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降压药什么时间服用比较好
高血压是非常常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其可显著增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的发生风险。
规律服用降压药是控制高血压有效的方法，然而很多人在服用降压物药时，并不能掌握什么时间服用比较好，从而导致血压控制不理想或是不良反应增加。
分类
收缩压
舒张压
诊室测量血压
3 L40
和（或）
N 90
动态血压监测*
白天
A 135
和（或）
3 85
夜间
M 120
和（或）
，70
24h
N 13()
和（或）
> 80
家庭自测血压率
A 135
和（或）
M 85
注：*指平均血压。
1 mllg=0. 133 kPa

诊室血压、动态血压监测及家庭自测血压的高血压诊断标准
（mmHg）
降压药什么时候服用更合适，不能一概而论，需要结合患者具体的血压波动规律及所用药物类型（长效、中效还是短效）等多种因素而定。
动态血压波动规律
血压在生理状态下呈现较为明显的昼夜节律，即睡眠时段血压较白天清醒时段明显下降，在清晨时段从睡眠至觉醒，血压呈明显上升
趋势。生理情况下，夜间的收缩压和舒张压较白天血压下降10%

20%。
白天
动态血压昼夜节律
反杓型（＜0）
血压
非杓型（。〜10%

临床上常根据夜间血压下降比值将血压的昼夜节律分为杓型（〉10%〜20%）、非杓型（0〜10%）、反杓型V 0）及超杓型（〉20%）。
1、杓型高血压
多数高血压病患者，为杓型高血压，血压呈现两峰一谷（6:-8:达高峰，此后下降，在16:-18:血压再次升高，以后缓慢下降，直至凌晨0:-2:至最低值）的波动规律，可选择早晨服用降压药。
选择24 h平稳降压的长效降压药可以控制清晨血压的大幅波动，并能减少因不能按时服药或漏服导致的晨峰血压增高。
2、非杓型高血压
对于非杓型高血压降低夜间血压，恢复杓型节律，可以显著减少心血管病的风险和不良事件的发生。
首选24h平稳降压的长效降压药物，单药或联合用药。若夜间血压控制仍不佳，降压药物可晚间或睡前服用。可选择CCB、ACEI、ARB或长效单片复方制剂（如：复方利血平氨苯蝶啶）。
若采用上述方法后夜间血压仍高，可在长效降压药物的基础上，尝试睡前加用中短效降压药物，如al受体拮抗剂。
注意夜间血压过低及夜间起床时发生体位性低血压的可能。
3、超杓型血压患者
超杓型血压患者需要降低白天血压。清晨服用长效降压药物（如:硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平缓释片等）。
若白天血压控制仍不佳，可选长效+中短效降压药物，注意中短效降压药物可能增加体位性低血压的风险。避免夜间服用降压药物，会加重超杓型血压模式。
4、反杓型血压患者
反杓型血压需要大幅度降低夜间血压，可于下午、晚间或睡前服用长效降压药。若夜间血压控制仍不佳，可睡前加用中、短效降压药物，使夜间血压进一步降低。
降压药与进食时间
常用降压药

地平类
氨氯地平
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左旋氨氯地平
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硝苯地平
/
硝苯地平控释片
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尼群地平
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西尼地平
餐后
非洛地平
空腹
普利类
卡托普利
空腹
培噪普利
空腹
依那普利
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贝那普利
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赖诺普利
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福辛普利
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洛尔类
普荼洛尔
空腹
酒石酸美托洛尔
空腹
琥珀酸美托洛尔
/
比索洛尔
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拉贝洛尔
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沙坦类
氯沙坦
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缀沙坦
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替米沙坦
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厄贝沙坦
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利尿药
氢氯蝶嗪
餐中或餐后
螺内酯
餐中或餐后
吠塞米
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