到心跳恢复。
（4）呼吸、心跳情况判定：伤者意识丧失，应在10s内，用看听试的方法判定伤员呼吸心跳情况；看一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听一用耳贴近伤员的鼻处，有无呼吸声音；试-试测鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无脉搏；若看听试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止，此时应立即按心肺复苏法支持生命三项基本措施，正确进行就地抢救。
（5）判断有无意识的方法：轻轻拍打伤员肩膀，高声喊叫伤员，如无反应，立即用手指掐压人中穴、合谷穴约5秒。
3.3事故联系电话
二十四小时报警电话：XXXX
城市管理XX应急协调处置中心电话：XXXX
4注意事项
4.1救护人员在进行机械伤害事故人员救治时，必须进行伤员伤情的初步判断，不可直接进行救护，以免由于救护人员的不当施救造成伤员伤情恶化。
4.2机械伤害人员受伤如果在高处，存在高处坠落的危险，为防止伤员高空坠落，救护者也应注意救护中的防坠落、摔伤措施，救护人员登高时应随身携带必要的安全带和牢固的绳索等。
4.3如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢救，避免意外事故，但不能因此延误进行急救的时间。
物资装备表
名称
存放地点
数量
状态
用途
保管人
手机号码
警戒线
办公区
4卷
良好
疏散周边群众和车辆，限制人员车辆进入。

指示牌
办公区
6个
良好
疏散周边群众和车辆。

安全帽
办公区
6个
良好
火灾、坍塌、
自然灾害等
救援。

应急人员表

指挥部
姓名
职务
手机号码
组长

站长

副组长

安全员

成员

班长

操作工

操作工

操作工

班长

操作工

操作工

操作工